Намалување на стомакот Кога ништо не им помага на дебелите деца - лекови; Исхрана - FAZ
Повеќе операции има во Америка
Вака не изгледаат избрзаните решенија. Бројот на операции досега не укажува на бум. „Помеѓу 2005 и 2012 година, беа извршени околу 22.000 баријатриски хируршки операции кај операции за возрасни во Германија, околу пет до единаесет проценти од нив кај адолесценти“, објаснува експертот Седумнаесетгодишна возраст како прекумерна тежина, вкупно 800.000 се веќе дебели или дебели, т.е. имаат индекс на телесна маса повеќе од 30 кг/м2. Анкетите од Соединетите Држави покажуваат дека бројките се значително поголеми таму како резултат на неконтролираното дебелеење на децата. Од 2000 година, таму се оперирани околу 10.000 деца и адолесценти, а трендот расте.
Важна точка што критичарите секогаш ја истакнуваат е потребата да се заменат витамини и елементи во трагови по формирањето на стомакот на ракавот, бидејќи операцијата се врти во краток спој на дел од цревата, кој е одговорен за апсорпција на таквите супстанции. Оваа потреба создава важен фактор на ризик за пациентот. На Савај тоа не му се допаѓа и признава: „Некои студии покажуваат дека помалку од една петтина од младите кои биле подложени на операција ги земаат потребните додатоци во исхраната на протеини и витамини по операцијата.“ Колку добро работи пациентот по операцијата Интегрирањето на целокупниот план за лекување сепак е прашање на интердисциплинарен концепт и финансирање на последователна нега. Покрај тоа, операцијата сама по себе не е виновна за секој нутритивен дефицит. Неодамна објавена студија покажува дека поголемиот дел од дебелите адолесценти испитани веќе имале огромен недостаток на витамин Д пред да бидат оперирани.
Неколку компликации
Бидејќи сè уште нема долгорочни резултати, информациите за појаснувањето се засноваат на прилично краткорочно време на следење. Најновите податоци за германските стандарди доаѓаат од Универзитетот во Улм, каде биле следени 345 деца, адолесценти и млади возрасни - 51 биле помлади од осумнаесет години. Тие добија или гастрична лента што го стегаше влезот на желудникот, гастричен бајпас или стомак на ракав. Како и кај возрасните, стапките на компликации беа ниски за време и по операцијата, губењето на тежината беше помеѓу 28 и 50 килограми, во зависност од постапката („Меѓународен весник за дебелина“: 10.1038/ijo.2013.182). Лошите страни и компликациите на операцијата мора да се измерат во однос на болестите што исто така можат да се заканат ако опстојува дебелината. Покрај дијабетесот, ова е пред се висок крвен притисок и придружни кардиоваскуларни ризици за млади пациенти. Студиите кај возрасни покажаа дека пациентите кои имале баријатриска хирургија живеат подолго од оние кои не биле на операција.
Дури и ако сè уште нема доволно податоци за долгорочните последици од ваквата интервенција кај млади пациенти, има барем неколку студии кои веќе известуваат за неверојатно одржлив и корисен ефект кај следната генерација. Едно дело неодамна објавено во „Зборник на трудови“ на Американската национална академија на науките покажа дека има позитивни промени на ДНК во метаболички релевантните гени кај потомството на оние мајки кои биле оперирани за дебелина.
Веќе беше познато дека децата на такви мајки се поздрави од децата на жени кои исто така имаа прекумерна тежина, но не биле подложени на баријатриска хирургија („ПНАС“, том 110, стр. 11439). Таквите откритија треба да размислат и за оние кои, на пример кај млади жени со прекумерна тежина кои сакаат да имаат деца, секогаш ја сметаат баријатриската хирургија како последната опција и сакаат да ја одложат Бидејќи на бранителите на конзервативните промени во животниот стил за терапија на дебелината мора да им се спротивстави дека сите овие пристапи досега пропаднаа скоро целосно. Само во 2012 година Федералниот центар за здравствено образование јасно изјави дека мерките како што се диети и програми за вежбање за деца и адолесценти не се успешни на долг рок.