Нарушувања на темпоро-мандибуларниот зглоб (ТМЈ)

нарушувања темпоро-мандибуларен зглоб се манифестира како резултат на проблеми во зглобот на вилицата, мускулите на вилицата и лицето кои го контролираат процесот на мастика и движењето на вилицата.

Кој е темпоро-мандибуларниот зглоб?

Темпоро-мандибуларниот зглоб ја поврзува долната вилица (мандибулата) со темпоралната коска на черепот, прицврстена на секоја страна од лицето, веднаш под увото. Овој зглоб е флексибилен, овозможувајќи вилицата да се движи од врвот до дното на секоја страна и ги олеснува процесите како што се зборување, џвакање, па дури и зевање. Мускулите прицврстени околу темпоро-мандибуларниот зглоб ја контролираат положбата и движењето на вилицата.

Причини за нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб

Иако точната причина за нарушување на темпоромандибуларниот зглоб не е точно утврдена, стоматолозите веруваат дека симптомите се појавуваат кога има некои проблеми со зглобовите или мускулите околу него. Друга причина за нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб се сериозни повреди на вилицата, самиот зглоб и мускулите на главата и вратот.

Други причини за нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб се:

крцкање или стегање на забите (бруксизам), што го зголемува притисокот врз темпоро-мандибуларниот зглоб;
дислокација на мекиот диск лоциран помеѓу алвеоларната коска и темпоро-мандибуларниот зглоб;
остеоартритис или ревматоиден артритис;
стрес Поголемиот дел од времето луѓето кои се во напнати ситуации имаат тенденција да ги напнуваат мускулите на лицето и да ги стиснат забите.

Симптоми на нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб

Општо земено, луѓе со заеднички нарушувања темпоромандибуларен се соочува со интензивна сензација на болка и непријатност. Овие можат да се манифестираат за кратки временски периоди или, напротив, можат да имаат подолго траење, до неколку години. Според статистичките студии, нарушувањата на темпоромандибуларниот зглоб имаат поголема инциденца кај жени на возраст помеѓу 20 и 40 години.

Нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб клинички се манифестираат на следниов начин:

болка и нежност во лицето, вилицата, рамената и вратот, како и околу или внатре во увото кога пациентот џвака, зборува или се обидува широко да ја отвори устата;
ограничување на можноста за широко отворање на устата;
блокирање на вилицата кога устата е отворена или напротив е затворена;
појава на звуци слични на пукнатина кога пациентот ја затвора или отвора устата;
чувство на замор на лицето;
тешкотии за џвакање и непријатност кога пациентот се обидува да ја гризне храната. Оваа сензација се чувствува, како и несовпаѓањето на горните и долните заби;
воспаление во еден дел од лицето;
забоболка, главоболка, болки во грлото и болки во увото (болки во увото);
чувство на вртоглавица;
проблеми со слухот;
болка во областа на горниот дел на рамото;
тинитус (континуирано ringвонење во ушите).

Дијагноза на нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб

Се должи на фактот дека специфичните симптоми на заеднички нарушувања темпоромандибуларен може да бидат предизвикани од други состојби како што се болка во забите, синузитис, артритис или заболување на непцата, стоматологот ќе изврши темелен медицински преглед и ќе се консултира со историјата на пациентот.

Други методи за дијагностицирање на нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб се:

вршење на физички преглед со цел да се откријат болни или чувствителни области на ова ниво, како и да се ограничат движењата на вилицата;
испитување на функционирањето на мускулите околу вилицата;
вршење на Х-зраци на лицето. Стоматологот може да побара и други тестови за сликање како што се МНР или компјутерска томографија (КТ).

Третман на нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб

Третман на нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб се движи од техники за лична нега до специјализирани нехируршки, па дури и хируршки третмани.

Главните методи на третман на нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб

Контроверзен третман за нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб
Ако горенаведените методи не ви дадат задоволителни резултати, вашиот стоматолог може да предложи една од следниве форми на третман:

Транскутана електрична стимулација на нервите (ТЕНЦИ). Оваа форма на третман вклучува употреба на низок интензитет на електричен стимул за ублажување на болката и опуштање на мускулите во вилицата.
Ултразвучен третман. Оваа форма на третман бара употреба на извор на топлина за да се зголеми подвижноста и да се олесни воспалението.
Инјекции во болни области. Оваа форма на третман вклучува инјектирање на лекови против болки или анестетик во болни области.
Радиотерапија. Радио брановите имаат можност да предизвикаат електрична струја со низок интензитет, со цел да го зголемат степенот на васкуларност во вилицата.

Хирургија

Хируршката интервенција се препорачува само ако сите форми на нехируршки третман не ги обезбедиле очекуваните резултати. Препорачаните форми на хирургија за темпоро-мандибуларните нарушувања се:

Артроцентеза, извршена во стоматолошка ординација под општа анестезија се препорачува за пациенти со намалена подвижност во темпоромандибуларниот зглоб. Оваа операција вклучува вметнување игли во погодената област (пункција на зглобот) и миење на вилицата со стерилни течности.
Артроскопија, исто така изведена под општа анестезија, вклучува правење на засек во увото и воведување на инструмент што овозможува испитување на областа на темпоромандибуларниот зглоб.
Отворената хирургија, пак, извршена под општа анестезија, има повисок степен на инвазивност. Оваа форма на третман е неопходна кога:

коскените структури на зглобот се влошуваат;
има тумори околу зглобот;
има одделени коскени фрагменти на зглобот.