Напнато главоболка, Универзитетска болница во Есен

  • Почетна страница
  • Нашата клиника
  • Информации за пациентот
  • Контакт
  • Преземи
  • Болести
    • мигрена
    • Напнато главоболка
    • Кластер главоболка
    • Главоболка кај деца
    • Психологија и главоболка
    • Миоартропатија на џвакалниот систем
    • Претерана главоболка
  • Час за консултации
  • литература

Симптоми и тек
Напнатата главоболка е една од најчестите форми на главоболка од која голем дел од популацијата страда неколку пати во животот. Карактерот е генерално опишан како досаден и угнетувачки и лесен до среден јак и од двете страни со акцент на челото или задниот дел на главата. Многу пациенти ја опишуваат главоболката како „порок“ или „лента и премногу тесна глава“, а некои луѓе зборуваат и за чувство на поспаност. Обично нема зголемување на физичката активност. Времетраењето на главоболката може да трае од половина час до неколку дена, па дури и една недела.

есен

Се прави разлика помеѓу епизодна главоболка од напнатост и хронична главоболка од напнатост. Според дефиницијата, хронична главоболка во напнатост е кога главоболки се случиле на 15 или повеќе денови месечно за 3 последователни месеци. Особено во случај на главоболка со хронична напнатост, може да се појави мало гадење, чувствителност на светлина или бучава. Генерално нема сериозна гадење, па дури и повраќање со главоболка од напнатост, ова повеќе би сакало да зборува за мигрена.

Епизодните главоболки се многу чести, но ретко влијаат на квалитетот на животот. Хронична главоболка од напнатост се јавува во околу 80% од случаите од претходно постоечка епизодна главоболка. Се чини дека постои генетска компонента, бидејќи ризикот од развој на хронична главоболка напнатост е три пати поголем во семејства каде што имаат други членови. Појавата на хронична главоболка во тензијата е значително почеста во целина кај пациенти кои исто така страдаат од депресија или напади на паника. Врската тука не е целосно јасна. Од една страна, тешката депресија го зголемува ризикот од развој на главоболка. Од друга страна, честите главоболки со резултат на влошување на квалитетот на животот, исто така, доведуваат до зголемен ризик од депресија.

Посебен проблем е истовремена појава на напнатост главоболки и мигрена, што често се забележува. Во овие случаи не е јасно дали полесната главоболка, која се чувствува досадна и угнетувачка од двете страни, е навистина главоболка од напнатост или поточно благ напад на мигрена. Вториот е поддржан од фактот дека пациентите погодени од ова често известуваат дека главоболката од напнатост може да се претвори во „вистинска“ мигрена во текот на часовите и дека употребата на триптани, т.е. вистински лекови за мигрена (на пр. Имигран, Аскотоп, Максалт, итн.), Има ефект покажува што всушност не треба да биде случај со главоболки во тензија.

Потеклото на напнатите главоболки, иако е честа болест, сè уште не е разјаснето. Исто така, може да има различни причини што доведуваат до главоболки, а сите на крајот изгледаат како главоболка од напнатост опишана погоре. Најчестата идеја во моментот се заснова на зголемена напнатост во мускулите на вратот, што доколку се јавува често, доведува до зголемена чувствителност на центрите за болка во мозокот.

Штом се случи ова, искуството покажа дека потешкотиите со главоболки во напнатоста се лекуваат затоа што континуираната напнатост во мускулите доведува до дополнително зголемување на чувствителноста на болка во мозокот. Самата главоболка на напнатост не е опасна и не предизвикува физички повреди. Тензична главоболка треба да ја дијагностицира лекар кој е оптимално искусен во третманот на главоболки. Доказите преку преглед не се можни, дијагностиката за сликање (ККТ или МРТ) се изведува само за да се исклучи друга болест и обично не се потребни.

третман
Покрај општите мерки како што се организирање редовна дневна рутина со паузи и соодветен сон, како и намалување на стресните фактори, третманот се фокусира на редовни спортови на издржливост (на пр. Велосипедизам, пливање, џогирање, нордиско одење итн.) Како и изведување на слични вежби за релаксација како и ефикасен кај мигрена. Различни техники за релаксација се достапни, а се покажа дека Прогресивната релаксација на мускулите (ПМР) на obејкобсон е една од најефикасните и најлесните за изведување.

Повеќето лекови против болки, како што се аспирин 500 мг, парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг, се ефикасни лекови за акутна болка. Алтернативно, можете да пробате есенцијални масла како масло од мента, кои треба да се нанесат на голема површина на челото, слепоочниците и вратот. Голем проблем е што честата употреба на ослободувачи на болка повеќе од 10 дена месечно може да доведе до зголемување на главоболките, затоа кај хронична главоболка напнатост се препорачува ослободувачи на болка да се земаат само доколку не може да се избегне.

Кога главоболката станува хронична, честопати е потребно да се започне со постојан третман со лек кој не е ослободувач на болка. Различни антидепресиви главно се користат тука за главоболки од напнатост, кои, без оглед на нивното дејство против депресија, имаат и смирувачки ефект врз многу видови болка. Најдобар воспоставен ефект е со лекот амитриптилин (Саротен, Аминеурин, Еквилибрин). Алтернативно, може да се користат сирдалуд или валпроат, кои не се антидепресиви, кои се нешто помалку ефикасни. Заедничко за сите овие лекови е дека ако реагираат добро, тие можат да доведат до намалување на фреквенцијата и интензитетот на главоболката, но ефектот се јавува само по 4-8 недели. За да се избегнат несакани ефекти, лекот треба полека да се провлекува.

Во последниве години, искуството покажа дека третманот на главоболки од напнатост првично треба да се спроведува преку општи мерки, спортови за издржливост и вежби за релаксација. Доколку ефектот е недоволен, треба да се искористи и антидепресив, при што комбинацијата од неколку мерки е најефикасна. Самостојно користење на антидепресив има значително помали шанси за трајно подобрување на главоболката. Обидите за третман со ботулински токсин покажаа дека веројатно нема да биде ефикасен. Акупунктурата може да се испроба, но резултатите од извршените прегледи се многу различни и вкупните резултати се полоши отколку со методите презентирани погоре.