Нарушувања на растот - Висина и тежина - Сè е во ред Медицински - Дете -
швајцарска мајка: Што го прави детето со нарушување во растот различно од другите деца?
Д-р медицински Стефани Граф: Нарушувањето во растот може да се покаже преку недоволен - или, напротив, премногу брз - раст на должината во детството или адолесценцијата. Во споредба со децата на иста возраст во животната средина, засегнатото дете тогаш се појавува помало - или поголемо од другите. Причините за забележлив раст забележан однадвор се многу разновидни и може да има безопасни причини, како и причини на кои им е потребен третман. Но, пред сè, важно е воопшто да се препознае забележителен процес на раст. Бидејќи колку порано се идентификува ваков проблем со растот, толку повеќе можности и време треба да започнете со соодветниот третман, доколку е потребно.
швајцарска мајка: Дали родителите можат да препознаат абнормален раст (премалку или пребрзо) кај своето дете?
Д-р медицински Стефани Граф: Дете кое е премногу мало, понекогаш може да се забележи многу рано при раѓање - на пример, во смисла на раѓање со СГА (мало за гестациска возраст). Ова значи дека детето е родено премногу мало и/или премногу светло во однос на возраста на неговото раѓање. Повеќето од овие деца (приближно 90%) го сочинуваат својот запрен раст во првите години од животот. Меѓутоа, ако такво претходно мало или недоволно дете дете не го стори тоа, се наведува појаснување и некои од овие „деца со СГА“ може потоа да се квалификуваат за терапија со хормон за раст, на пример.
Проблем со раст може да стане забележлив само подоцна, во детството или адолесценцијата - на пр., Кога детето одеднаш стагнира со својот раст и е престигнато во големина од неговите (помлади) браќа и сестри или деца на иста возраст. Родителите често пријавуваат дека детето носело иста големина подолго време. Честопати големината се забележува и во кругот на роднини или познаници и се појавуваат соодветни прашања. Сепак, многу брз или одеднаш забрзан раст исто така може да се забележи и треба да се разјасни доколку е потребно.
Јас го препорачувам солот Шислер број 2 Калциум фосфорикум. Може да се користи и надворешно како крем.
Врони Вајлдхабер, фармацевт и кинезиолог
швајцарска мајка: Каде можат да добијат помош родителите кои се сомневаат дека нивното дете има застој во растот?
Д-р медицински Стефани Граф: Првата точка на контакт за родителите е надзорниот педијатар или матичниот лекар. Тој обично ги познава децата уште од раѓање и ги извршува важните превентивни проверки. Како дел од препорачаните рутински прегледи, децата исто така се мерат и мерат редовно, а собраните податоци се внесуваат на таканаречената крива на перцентил (криви и раст и тежина). Податоците за растот можат да се споредат со оние на деца на иста возраст. Вовлечена е и целната област на семејството. Големината на детето треба да биде помеѓу 3-ти и 97-ти перцентил, така што тоа расте во таканаречениот «нормален опсег». Во зависност од родителската целна област, детето понекогаш може да расте над или под нормалниот опсег, без тоа да мора да има „патолошко“ значење. Дете на млади родители, на пример, има поголема веројатност да порасне во пониските или веднаш под возрасните соодветни на процентите, ако е инаку здраво.
Ако детето стагнира со својот раст или ако одеднаш расте многу брзо, ова станува видливо на кривата на перцентил. Ова потоа се прикажува на кривата како „промена на перцентил“ или „пауза на перцентил“. Ова значи дека детето отстапува од својот оригинален „пат“ на кривата на раст нагоре или надолу. Ова не е невообичаено до 2-та година од животот, но после тоа детето треба постојано да расте по својот перцентил во опсегот на семејството. Затоа е важно не само сегашната големина, туку и стапката на раст во текот на годината да се мери и проценува.
швајцарска мајка: За време на прегледите на педијатар или матичен лекар, се следи растот на детето. Кога се потребни дополнителни прегледи и кои се таму за да се утврди нарушување на растот?
Д-р медицински Стефани Граф: Ако детето расте надвор од нормалниот опсег (од 3-ти до 97-ми процентен процент на кривата на раст) или ако се забележи девијација на растот (процент на перцентил), причината мора да се испита поблиску. Потребно е детално истражување на тековната здравствена и медицинска историја на детето. Тогаш, детето треба внимателно да се испита физички. Покрај тоа, во зависност од сомнителната причина, се организираат и иницираат дополнителни појаснувања од страна на педијатарот или детето се упатува директно кај специјалистот за проблеми со растот (детски ендокринолог). Рендгенски преглед честопати дава важни дополнителни информации. Може да се користи за да се утврди таканаречената „коскена доба“. Коскената доба ја рефлектира „биолошката“ возраст на детето и не секогаш одговара на хронолошката возраст. На пример, може да биде заостанат или може и да се унапредува. Од возраст од приближно 10 години, приближна прогноза за конечна должина може да се пресмета и со помош на рачен рендген.
За дополнително разјаснување на нарушувањето во растот, примерок од крв обично е исто така неопходен со цел да се исклучат можните основни акутни или хронични болести, недостатоци или хормонски проблеми.
Д-р медицински Стефани Граф практикува како детски ендокринолог и дијабетолог заедно со Др. медицински Беатрис Кулман во приватна ординација (ЕНДОНЕТ - Детска ендокринологија и дијабетолошка хормонија, www.endonet.ch) во Базел. Таа е специјализирана за третман на хормонални нарушувања и дијабетес кај деца и адолесценти. Таа исто така работи како постар лекар во Инселспитал Берн (детска клиника за медицински универзитет).
швајцарска мајка: Кои се најчестите причини за застој во растот?
Д-р медицински Стефани Граф: Причините за нарушување во растот се многу разновидни. Во зависност од возраста, различни фактори влијаат на текот на растот. На пример, диетата игра важна улога во првите неколку години од животот. На регулацијата на растот, исто така, во голема мера влијаат хормоните како што се тироидниот хормон, хормонот за раст и, за време на пубертетот, исто така, од половите хормони (излив на раст).
Многу од децата со абнормален раст се релативно помали од децата на иста возраст поради уставно доцнење во растот и развојот. Колоквијално, овие деца честопати се нарекуваат „доцни цути“ и не бараат никаков медицински третман. Тие само растат побавно и можат да стигнат до крајот на растот.
Како и да е, основната болест прво мора да се исклучи како причина кај сите деца со нарушувања на растот. Овие вклучуваат, на пример, хронични болести како што се болести на бубрезите, проблеми со белите дробови (на пример, цистична фиброза) или гастроинтестинални нарушувања со малапсорпција (на пример целијачна болест). Исто така, мора да се бараат хормонални проблеми како што се нарушувања на тироидниот хормон или недостаток на хормон за раст.
Поретко, постојат и хромозомски нарушувања, синдроми поврзани со низок раст, коскени заболувања или одредени лекови кои можат да го нарушат растот.
Како што веќе споменавме, крајната големина е исто така решително под влијание на семејната компонента или гените. Значи, дете со мали родители, исто така, ќе има тенденција да биде мало.
швајцарска мајка: Какви стравови и грижи имаат родителите кога нивното дете има абнормален раст?
Д-р медицински Стефани Граф: Родителите честопати се грижат дека децата се потценуваат или се преценуваат во секојдневниот живот поради нивната големина и дека се малтретирани или обесправени, на пример. Покрај тоа, честопати се вели дека тие „едноставно не сакаат да пропуштат ништо“ - или дека сакаат навремено да му дадат третман на своето дете, доколку тоа е потребно и наведено.
швајцарска мајка: Како се лекуваат нарушувањата во растот кај децата?
Д-р медицински Стефани Граф: Ова во голема мера зависи од причината за застојот раст. Ако истрагите открија докази за основно заболување, мора да се третира соодветно. Колку порано го препознаете и третирате основниот проблем, толку помалку тоа ќе влијае на понатамошниот тек на растот. Целијакијата, на пример, мора да се запре преку специјална диета без глутен. Дете со хормонално пореметување како недостаток на тироиден хормон или недостаток на хормон за раст има потреба од замена на исчезнатиот - или недоволно достапен хормон. Но, не можете да направите дете поголемо отколку што дозволува неговата генетика. Третманот може да придонесе само детето да може целосно да го искористи дадениот потенцијал за раст.
швајцарска мајка: Што се случува ако нарушувањето во растот остане нелекувано?
Д-р медицински Стефани Граф: Ако нарушувањето во растот е резултат на неоткриена основна болест, ова може, освен проблем со растот, да доведе до понатамошни проблеми во зависност од причината. Третманот на каузалната болест е секогаш во преден план. Ако нарушувањето во растот не се препознае или препознае предоцна, детето можеби нема да може да го надополни дефицитот на раст подоцна.
швајцарска мајка: Колку долго се третираат деца со премал или пребрз раст?
Д-р медицински Стефани Граф: На текот на растот може да се влијае се додека плочите за раст на коските се сè уште отворени. Толку долго можат да растат децата. Растот потоа завршува по пубертетот, кај девојчиња или момчиња на возраст од 16-18 години, со затворање на плочите за раст на коските. Кај деца со делумен недостаток на хормон за раст кои бараат терапија со хормон за раст во текот на фазата на раст, терапијата често може да се прекине. Ниското сопствено производство на организмот е обично доволно само за зрелоста. Но, постојат и изразени ситуации на недостаток на хормон за раст каде што терапијата е неопходна за цел живот. Други нарушувања, како што се целијачна болест или хипотироидизам, исто така, мора да продолжат и во зрелоста.
Колку порано е препознаено и разјаснето нарушување во растот, толку се поголеми шансите погодените деца целосно да го компензираат нивниот раст.
Предупредувачки знаци за низок раст и висок раст
Што, покрај кривата на отстапување, покажува и растројство