Направете камења во уво вртоглавица ОРЛ практика д-р
Врската се чини чудна, но оваа форма на вртоглавица е една од најчестите и е толку често погрешно разбрана. За среќа, оваа форма на вртоглавица е најштетна, но би сакала малку да ја објаснам оваа форма на нерамнотежа. Бидејќи секој знае некој кој страда од хронично, периодично вртоглавица. Познавањето на оваа форма на вртоглавица може да им помогне на погодените да ги излечат.
Што се случува тука со камењата во увото?
Во нашите рамнотежни органи има таканаречена отоконија, мали кристали, исто така наречени отолити или, сосема тривијално, камења. Тие се фиксирани на мембрана слична на гел во внатрешното уво и ја даваат нашата смисла за рамнотежа на гравитацијата на земјата, бидејќи тие секогаш притискаат надолу поради нивната тежина (т.н. утрикулус и сакулус).
Меѓутоа, понекогаш, овие камења се одделуваат од нивната мембрана и на тој начин слободно се движат во течноста на внатрешното уво во еден од трите полукружни канали. Најчесто погоден полукружен канал е задниот (заден) полукружен канал. Тој е малку понизок, поради што најверојатно отолитите ќе се преселат во овој полукружен канал поради гравитацијата.
Дури и најмалите движења на телото/главата предизвикуваат движење на течноста во внатрешното уво. Сепак, залутаните камења исто така го туркаат ова движење на течноста, така што соодветниот нервен импулс е премногу насилен. Мозокот прима неточни отчитувања - последица на оваа дезинформација е сериозно вртоглавица. Сепак, не сите движења на главата предизвикуваат движење на течности во внатрешното уво; само кога течноста во одреден полукружен канал е активирана од одредена положба на главата, настанува оваа вртоглавица. Оваа форма на вртоглавица и должи уште две други имиња на оваа околност: „Steinchenschwindel“ и медицински исправно: позитивно вртоглавица.
Како се изразува ова позиционо вртоглавица?
Погодените пациенти понекогаш опишуваат тешки напади на вртоглавица, често со гадење и повраќање. Симптомите обично се јавуваат со одредени движења или промени во положбата, на пр. Кога се вртите во кревет или за време на активности над главата, на пр. Б. кога нешто ќе се извади од кујнски шкаф или косата се измие наопаку преку работ на кадата.
Сепак, не сите пациенти страдаат толку сериозно и на овој типичен, скоро докажувачки начин.Често симптомите се многу послаби и се изразуваат само, на пример, со нестабилен одење. Овие пациенти честопати имале долга одисеја на лекар без да се утврди причина.
Често пати тоа останува незабележано, иако е толку лесно да се дијагностицира и лекува.
Како се дијагностицира позиционо вртоглавица?
Бидејќи пациентите со вртоглавица често се консултираат со ENT пракса, докторот за ENT обично веќе се сомнева во вртоглавица во положба од неговото искуство кога пациентите ќе му кажат за нивните симптоми.
Како по правило, потоа се испитуваат пациентот и неговите уши, проследени со разни функционални тестови на органите за слух и рамнотежа. Ова исто така го вклучува и таканаречениот тест за позиционирање, во кој докторот ЕНТ го носи пациентот во одредени позиции што се типични за предизвикување вртоглавица. Под специјални очила, очилата Френцел, кои во голема мера ги зголемуваат очите на пациентот за прегледувачот, лекарот може да користи неволни движења на очите, т.н. нистагми, за да утврди дали е засегната форма на вртоглавица.
Како изгледа третманот?
Веднаш штом ќе се постави дијагнозата и ќе се идентификува погодената страна/уво, лекарот-ЕНТ исто така ќе започне со третман: тој ќе го подложи пациентот на промена на положбата во која центрифугалната сила на движењето ги отстранува кристалите од полукружниот канал во кој погрешно се изгубиле, се враќа назад во правилниот полукружен канал. Така, ќе бидете вратени во оригиналната архива. Овие маневри следат многу специфичен редослед на движења, по што тие се нарекуваат маневри Еплеј или Семонт. Овие движења понекогаш можат да предизвикаат вртоглавица за кратко време, но инаку се безопасни.
Идеално, тие се држат таму и пациентот потоа нема симптоми. За жал, овој третман не е толку ветувачки кај сите пациенти, така што треба да се повтори кај околу 1/3 од пациентите; Повеќето пациенти сепак пријавуваат подобрување на симптомите по овој „маневар за ослободување“. Дополнителни вежби за позиционирање можат да се изведат како поддршка, што докторот ЕНТ ги покажува во пракса (само-вежби според Бренд-Дароф). Фазата на враќање трае подолго ако вртоглавицата е во положба многу долго; нестабилноста во одењето или вознемиреноста со брзи движења често може да опстанат откако ќе се повлечат акутните симптоми и само постепено се подобрува кога ќе се изгради самодовербата во просторна перцепција.
Лековите не се користат во оваа форма на вртоглавица, бидејќи станува збор за чисто „механички“ проблем, во кој е контраиндицирана терапија со лекови, особено лекови за вртоглавица. Овие може да се земат само во почетната фаза за време на домашни вежби за позиционирање или привремено во фаза на слегнување. Тие ниту го забрзуваат процесот на заздравување, ниту се каузални, т.е. се причина. Затоа, инфузиите не помагаат при овој вид нарушувања на рамнотежата.
Што предизвикува позитивно вртоглавица и како можам да го спречам тоа?
Причината за позиционото вртоглавица сè уште е непозната. Дефицит на течност (т.е. недоволно пиење) или историја на траума на удар на главата се опишани како класични предизвикувачи во литературата. Недостатокот на течност треба да доведе до сушење на гел мембраната, така што отоконијата повеќе не може правилно да се придржува до неа.
Траумата од ударот на главата може да се случи неколку недели однапред. Со второто, доволен е слаб допрете на капакот на трупот на задниот дел од главата, како резултат на што се тресат и олабавуваат отолитите. Латентноста, т.е. периодот на време без симптоми што понекогаш трае со недели, се објаснува со привремено лепење, сè додека камењата одеднаш не паднат без активирање. И во двата случаи, овие предизвикувачи, исто така, мора да бидат проследени со одредено движење на главата, во кое отолитите потоа се губат во „погрешниот“ полукружен канал.
Сепак, не може да се утврди активирање кај половина од пациентите.
Од горенаведените причини, ако сте поживеале позитивно вртоглавица по терапијата, треба да бидете сигурни дека пиете доволно течности и да избегнувате тресење на главата (на пр. Топчеви глави).
Во нашата ОРЛ практика во Нирнберг Мигелдорф, ние ги извршуваме опишаните прегледи во случај на сомневање за вртоглавица за позиција и, се разбира, соодветно се однесуваме кон вас на BPLS