Накратко за тироидната жлезда и дебелината; Д-р
Дали спортувате, следите диета за слабеење и сепак резултатите доцнат или не одговараат на напорите? Имате здрав начин на живот, рационална исхрана и редовна физичка активност, но сепак продолжувате да дебелеете.?
Во овој контекст, можеби треба да размислите за посета на лекар затоа што вишокот килограми и во овој случај дебелината можат да бидат дадени од некои метаболички или хормонални нарушувања! Од друга страна, кај нас, на ниво на обичен човек, првообвинет за прекумерна тежина или дебелина е тироидната жлезда и тие не се или премалку се земени во предвид. вистински причини, прејадување и седентарен начин на живот!
Startе започнам со прецизирање на инцидентот хипотироидизам (недостаток на тироиден хормон - инсуфициенција на тироидната жлезда) кај општата популација е 1-2% со варијации во зависност од географската област (повисока во областите со недостаток на јод). Womenените се повеќе погодени; според студиите спроведени во Велика Британија, односот жени/мажи е 6: 1, а инциденцата се зголемува со возраста. Субклиничката форма на хипотироидизам е пошироко распространета и честопати е недоволно дијагностицирана. Така, се проценува дека 10% од општата популација и 20% од жените постари од 60 години страдаат од субклинички хипотироидизам според студиите спроведени во САД.
Но, каква е тироидната жлезда, каква е нејзината улога во организмот и каква е врската со дебелината?
Тироидната жлезда е мала ендокрина жлезда, во форма на пеперутка, сместена во основата на вратот, а нејзините главни ефекти се утврдуваат од двата хормони што ги синтетизира: тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Овие хормони вршат метаболички ефекти во различни ткива на телото со зголемување на потрошувачката на кислород и производството на топлина како главна улога, но исто така имаат специфични ефекти врз различни органи како што се: зголемен пулс и проток, зголемена дигестивна активност, скелетни ефекти кои придонесуваат кога растат и обликуваат коски, контрола на респираторниот центар, ефекти врз мускулите, нервниот систем.
хипотироидизам тоа е последица на недостаток на тироиден хормон. Тоа е состојба што најчесто се користи како изговор за вишок килограми, во популарниот јазик „проблеми со жлездите“. Но, оваа врска помеѓу дебелината и хипотироидизмот е мит! Вистина е дека недостаток на тироиден хормон предизвикува зголемување на телесната тежина, но ова е, според студиите, околу 5 кг и главно се должи на задржување на водата. Всушност, зголемувањето на телесната тежина не е главниот симптом на недостаток на тироидната жлезда, но е дел од пошироката клиничка слика што вклучува: астенија, нетолеранција на студ, летаргија, запек, болка во мускулите и/или зглобовите, нарушувања на менструацијата, опаѓање на косата, сува кожа, задебелена и студена, тенка коса, рапав глас, ронливи нокти, инфилтрација на кожата (претежно периокуларна и периферна), брадикардија (нарушување на срцевиот ритам), збирки течности во плеврата или перикардот, итн.
Сè повеќе студии доаѓаат да го разбијат овој мит за директната врска помеѓу хипотироидизам и дебелина. Всушност, откриено е токму спротивното! Зголемувањето на телесната тежина, всушност, предизвикува инхибиција на функцијата на тироидната жлезда. Колку е поголема стабилноста на тежината по повторено слабеење („јо-јо ефект“: брзо губење на тежината - враќање на претходната тежина, па дури и набргу по прекинување на диетата), толку поблиску станува врската и се создава магичен круг која важна улога игра лептин, хормон со голема улога во регулирањето на внесот на апетит и калории. Лептинот се произведува во масното ткиво од каде, преку крвотокот, стигнува до мозокот каде што обезбедува информации за масните наслаги на организмот. Во текот на целата еволуција, односот лептин-тироидна жлезда е важен за преживување. За време на периоди на глад, телото го користи масното ткиво како „гориво“. Така, нивото на лептин што стигнува до мозокот се намалува, што предизвикува намалување на стапката на базален метаболизам и потрошувачката на енергија. Ако овој механизам не постоеше, почетокот на неухранетост ќе беше многу побрз.
Значи, хипотироидниот статус е одговор на телото на глад. Кога храната е доволна и масните наслаги се обновуваат и само кога ќе се вратат на претходното ниво, тироидната жлезда е „дозволено“ да ја зголеми стапката на базален метаболизам. Ова е начинот на кој телото се опоравува по периоди на глад, познат денес како „лек за слабеење“.
Исто така, вишокот храна предизвикува, меѓу другото, вишок триглицериди (маснотии) во крвта што врзуваат лептин спречувајќи го да стигне до мозокот. Така, се појавува отпорност на лептин: мозокот регистрира недостаток на лептин како период на глад и покрај прејадувањето продолжува да ја одржува ниската стапка на базален метаболизам, фаворизирајќи појава на прекумерна тежина.
Како што се обидов да ве убедам, не постои директна врска помеѓу дебелината и дисфункцијата на тироидната жлезда. Освен сугестивна клиничка слика (види погоре), причините за прекумерна тежина (особено во случај на дебелина) треба да се бараат главно во начинот на живот и исхраната на пациентот. Препорачуваме специјализирана медицинска консултација кога ќе одлучиме да направиме големи промени во секојдневната исхрана и/или начин на живот, па дури и да бидат надгледувани од квалификуван персонал. Присуството на симптоми кои сугерираат на хипотироидизам бара итна презентација кај ендокринологот!