Намалување на смртноста од пертусис кај новороденчињата преку експерти за вакцинација и антибиотици HiPP

новороденчињата

Автори Ј. Спрангер, Универзитетска детска болница Мајнц и Е. Хармс, Универзитетска детска болница Минстер

Помеѓу 1991 и 2008 година, 45.404 доенчиња развиле голема кашлица во САД; 258 (0,57%) од нив починале, сите пред возраст од 34 недели. Со смртност од 2,63%, болните бебиња биле најмногу изложени на ризик во првата недела од животот; ризикот од смртност опаѓа последователно до 34-та недела од животот. Споредбата на доенчиња вакцинирани од 8-та недела од животот со невакцинирани доенчиња покажа дека една или повеќе вакцинации дозираат Ризик од смртност намален за 72%. 166 од 258 смртни случаи биле млади доенчиња под 8 недели поради нивната возраст Не биле вакцинирани. Ова ја покажа ефективноста на третманот со антибиотици: третирани млади доенчиња имаа помал ризик од смртност од нелекуваните до вредност од 0,42 (ЦИ 0,27-0,65). Постарите доенчиња имале уште појасна корист од антибиотскиот третман со ризик од смртност од 0,27 (ЦИ 0,15-0,49).

Коментар:

Во однос на ефективноста и неопходноста од Вакцинација против пертусис Од 8-та недела од животот, во опасни ситуации, исто така, од 6-та недела, прегледот не остава сомнеж. Тоа е охрабрувачко поголема шанса за преживување преку антибиотици. Колку време треба да се администрираат антибиотици - претежно макролиди - е спорно. Постојат индикации дека моментално препорачаното времетраење на третманот од една недела можеби не е доволно [2]. Треба да се запомни акумулацијата на пилорични стенози по постнатално администрираните макролиди [3].

Овластувања:
[1] Tiwari, TSP, Baughman AL, Clark TA (2015) Прва доза на вакцини против пертусис и спречување на смртност кај новороденчиња. Педијатрија 135: 990-999.
[2] Dierig A, Beckmann C, Heininger U (2015) Антибиотски третман на пертусис. Дали 7 дена се навистина доволни? Pediatr Infect Dis J 34: 444-445.
[3] HiPP Lit Serv 2/14 ЈС