Намалување на стомакот

Ако сите методи за слабеење се неуспешни, многу луѓе се одлучуваат за намалување на желудникот. Ова се медицински интервенции кои се спроведуваат за да се постигне губење на тежината ако имате многу прекумерна тежина. Крајната цел е да се сведе на минимум внесувањето храна. Подолу ќе дознаете повеќе за намалувањето на желудникот и различните методи на лекување.

Овој текст е напишан според највисоките научни стандарди и проверен од медицински професионалци.

Последно ажурирање: 28 септември 2020 година

Сумирани најважните работи

Намалувањето на стомакот е медицинска постапка што се изведува за да се постигне губење на тежината ако имате многу прекумерна тежина

Со овој метод на намалување на телесната тежина, не само што се намалува ризикот од секундарни болести, туку и емоционалниот притисок врз засегнатото лице

Лекарите се воздржуваат од операција на желудник ако има сериозни болести кои можат да го зголемат ризикот од операција

Во зависност од методот на лекување, на долг рок, може да очекувате намалување на телесната тежина од 50-70% од вашата вишок тежина

ICD-10-GM-2020 Z98

Што е тоа баријатриска хирургија/баријатриска хирургија?

Баријатриската хирургија е специјалитет на хирургија на стомакот. Целта на хируршките интервенции е да се намали тежината на засегнатото лице доколку има голема тежина. Тука лекарот го намалува обемот на желудникот. Таквата операција не само што резултира во губење на тежината, што има позитивен естетски ефект, туку и позитивно на целиот метаболизам. Во многу случаи, ова, исто така, доведува до намалување на нивото на шеќер во крвта, особено кај дијабетичарите.

Кога е дебелината?

Дебелината, исто така наречена дебелина, е болест што вклучува многу голема тежина. Денес таканаречениот индекс на телесна маса (БМИ) се користи за пресметување на прекумерна тежина, нормална тежина и недоволна тежина. Затоа, БМИ е вредност што може да се пресмета од висината и тежината на лицето. Со други зборови, може да се користи во медицината за да се класифицира телесната тежина. БМИ од 20 до 25 се смета за здрава нормална тежина.Дебелината, пак, е присутна само од БМИ од 30. Тешката прекумерна тежина е исто така поделена на три степени:

I одделение. = БМИ> 30
II одделение = БМИ> 35
III одделение = БМИ> 40

Долгорочно зголемување на телесните масти го зголемува ризикот од истовремени болести. Овие вклучуваат пред се висок крвен притисок, дијабетес мелитус, нарушувања на метаболизмот на липидите и некои видови на рак.

Што значи медицина со намалување на желудникот?

Намалувањето на стомакот е оперативна мерка за намалување на вишокот тежина кај сериозно дебели лица и за да се стабилизира на долг рок. Бидејќи терапиите со лекови особено не покажале никаков успех кај масовно луѓе со прекумерна тежина, намалувањето на желудникот е последната опција.

Смалувањето на стомакот го намалува стомакот толку многу што може да внесете исклучително мала количина храна. Како по правило, нормалниот стомак има просечен капацитет од два до три литри. Ако, сепак, постои сериозна дебелина, овој капацитет обично се зголемува со проширување на желудникот.

Различни методи се можни за третман. Изборот на хируршка процедура главно се заснова на вашите навики во исхраната и вашиот БМИ. Сепак, индивидуалниот ризик од операција или анестезија и постојните секундарни болести, исто така, играат улога во одлуката.

Кои видови на намалување на желудникот постојат?

Во баријатриската хирургија, постојат различни видови на намалување на желудникот, кои се разликуваат главно во хируршката техника.

Гастричен балон (нехируршки метод)
Гастричниот балон е единствениот неоперативен метод. Гастричниот балон го исполнува стомакот користејќи свој волумен. Самиот балон обично е направен од пластика или силикон. Нивото на полнење на желудникот може да се зголеми дури и по мала количина храна. Сепак, по околу шест месеци, хирургот обично го отстранува гастричниот балон. Бидејќи балонот останува само привремено во телото, овој метод често се користи кога многу дебелите луѓе се подготвуваат за операција на желудник.

Гастректомија на ракав (стомак на ракав)
Во гастректомијата на ракавите, хирургот хируршки отстранува голем дел од желудникот, така што тој се намалува во големина. Обликот на стомакот личи на цевка, па оттука и терминот „стомак со ракав“. Поради ова намалување на капацитетот, помали делови се доволни да ве заситат.

Бајпас на желудник
Оваа постапка не само што го прави стомакот помал, туку и го скратува дигестивниот тракт. Тоа е, хирургот го обновува дигестивниот тракт, така што проголтаната храна од горниот дел на стомакот директно достигнува до долните делови на цревата. Како резултат, телото исто така може да апсорбира помалку калории и хранливи материи. Така, особено со овој метод, често има недостаток на хранливи материи, што треба да се надополни со одредени препарати.

Гастричен појас
Тука хирургот го стеснува стомакот со одредена лента за да може да апсорбира значително помалку храна. Лекарот ја поставува лентата околу стомакот во близина на влезот во стомакот и со тоа го стеснува. Ова значи дека чувството на исполнетост започнува само по мал дел.

Кои се условите за намалување на желудникот?

Хирургот не може да примени намалување на желудникот кај секој пациент кој има прекумерна тежина. Само откако ќе се следат сите можни процедури за слабеење, лекарот може да изврши намалување на желудникот.

Главниот услов за ова, сепак, е да имате индекс на телесна маса над 40. Со БМИ над 35 години, хируршката процедура може да се спроведе, но само ако има секундарни болести поврзани со дебелината. Особено дијабетес тип 2 и висок крвен притисок се меѓу овие болести.

Кога не се прави намалување на желудникот?

Како по правило, лекарите се воздржуваат од операција на желудник ако има сериозни болести кои можат да го зголемат ризикот од операција. Дури и со адолесценти, лекарите секогаш проверуваат дека развојот е веќе завршен. За оваа постапка има пониска старосна граница од 14 години. Покрај тоа, исто така, мора да бидат присутни неуспешни обиди за диета и сериозна прекумерна тежина.

Кои се ризиците и компликациите поврзани со намалување на желудникот?

Секоја постапка за намалување на стомакот е полн со ризик. Можните компликации се првенствено нарушувања во заздравувањето на раните и тромбозите. Инцизионалните хернии се сметаат за доцни компликации, иако ризикот од ова е намален со современите лапароскопски хируршки техники. Сериозни компликации како што се белодробна емболија, перитонитис или пропустливи рабови се јавуваат само во најретките случаи.

Како можам да се подготвам за намалување на желудникот?

Како подготовка за постапката, лекарот мора да ги исклучи патолошките промени во желудникот. За да го направите ова, лекарот исто така го испитува стомакот за можни воспаленија, како што се воспаление на мукозата на желудникот. Исто така, се користи гастроскопија за да се открие дали може да има камења во жолчката. Ако е така, лекарот ги отстранува како дел од намалувањето на желудникот за да спречи воспаление на жолчното кесе.

Неколку недели пред операцијата, лекарите препорачуваат диета или третман со лекови за да се намали телесната тежина. На овој начин, хируршката процедура може да се поедностави, бидејќи црниот дроб се намалува, што му олеснува на хирургот да работи на раскрсницата помеѓу хранопроводот и желудникот.

Како функционира намалувањето на желудникот?

Процесот на намалување на желудникот главно зависи од користениот метод. На пример, вметнување на гастричен балон е нехируршка процедура. Лекарот едноставно го вметнува овој балон исполнет со течност во стомакот како дел од гастроскопија.

Трите други видови на намалување на желудникот, од друга страна, бараат хируршка интервенција.

Бајпас на желудник
Оваа постапка секогаш се изведува под општа анестезија и обично трае помеѓу 90 и 150 минути. Операцијата е минимално инвазивна, што значи дека не е потребна голема хируршка рана затоа што лекарот ги вметнува инструментите и мала камера низ неколку мали засеци во стомакот. Со спојувач го одделува стомакот директно под хранопроводот и веднаш ги затвора исечените рабови. Ова остава само мал преостанат стомак со максимален волумен од 50 милилитри. Остатокот од стомакот останува, но тој е затворен. Како по правило, оваа постапка не може да се врати назад.

Гастричен појас
Оваа операција е исто така минимално инвазивен метод. Специјалистот ја става гастричната лента во желудникот преку гастроскопија. Сепак, пациентот е под општа анестезија, бидејќи тоа му олеснува на лекарот правилно да ја постави лентата правилно во стомакот преку неколку мали засеци. Оваа постапка трае околу еден час.

Стомачен стомак
И оваа хируршка процедура вклучува само неколку мали засеци на стомакот. Вкупно, оваа постапка трае околу еден час. Хирургот отстранува голем дел од стомакот, оставајќи само две до три сантиметри тесна цевка на стомакот во стомакот. Тој ги внесува хируршките инструменти и камерата во стомакот. Хирургот потоа го вози спојувачот по закривениот раб на желудникот. Со други зборови, хирургот отсекува дел од стомакот и истовремено ги поврзува рабовите на раната. Хирургот го извлекува овој одделен дел од стомакот од стомакот преку еден од работните канали.

На што треба да внимавам по намалувањето на желудникот?

Неопходна е медицинска нега по секоја од овие операции. Особено по операција на гастричен бајпас и операција на гастричен ракав, замената на витамин Б12 е наменета за цел живот. Засегнатите редовно се инјектираат во форма на шприц на секои три месеци.

Во случај на гастричен појас, лекарот редовно ја испитува положбата на лентата со помош на гастроскопија по хируршката процедура. За да можете да ја намалите вашата тежина на долг рок, неопходна е и постојана промена во исхраната.

Кои се можните последици од намалувањето на желудникот?

Симптоми на недостаток може да се појават, особено во првите неколку години по операцијата. Често се јавува недостаток на железо, витамин Б12 или витамин Д3. Сепак, преку редовни лабораториски контроли, лекарот може рано да ги препознае недостатоците и да ги лекува. Друга можна последица е рефлуксна болест. Стомачната киселина може полесно да се врати назад во хранопроводот од помалиот стомак и на тој начин да предизвика металоиди. Во некои случаи, тоа исто така доведува до воспаление на хранопроводот. За да го спречите ова, секогаш треба добро да ја џвакате храната и да консумирате само мали порции.

Губењето на тежината исто така може да предизвика појава на кожата, особено на стомакот и градите. Како резултат на кожата, може да се направи неопходна понатамошна хируршка процедура, не само од естетски причини, туку и затоа што често се јавуваат габични инфекции и воспаленија помеѓу овие ремени.

Кои се предностите на намалувањето на желудникот?

Во суштина, овој метод на намалување на телесната тежина не само што го намалува ризикот од секундарни болести, туку и емоционалниот притисок врз засегнатото лице. Ова значи дека со тоа што стомакот е помал, може да се спречат истовремени болести како што се висок крвен притисок, дијабетес мелитус и нарушувања на метаболизмот на липидите. Во овој контекст, слабеењето може да ги намали и зголемените нивоа на холестерол. Поради здравиот начин на живот, погодените честопати започнуваат нов живот.

Што зборува против намалување на желудникот?

Во повеќето случаи, погодените губат бројни килограми преку намалување на стомакот и постигнуваат значително намалување на вишокот тежина. За некои пациенти, сепак, долгорочните резултати изгледаат малку поинаку, бидејќи тие повторно забележуваат зголемување на телесната тежина по неколку години. Ова значи дека има уште еден релапс.

Друг недостаток на намалување на желудникот е тоа што не ја решава основната причина. Можете да изгубите тежина со постапката, но тежината може да се врати ако причината продолжи и по постапката. Ако имате тенденција да јадете секогаш многу храна, вашиот стомак повторно ќе се прошири поради големите делови.

Може ли да се врати стомакот?

Намалувањето на стомакот е особено тешка процедура која не е баш безопасна. Затоа, намалувањето на желудникот обично повеќе не може да се врати. Вметнувањето на гастричната лента е единствениот реверзибилен метод за намалување на желудникот.

Какво намалување на телесната тежина е реално со намалување на желудникот?

Во зависност од методот на третман, долгорочно може да очекувате намалување на телесната тежина од 50-70% од вишокот тежина. Ова се однесува само на самата вишок тежина, а не на вкупната телесна тежина. Промената во исхраната, исто така, игра особено важна улога во губењето на тежината по постапката.

Каков е животот по намалувањето на желудникот?

Треба да забележите дека брзо ќе изгубите тежина во првите неколку месеци по операцијата. Сепак, вашиот организам не е навикнат на ниско внесување калории и мора полека да се навикнува на тоа. Со цел да изгубите тежина по постапката, треба да ја промените вашата исхрана на долг рок. Однесувањето во исхраната прво мора да се прилагоди на големината на желудникот, бидејќи веќе не можете да јадете иста количина како што беше пред операцијата.

Треба да избегнувате цврста храна, особено во првите неколку недели по операцијата. Ова значи дека треба да јадете само течна и мека храна. Пример за ова би била пире храна. Во основа, треба да јадете помали порции по намалувањето на желудникот и бидете сигурни дека секогаш добро ја џвакате храната. Обидете се да избегнувате што е можно повеќе храна со маснотии и шеќер, за да можете да изгубите тежина одржливо. На пример, треба да пиете само алкохолни пијалоци во мали количини. Кога ја менувате исхраната, треба да избегнувате јадење и пиење истовремено, бидејќи тоа за возврат го зголемува обемот во стомакот.

Како по правило, сепак, дефинитивно треба да побарате совет од исхраната, бидејќи тоа ќе спречи можни проблеми со варењето на храната. Покрај тоа, секогаш треба да имате лекар да ве придружува по постапката, така што лекарот може да спроведува редовни контроли и тестови на крвта. Во многу случаи, лекарот ви препишува додатоци на исхраната што можете да ги користите за снабдување на метаболизмот со потребните хранливи материи и витамини.

Колку чини намалување на желудникот?

Цената на операцијата зависи од соодветниот метод на лекување. За балон на желудник, на пример, цената започнува од околу 3.000 евра. Другите методи, сепак, се значително поскапи. Вметнувањето на гастричната лента чини помеѓу 5.000 и 10.000 евра, во зависност од напорите за лекување. Цената за гастричен бајпас, пак, е околу 8.000 евра.

Компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците за намалување на желудникот?

Како по правило, компаниите со законско здравствено осигурување ги покриваат трошоците за намалување на желудникот. Сепак, претпоставката за трошоците за операција често се заснова на индивидуална одлука. Исто така, мора да се исполнат одредени предуслови за давателот на законско осигурување да ја одобри претпоставката за трошоците. Овие предуслови вклучуваат:

Операцијата е медицинска неопходност бидејќи другите методи на лекување биле неуспешни.
БМИ на засегнатото лице е далеку над 40 или над 35 години, но со докажани коморбидитети.
Засегнатото лице покажува подготвеност дека ќе се храни здраво и ќе вежба доволно дури и по постапката. За ова, можеби е потребен сертификат за учество на спортски курс или програма за слабеење, на пример.