Нарушувања на хипофизата; се (хипофиза)
Хипофизата е хормонална жлезда која произведува различни хормони во коскена депресија зад носот и под мозокот (турското седло). Поделена е на задниот дел (заден хипофизен лобус) и предниот дел (предниот хипофизен лобус). Во задниот лобус на хипофизата (неврохипофизата), хормоните оксидозин и антидиуретичниот хормон (вазопресин) се складираат и се ослободуваат во крвта откако претходно овие хормони се произведени во хиопталамусот. Во предниот дел на хипофизата (аденохипофиза), меѓу другото, се произведуваат хормони пролактин и соматотропин. Покрај тоа, аденохипофизата произведува и низа други хормони кои делуваат директно на разни целни органи во телото.
МР (горе) покажува тумор на хипофизата што излегува од турското седло (стрела)
Од оваа причина, одредбите на хипофизата хормони се суштински дел од предоперативната дијагноза и исто така претставуваат суштински критериум при одлучување дали да се оперира или не.
Туморите на аденохипофизата се нарекуваат аденоми на хипофизата; тие често се поврзани со прекумерно производство на хормони. Значи z. На пример, прекумерното производство на надбубрежниот стимулирачки хормон АЦТХ може да доведе до „Кушингова болест“, додека прекумерното производство на хормонот за раст предизвикува зголемување на големината на рацете и нозете (акромегалија). Исто така, постојат тумори на хипофизата кои не формираат хормони, но дејствуваат само на нивната околина преку притисок или раст во структурите. Бидејќи хипофизата лежи веднаш под раскрсницата на оптичкиот нерв, кога аденомите на хипофизата ќе достигнат одредена критична големина, тие можат да ја допрат врската на оптичкиот нерв одоздола и да ја стават под притисок. Ова доведува до зголемување на визуелните нарушувања и на крајот може да доведе и до слепило.
Туморите на хипофизата сега обично се отстрануваат преку трансназален пристап, во поединечни случаи се користи и класична микрохирургија по транскранијалниот пристап.
Постоперативните амбулантски контроли се координираат од амбулантскиот оддел за тумор. Во соработка со Клиниката за ендокринологија, се организираат редовни контроли на хормони и се договараат последователни прегледи со помош на магнетна резонанца (МР).
Други поретки процеси во хипофизата, иако надвор од истата, се краниофарингиом и циста на Ратке. Краниофарингиомот е делумно цистичен бениген тумор кој произлегува од остатоците од џебот на Ратке. Pocketебот на Ратке е испакнатост на покривот на фаринксот од кој се развива предниот хипофизен лобус кај човечкиот фетус. Краниофарингиомите, слични на аденомите на хипофизата, можат да предизвикаат притисок врз раскрсницата на оптичкиот нерв и нарушувања на видот, но исто така можат да создадат различни симптоми кога тие растат нагоре кон мозокот. Ако џебот на Ратке не се повлече целосно, како што е нормално кај луѓето, може да се развие цистична болест, која се нарекува циста на Ратке. Што се однесува до аденомите на хипофизата, трансназалниот пристап е главниот пристап за споменатите последни две болести, краниофарингиомите кои пораснале далеку нагоре исто така се оперираат микрохируршки по краниотомијата.
Одделение за контакт
Универзитетска клиника за неврохирургија
79. Игназ-Харер-Штрасе
А-5020 Салцбург