Намалување на очекуваниот животен век во САД
Државниот испит беше положен во 2007 година и не само што требаше да се одговори на прашањето за предметот, туку и за местото на работа. По обидот за стажирање во Франција и Германија, замина во Минеаполис во 2009 година. Пишува Д-р Питер Ниман За неговата обука како интернист (и времето после тоа) и за секојдневниот живот, но и бизарниот живот на лекар во САД.
За тоа да си лекар во Америка
Многу американски научници се како мене: Темата на просечниот животен век што паѓа во САД со години не нè остава сами. Бројките за 2018 година сè уште се чекаат, но многу експерти веќе знаат дека пресвртот ќе биде многу тежок, бидејќи развојот што трае со години не може едноставно да се врати назад.
Но, прво треба накратко да се опишат фактите: Соединетите Американски Држави се високо развиена земја, дури и една од најбогатите на земјата. Како и многу други земји на Запад, тие доживеаа скоро непречен економски и демографски раст по Втората светска војна и, како резултат, стабилно подобрување на здравствената состојба на нивната популација.
Додека просечниот животен век беше 69,9 години во 1959 година, оваа вредност се зголеми скоро континуирано на 79,1 во 2014 година. Но, тогаш што им се случи на моите колеги и мене со години: Просечното траење на животот падна во следните години, од 78,9 (2015) на 78,7 години (2016) и сега сегашната достапна вредност од 78, 6 од 2017 година. Trendе знаеме само дали овој тренд ќе биде прекинат кога здравствениот орган ЦДЦ 2020 ќе ги објави своите бројки за 2018 година.
Се разбира, падот на очекуваното траење на животот не е изолиран феномен од меѓународна перспектива. На пример, во 2015 година имаше неколку западни земји, вклучувајќи ја и Германија, кои доживеаја пад на набудуваниот животен век на своите граѓани. Но, за разлика од американските бројки, ова се - досега? - Сè уште нема повеќегодишни трендови, но индивидуални феномени.
Научниците бараат објаснувања, и затоа секогаш има детални и, според тоа, читливи анализи на оваа тема. На пример, на крајот на 2019 година публикација за ова предизвика многу медицински и медиумски бранови, а јас се осврнувам на нив за заинтересираните: Вулф Ш.Х., Шкомејкер Х. ЈАМА 2019. https://jamanetwork-com.proxygw.wrlc.org/journals/jama/fullarticle/ 2756187. Вреди да одберете неколку главни идеи за да можете подобро да разберете како детално се рефлектира овој тренд.
Прво, главно се мажите од помлада и средна возраст (од 25 до 64 години) кои се најмногу погодени од предвремена смрт. Второ, ова се должи на наглото зголемување на смртноста од дрога и (главно законски пропишани) од опијат, како и значително зголемување на стапката на самоубиства и дебелина, алкохол и болести поврзани со хипертензија.
Трето, жените се исто така погодени од овој феномен, но во помала мера. Четврто, тоа е над сите пониски социо-економски класи, т.е. оние кои не студирале, кои се засегнати. Тука мора да се спомене дека мнозинството од сите професии во САД, вклучително електричари, медицински сестри и автомеханичари, честопати се предава на универзитети, па затоа треба да се споредуваат американски мажи од пониска класа со оние во германски јазични земји кои немаат ниту кои се откажале Имајте обука.
Петто, постојат регионални разлики, и тука особено одредени региони на истокот и истокот на средниот запад се погодени од наглото зголемување на здравствените проблеми. Посебно се одбележуваат државите Newу Хемпшир, Мејн и Вермонт на северо-исток на САД, како и Западна Вирџинија, Охајо, Индијана и Кентаки. Секој што е запознаен со САД знае дека многу од овие региони се сметаат за оставени.
Шесто, многу од овие појави (дебелина, зголемена употреба на дрога и опијат, висок крвен притисок и зголемена стапка на самоубиства) можат да се најдат во многу други земји надвор од Соединетите држави. Ова е многу загрижувачко за мене. На крајот, останав со многу лошо чувство за овие бројки. Што можеме како лекари да направиме против овој тренд? Itе продолжи ли? Сличен развој на настаните може да се очекува и во германското говорно подрачје и особено во Германија, која според многу индикатори е зад Австрија, Луксембург и Швајцарија?