Напади по хирургија на дебелина; Локација во Берлин

Напади по хирургија на дебелина | 3-2015 година

Кај 32-годишен пациент кој имал премногу прекумерна тежина (140 кг и висок 178 см), операцијата за бајпас на желудник е извршена пред 12 месеци. Оттогаш, има пет тонично-клонични генерализирани епилептични напади. Пред нападот, пациентот се појави дезориентиран 5-10 минути; тој самиот пријави вегетативни симптоми со потење. Двапати, кратко по нападот, се мери нивото на шеќер во крвта; тоа беше значително пониско со 40 и 42 mg/dl. Немаше епилептични напади пред операцијата на желудникот.

локација

Пациентот се претстави на еден од нашите амбулантски оддели за да ја разјасни причината за нападите и, доколку е потребно, да ги лекува. 24-часовно видео ЕЕГ не покажа никакви абнормалности, cMRT беше нормално. По деталното истражување на сопствената и надворешната анамнеза на партнерот и земајќи ги предвид тековните и претходните наоди достапни за нас, можевме да му ја објасниме на пациентот нашата проценка. Претпоставуваме дека пациентот има синдром на дампинг (доцна дампинг) како резултат на операцијата на бајпас. Поради недостаток на претходна варење во желудникот, јаглехидратите се повеќе се апсорбираат во тенкото црево, што првично доведува до хипергликемија. Притоа, се ослободува масивен инсулин, што доведува до хипогликемија во смисла на прекумерна реакција. Ова првично предизвика вегетативни симптоми кај нашиот пациент и последователно тонично-клонично генерализирани епилептични напади. Откако успеавме да ја направиме оваа врска разбирлива за пациентот, тој научи да го препознае почетокот на хипогликемичните епизоди и да го третира со внес на глукоза. Оттогаш нема повеќе епилептични напади.