Наоѓање рамнотежа пред пандемијата КОВИД-19 - Медицински живот
Психолошкото влијание што го има пандемијата врз човештвото не е занемарливо.
Сакавме да видиме кои се главните грижи на медицинскиот персонал во тешкиот период низ кој поминуваме сите и разговаравме со психолози за да ги задоволиме потребите на лекарите.
Здружение на пријатели на Адријан доаѓа во поддршка на медицинскиот персонал со проектот, Психолог за болници - COVID-19 “, преку кој група волонтери психолози нудат сесии за советување преку Интернет за медицински персонал. Разговарав со волонтери психолози од проектот „Психолог за болници“ - КОВИД-19 од Здружението за тоа како можеме да се справиме со стресот што се чувствува во овие денови.
Вежбањето во медицинската област повлекува зголемено ниво на стрес и ризик изгори. Како тие се појавуваат?
Можеме да зборуваме за менталниот немир што го чувствува поединец, до акутно ниво на синдром на стрес и прегорување. Стресот е наш био-психо-бихевиорален одговор на фактор што го доживуваме како стресен. Можеме да кажеме дека стресот во 21 век е на врвот на причините за повеќе заболувања и декомпензација на некои ментални и органски нарушувања.
Написот продолжува по препораките
Папка
Медицинските сестри прават разлика во управувањето со пациентот со дијабетес
Папка
Волонтирајте во пандемија
Акутното ниво на стрес е обично реверзибилно и без премногу влијание врз телото, ако стресот исчезнал или имаме изградено ефективно средство за справување. Ако изложеноста на стрес стане хронична, средствата за одбрана на нашата психа од агресија ослабуваат многу, што доведува до намалување на неговата брзина на реакција, „слабеење на оклопот“ и од тука може да зборуваме за прегорување.
Што се справува?
Тоа е начинот на кој се справуваме со важен или тежок настан или фаза од животот. Кога чувствуваме силни емоции, ние користиме стратегии за справување за да го намалиме нивниот интензитет и да се обидеме да се справиме со ситуациите.
Понекогаш, користените стратегии за адаптација можат да бидат нефункционални (избегнуваме, социјално се повлекуваме или прифаќаме агресивно однесување, чувствувајќи се ранливо). Карактеристика на негативното справување во кризни ситуации е засилување на негативните емоции, страв, лутина или тага.
Во стратегиите за позитивно справување, лицето е ориентирано кон решенија, бара нови обележја за излез од стресот, што доведува до адаптација. Оваа ситуација е нова за секого.
Нашиот ум нема обележја од слично искуство и потребно е да се изградат овие обележја за да се справат со буката во почувствуваните состојби.
Позитивно справување, клучот за успехот
Како можат да се градат овие обележја?
Да бидеме присутни што е можно повеќе во нашето тело и да се прилагодуваме секојдневно. Ајде прво да бидеме свесни за состојбата на напнатост, да си дозволиме да прифатиме дека имаме вистински причини да бидеме напнати бидејќи ситуацијата низ која минуваме е тешка.
Давајќи ја оваа слобода на нашиот ум, постигнуваме нормализација на државите. Да се направи смисла и да се изгради безбедносна зона многу помага во преземањето контрола, што имплицитно го намалува стресот.
Употребата на позитивни методи на справување во овој период ни обезбедува вистинска и трајна поддршка во справувањето со кризната состојба.
Кога лекарите треба да побараат специјализирана помош?
Кога чувствувам потреба и кога мислите, емоциите или однесувањето стануваат нефункционални. Секој има свои граници. Во овој период, тој ги концентрира сите свои ресурси за да спаси животи и во зависност од тоа колку добро ја дозира оваа енергија, може или не може да достигне согорување.
Лекарот не може да го изневери неговиот чувар. Не е време за обработка. Префронталниот кортекс одговорен за обработка е прилично исклучен, а контролата ја презема амигдалата.
Важно е кога ќе излезат од улогата на Спасители и ќе си дозволат да се чувствуваат, кога ќе дозволат да станат свесни, да знаат дека сме близу (далеку 1,50 м.), Подготвени да им понудиме психолошка поддршка.
Кои се главните симптоми на исцрпеност?
Синдромот на прегорување има три димензии. Постои емоционална исцрпеност преку која луѓето се чувствуваат лишени од енергија и ресурси, заедно со одред што доведува до одбивање на социјални интеракции.
Луѓето како да имаат рамнодушен став и имаат тенденција да бегаат од одговорностите. Третата димензија е намалување на перформансите затоа што тие повеќе не им веруваат на сопствените способности, способноста за концентрација се намалува.
Модели на комплексни психолошки реакции
Што се случува кога некое лице поминува низ природна катастрофа?
Во време кога наидуваме на криза, се соочуваме со емоционална вознемиреност, тешкотии во функционирањето, моменти на блокада, неефикасност. Она што досега работеше, не работи како добро или воопшто.
Соочувањето со опасна по живот ситуација или загрозувањето на нашите најблиски, во комбинација со стресот од економска и професионална нестабилност, не може да не влијае на нас.
За време на стрес, неокортексот (рационалниот дел), поголемиот дел од церебралниот кортекс, може да се пренасочи од лимбичкиот систем (емоционалниот дел) и затоа нашите реакции ќе бидат диктирани од лимбичкиот систем пред неокортексот да ги модерира.
Затоа во овој период сме сведоци на присилна набавка на храна, лекови или средства за дезинфекција и значителни промени во животниот стил.
Што се случува во пандемија?
Моделите на психолошка реакција се комплексни. Додека некои се поотпорни на стрес, други се сериозно погодени. Реакциите може да варираат од рамнодушност, различни градиенти на страв до фатализам.
На едниот крај од спектарот, некои луѓе ги игнорираат или негираат ризиците и не успеваат да извршат препорачани здравствени однесувања, како што се хигиенски практики и социјално дистанцирање.
На другиот крај на спектарот, луѓето можат да станат крајно страшни или вознемирени, а кај некои се развиваат сериозни емоционални нарушувања.
Бунт, лутина може да се појави во одредени околности, како што се карантин и ограничување на слободата. Умерено ниво на страв или вознемиреност може да ги мотивира луѓето да се соочат со заканата, но силниот стрес може да биде неурамнотежен.
Процесот на прилагодување кон кризните ситуации се одвива со свое темпо, индивидуата минува низ фазите опишани од психијатарот Елизабет Кублер-Рос, имено: негирање, лутина, преговори, тага и прифаќање.
Дозирањето на напорите е од суштинско значење
Лекарите често се чувствуваат загрижени за нивната работа во болницата. Како може да се врати чувството за контрола?
Пандемијата КОВИД-19 скоро сигурно ќе биде маратон - троши енергија и не е спринт во кој се фрламе на кратко со сите сили.
Трчањето на маратон бара дозирање на напор, за да не ги потрошиме сите наши ресурси во првите километри. Во спротивно, тешко дека ќе ја преминеме „целта“. Контролата може да дојде од „флексибилноста“ со која секој поединец ќе може да се прилагоди на „непредвиденото“ што ќе се појави врз нас.
Способноста брзо да се прилагоди на „непредвиденото“ бара прифаќање и живеење во сегашноста. Ова е единствениот начин да се донесат брзи одлуки. Лекарите, медицинските сестри, негувателите во моментот доживуваат анксиозност, под власта на голема физичка и емоционална потрошувачка и под огромен стрес - нормални, реакции на човекот.
Градењето на тековните стратегии за психолошко балансирање и прицврстување, преку криза или долгорочни интервенции, може да ја зголеми свеста за ситуацијата.
Влијаат и меѓучовечките односи во болницата. Кои се причините?
Интеракцијата меѓу луѓето е под влијание на животното искуство, од вредностите и заклучоците што ги извлековме. Секој има свој „филтер“ преку кој просејува преку пораките што другите им ги испраќаат.
Колку повеќе можеме да ги разбереме и да не ги отфрламе разликите меѓу нас, толку повеќе имаме релативна интелигенција. Брзото темпо може да ве натера делумно да разберете што ви кажува другата личност, и тој може да смета дека не е доволно важно.
Ако нешто не вознемирува во врска со некоја личност, треба да им го соопштиме тоа што е можно поскоро, повикувајќи се на тоа однесување, а не на идентитетот на колегата. Можеме да застанеме неколку моменти и повторно да се поврземе со нешто вредно за нас, тоа води кон повеќе душевен мир.
Да простуваме сами со себе, знаејќи дека имаме несовршени односи, затоа што и ние не сме совршени. И прекрасно е, така растеме заедно.
Како треба да се управува со односот со семејството во овој период?
Пред да разговараме со семејството, треба да бидеме свесни што ни треба во моментот. Ако е можно, треба прво да разговараме со нашите деца за да можеме да се закотвиме во нивниот свет. Комуникацијата со брачниот другар мора да биде интимна, насочена кон сеќавањата и идните проекти со цел да се оди напред на патот на двојката.
Важно е да избегнеме да навлегуваме во деталите за нашата работа затоа што повторно ќе ги преживееме тие тешкотии. Препорачливо е да разговараме за тоа што не мачи, но прашањата што можат да предизвикаат паника во семејството треба да се разгледуваат со психолог. Важно е да се ослободиме од притисокот што го чувствуваме.
Како што се развива пандемија, некои луѓе се прилагодуваат на заканата и стануваат помалку вознемирени. Меѓутоа, во некои случаи, психолошките ефекти можат да бидат сериозни и долготрајни (нарушувања на расположението, анксиозни нарушувања и посттрауматско стресно нарушување).
Релаксација може да се постигне преку свесни вежби за дишење во кои одржуваме внимание на секој здив и инспирација, преку активности на движење.
Зголемено ниво на исцрпеност кај здравствените работници и пред пандемијата
Стресот и синдромот на прегорување не се новина во медицинскиот свет, тие се дел од професијата, но пандемијата, без сомнение, уште повеќе влијае и го продлабочува овој проблем. На почетокот на оваа година, Медспејк објави извештај во кој беа вклучени 15,181 лекари од повеќе од 29 медицински специјалитети.
Специјалитети со највисоко ниво на прегорување беа: интензивна нега, итна медицина, семејна медицина, интерна медицина, неврологија и урологија. Многу од нив се во првите редови во контекст на пандемијата КОВИД-19. Во однос на распределбата по пол, се чини дека женскиот пол е почесто погоден, во однос на 48% наспроти. 37% кај мажите.
Во однос на анализата на факторите кои придонеле за појава на синдромот на прегорување, тие биле: големиот број работни часови (33%), проследено со недостаток на почит кон колегите од административниот персонал до соиграчите. На прво место, без оглед на возраста, беше бирократската работа. Општо, беа користени позитивни мерки за справување за борба против овој настан.
Психо-емоционално влијание во бројки
Прашалникот беше дистрибуиран на социјалните мрежи, помеѓу 6-8 април 2020 година, а на него одговорија 104 медицински персонал: 81 жител, 17 специјалисти и градоначалници, пет медицински сестри и фармацевт.
Меѓу испитаниците, 10,6% лекувале лица заразени со САРС-КоВ-2 и 55,8% комуницирале во медицинската активност со лице осомничено за инфекција со новиот коронавирус.
Од вкупниот број испитаници на прашањата во прашалникот, 12 лица работат во прва линија во специјалитети како што се: анестезија и интензивна нега, заразни болести, итна медицина, семејна медицина, интерна медицина. Во однос на градот на активност, половина од испитаниците се од Букурешт.
Емоционалната и менталната состојба беше анализирана со употреба на линеарна скала од 1 до 5, во која 1 претставено „воопшто не ми одговара“, а 5 значеше „совршено се согласувам“.
При проценка на постоењето на нарушувања на спиењето, 61,6% од медицинскиот персонал одговориле со резултат поголем или еднаков на три. Исто така, 18,3% од испитаниците посочиле резултат од најмалку 4 на прашањето за присуство на кошмари со разни дејства што се случуваат на работа.
Улогата на клиничкиот психолог во политиките за јавно здравје
Во услови на препорачана социјална изолација, сепак, луѓето најдоа начини да бидат поблиску едни до други. Разговарав со д-р Јон Дувац, д-р по психологија на Факултетот за психологија и образовни науки на Универзитетот во Букурешт и менаџер на проектот PSYCOVID-19, проект преку кој волонтери психолози уште еднаш дојдоа да го поддржат медицинскиот персонал и населението.
Како се роди проектот PSYCOVID-19?
Уште од појавата на пандемски ризици, ние го започнавме концептот на ПСИКОВИД-19, менталниот вирус поврзан со коронавирусот. Според мое мислење и од моите колеги, овој проект ќе има многу посилни ефекти од самиот коронавирус, кои влијаат на квалитетот на животот, благосостојбата.
Најмногу склони кон овој „ментален вирус“ се луѓето со висок степен на вознемиреност, кои со текот на времето генерираат многу психосоматски нарушувања и автоимуни болести.
Која е структурата на овој проект?
Нашиот проект се материјализира во лансирањето на наменска група на Фејсбук со над 10.500 членови, сугестивно насловен како @ PSYCOVID-19 Психолошка група за прва помош PsyHelp. Тој е дизајниран како група за поддршка и ресурси и вклучува три проекти.
Првиот е група за психолошка поддршка за лекари и медицински персонал што се состои од над 135 посветени психолози; една психолошка прва помош за заедницата, со над 900 волонтери психолози и друга психолошка поддршка за властите, со над 300 територијално организирани психолози. Секој ден, имаме десетици барања од лекари и медицински персонал.
И лекарите се луѓе
Која е адресивноста на лекарите?
И лекарите се луѓе! Тие имаат свои стравови, во позадина на недоволна опрема, од страв да не се разболат и до страшен страв да не ги разболат нивните најблиски. Честопати се среќаваме со напади на паника, несоница, голема вознемиреност итн.
Јас исто така би ја посочил состојбата на прегорување како постоечки морбидитет кај над 45% од лекарите и медицинскиот персонал, состојба што придонесува за влошување на анксиозноста и психосоматските болести во кризни и посткризни ситуации.
Колку е важна специјализираната психолошка поддршка за време на пандемиите?
Според наше мислење, психолошката поддршка и за оние кои се во првите редови и за населението е од витално значење. Долго време сметавме дека алката што недостасува во политиките за јавно здравје е клиничкиот психолог.
Тој е директен давател на здравствени услуги и неговата активност мора да се регулира како таква, вклучително и со директно склучување договори со Националната куќа за здравствено осигурување.
Исто така, во рамките на интервентните структури за итни ситуации, но и во нормални ситуации, сметаме дека е природно да се преиспита местото и улогата на клиничкиот психолог во однос на реалните потреби на лекарите, медицинскиот персонал и пациентите со поставување на посебни структури во секоја болница и ставете синергија со целиот здравствен систем.
Извештај за лекот и самоубиството на Националниот лекар Medscape 2020: Поделбата на генерациите
Тагови: Пандемија на ковид-19 изгори справување Психолог за болници Фејсбук Здружение на пријатели на Адријан