Наместо ибупрофен и ко парацетамол во цироза на црниот дроб е „безбеден“
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- Вести
- аптека
- Парацетамол .
аптека
Наместо ибупрофен и ко.
Штутгарт - 4 февруари 2020 година, 11:30 часот
Потрошувачката на алкохол често треба да се занемари, иако алкохолното заболување на црниот дроб е најчестото заболување на црниот дроб, а алкохолот може да има траен ефект врз метаболизмот на лековите. (Фото: Соња Биркелбабах/stock.adobe.com)
Од минатиот четврток, Комисијата за лекови при Германското лекарско здружение (Акди) привлекува внимание на фактот дека присуството на цироза на црниот дроб „може да го промени метаболизмот и односот доза-ефект на администрираните лекови и да го зголеми ризикот од несакани ефекти“. Препораки засновани на докази од холандска работна група откриваат кои лекови се сметаат за „безбедни“ или „не безбедни“.
„Болестите на црниот дроб се јавуваат на многу начини, на пример преку чести или многу ретки метаболички нарушувања, инфекции или воспаленија, паразити, автоимуни реакции, проблеми со циркулацијата на крвта или протокот на жолчката“, беше објавено во мај 2019 година во Месечниот лекар за фармацевти (ММП) прочитај Таму беше отпечатен извадок од поглавјето „Болести на црниот дроб“ од книгата „Лек за фармацевти“. Соодветно на тоа, без оглед на причината, сите заболувања на црниот дроб напредуваат низ фазите на замастен црн дроб и воспаление до фиброза/цироза - за подолг период од десет до 20 години.
Цироза на црниот дроб е потенцијално опасна по живот и денес сеуште често се занемарува. Слично на тоа, потрошувачката на алкохол често се занемарува, иако алкохолното заболување на црниот дроб е најчестото заболување на црниот дроб и алкохолот може да има траен ефект врз метаболизмот на лековите.
Од минатиот четврток, Комисијата за лекови при Германското лекарско здружение (Акди) привлекува внимание на фактот дека цирозата на црниот дроб може „да го промени метаболизмот и односот доза-ефект на администрираните лекови и да го зголеми ризикот од несакани ефекти“.
повеќе на оваа тема
Хепатална манифестација на метаболички синдром
Безалкохолно заболување на масен црн дроб
Фармакон Шладминг
Помислете на црниот дроб кога размислувате за диклофенак
Причината за оваа „Пошта за безбедност на лекови“ од Акди е дадена од препораки засновани на докази изготвени од холандска работна група. Акди, сепак, пишува дека нивните препораки се претежно достапни само преку Интернет на холандски јазик, а мал дел на англиски јазик. Таа би го ценела доколку препораките беа исто така достапни на германски јазик преку Интернет. Во Холандија препораките се интегрирани дури и во софтверските системи на рецепти во аптеките и практиките на општите лекари.
Што да барате во аптека со цироза на црниот дроб?
Дури и кај лекар - и уште повеќе во аптека - не е лесно да се препознаат пациенти со оштетување на црниот дроб. Според написот објавен во ММП 5/2019, напредната цироза е често пациент со слаба тежина, со неспецифични симптоми, како што се слаби перформанси, метеоризам, гасови, запек и чувство на притисок во областа на црниот дроб. Гинекомастија и асцит исто така може да го привлечат вашето внимание во аптека. Jaолтица склера, лак јазик, хемороиди и едем може да бидат други клинички знаци пријавени од пациентот.
Според Акди, главната причина за промените во фармакодинамиката и кинетиката предизвикана од цироза е првенствено намален хепатален ефект на прв премин како резултат на променетиот проток на крв низ црниот дроб и намалената активност на ензимите кои метаболизираат лекови. Но, хипоалбуминемијата исто така може да доведе до поголеми нивоа на лекови во серумот поради пониско врзување со протеини. Асцитите, исто така, предизвикуваат поголем обем на дистрибуција и апсорпцијата на лековите може да се промени со портална хипертензија. „Покрај тоа, нарушената билијарна, како и бубрежна екскреција на лекови или нивни метаболити може да доведат до зголемено ниво на лекови во серумот“.
Ако, на пример, не се почитуваат препораките за специфична доза, функцијата на бубрезите може да се влоши, може да се појави гастроинтестинално крварење или може да се предизвика или влоши хепатална енцефалопатија.
Според ДАЗ 45/2012, постојат (приближно) два вида на хепатотоксични реакции:
- На идиосинкратична форма оштетувањето на црниот дроб не е зависно од дозата и не може да се предвиди. Може да се појави пет до 90 дена по првото земање на производот и може да има сериозни последици.
- Како типичен пример за внатрешни реакции станува Парацетамол наречен. Ова значи дека реакциите се зависни од дозата и се релативно лесни за предвидување. Се базира на реактивни метаболити кои произлегуваат од активност на цитохром P450 и не можат доволно да се „детоксифицираат“ од глутатион при високи дози.
Спротивно на тоа, ризикот од „идиосинкратична хепатотоксичност“ поврзана со лекови не треба да биде поголем кај пациент со цироза отколку кај пациент со здрав црн дроб. Сепак, последиците од ваквото дополнително оштетување на црниот дроб може да бидат потешки за пациент со цироза на црниот дроб.