Нашето дете сè уште моча! ”- Губење столче кај деца

Губење столче и измет е многу стресно за засегнатите деца, но исто така и за родителите. Авторот ги објаснува разликите помеѓу двата поими и потоа навлегува во можни психолошки и физички причини. Прикажани се опциите за терапевтска поддршка и се објаснети содржините на обуката за чистота. Исто така се дискутира за важноста на односот родител-дете.

Што е губење на столицата?

Подразбирање на губење столче (инконтиненција) значи неволно испуштање на слуз и течни измет, додека енпопреза значи евакуација на столицата под несоодветни околности. Губење на столицата е поврзано со хроничен запек и многу тврда столица. Дефекацијата често се поврзува со несоодветна обука за хигиена или емоционални нарушувања.

Споменати се многу причини за измет: нарушувања на зреењето во централниот нервен систем со ефекти врз контролата на цревата, психолошкиот стрес и генетските фактори се примери за тоа. Терапевтските пристапи се соодветно различни и третманот е обично досаден и одзема многу време. Повеќе причини, физички, ментални и емоционални влијанија, како и социјалното опкружување на детето се заплеткани во оваа клиничка слика. Кај нелекувани деца, дефекацијата може да доведе до страв од неуспех, да спречи социјални контакти и да предизвика нарушувања.

Емоционални проблеми како причина за пу

Претходниот медицински преглед треба да разјасни дека проблемот не е во губење на столицата со слуз и столче, туку во фецесот, т.е. евакуација на столицата со нормална цврстина под несоодветни околности. Кај деца околу осум години, инциденцата е 1,5%. Момците јасно преовладуваат. Најчеста појава на ова нарушување се наоѓа на возраст од 7 до 9 години. Како и кај мокрењето, се прави разлика помеѓу примарните и секундарните форми.

Служењето се одвива главно во текот на денот. Ноќното убиство е исклучок. Инаку овие деца во никој случај не се нечисти, но придаваат големо значење на чистотата. Тие се однесуваат невообичаено смирено откако ќе бидат опонирани и само преку непријатниот мирис стануваат забележливи за околината.

Децата обично не ја забележуваат желбата за дефекација; тие ги кријат валканите алишта. Честопати децата се инхибирани од агресија и атипична зависност од родителите со премногу прилагодено однесување. На возраст од 7 години, мочале од 1 до 2% од сите деца. Обично ова е знак дека детето има сериозни емоционални проблеми.

Примарно саксирање

Ова влијае на деца над 3-годишна возраст кои никогаш не научиле да го контролираат движењето на дебелото црево. И покрај тоа што сè е нормално, тие продолжуваат да иркаат. Овие деца обично не забележуваат дека ги празнат цревата. Многумина исто така се влажат преку ден, а исто така и навечер, т.е. не научиле како да го контролираат мочниот меур.

Секундарно саксирање

Овде станува збор за деца - без оглед на нивната возраст, кои претходно биле чисти и одеднаш пропаѓале. Некогаш ги кријат екскрециите во кутии или кревети, понекогаш ги намачкаат на theидот или на чаршав. Природата на празнењето е сосема нормална.

Обука за чистота

Обуката за контрола на цревата и мочниот меур се разликува и во однос на времето и методот. Контролата на дебелото црево обично се прави прво и се постигнува на почетокот на втората година од животот. Контролата на дебелото црево е полесна кога евакуациите се повеќе или помалку редовни и на нив претходи предупредувачки знаци кои се чини дека ги доживува бебето. Родителите честопати можат да го видат или мирисаат движењето на дебелото црево што се приближува и обично го ставаат бебето на нокшир навремено. Самоволното владеење со контролата на дебелото црево е можно само во дете, кога детето може да го препознае значењето на одредени настани и да ги извршува активностите на задржување, опуштање и исфрлање. Стравот, предолго држење, стресот, одвратноста, казната, моралното огорчување го продолжуваат и го комплицираат процесот. Некои деца имаат одредени вообичаени и соодветни услови за поништување и, под други услови, не можат да ја исполнат својата потреба.

Убиството е однесување кое лесно може да ги шокира родителите. Iousубопитните однесувања доаѓаат до израз во терапевтската работа: на пр., Столот завиткан во хартија се наоѓа во чисти алишта. Реакциите на деца на иста возраст се навредливи и овие деца честопати се исмејуваат и задеваат. Една од главните задачи на терапијата е преку испитувања да открие дали станува збор за емоционално нарушување и што го предизвикува.

Мајсторство на движења на дебелото црево

Потребна е врска со доверба, така што мајката може да го навикне своето дете на редовни движења на дебелото црево. Се покажува во поимот „нокширен пар“ аналогно на „парот што дои“. Успехот на обуката се заснова на искуство: ако детето ја „работи својата работа“ на вистинското место и во вистинско време, тогаш тоа ги освојува симпатиите и loveубовта на мајката. Меѓутоа, ако не постапи соодветно, ќе ги изгуби симпатиите на мајката.

За детето, дефекацијата може да биде поврзана со радост, страв, вина или чувство на послушност. Може да биде импресиониран од количината на столицата. Може да се вознемири дека губи нешто што произлегува од тоа. Или може да се исплаши од бучавата на испуштаната вода.

Ова ја прави обуката за тоалети уште покомплицирана бидејќи од детето се очекува да научи дека ставањето измет во садот е добро дело. Покрај тоа, ја прави мајката среќна. Сосема различен е предметот што макотрпно го произведува за да и ’се допадне на својата мајка, нешто лошо на кое се гледа со одвратност, не смее да се допре и брзо се фрла. Затоа, емоционалните фактори играат извонредна улога во контролирањето на евакуацијата на цревата. И апсолутно е разбирливо дека ова може да доведе до емоционални нарушувања, што може да се изрази во физички симптоми, како што се задржување на столицата или губење на столицата.

За малото дете, учењето како да се контролираат мускулите на сфинктерот е оружје што може да се користи за само-тврдење. Тоа е нов начин да се каже „не“, да се одбие да се покорува. Различни фактори играат улога во тоа дали детето има потреба од ова оружје. Ако задржувањето на столицата не привлече многу внимание од мајката, бидејќи таа го доживува ова однесување како нормално и како безопасно за здравјето, ова нема да биде чувство за достигнување за детето. Ако ова однесување доведе до постојани расправии, веројатно е дека порано или подоцна конфликтот ќе мора да се изрази во физички симптоми.

Причини и предизвикувачи на саксии (енкопреза)

Ментални причини
Силната внатрешна нервна напнатост кај детето се наведува како една од причините за измет. Зошто ова сега е изразено во форма на саксии? Тешко прашање за одговор. Но, малку се приближувате до одговорот ако размислите кои несвесни импулси на детето се изразени во овој проблем во однесувањето. Како по правило, може да се претпостави дека симптомот на детето е повик за внимание и loveубов, што може да има различни причини. Ова нарушување може да се следи во нарушената врска родител-дете, во ривалство на браќа и сестри, во прекумерни барања, до премногу нагласено однесување во перформансите.

Односот родител-дете обично се нарушува кога родителите ќе се сретнат со детето во нервозно расположение и постои напнатост помеѓу родителите. Не е невообичаено детето да изврши нужда кога детето се чувствува загрозено во споредба со неговите браќа и сестри. На пример, како мокрење во кревет, дефекацијата често започнува кога ќе се роди брат или сестра и постарото дете треба да доживее дека целата loveубов и внимание му се посветува на новороденчето.

Честопати, изметот се наоѓа кај деца кои, од која било причина, сè уште не го достигнале нивото на ментален и емоционален развој што би одговарало на нивната возраст. Оттука, Koting не само што може да се гледа како последица на воспитување без loveубов, туку може да се забележи и како резултат на силно расипувачко воспитување кое го одржува детето мало и малолетно. Такви пренатрупани деца, кои не можат да ги исполнат барањата што им ги поставува околината надвор од семејството, потоа ја изразуваат својата желба повторно да бидат мало дете, на кое не му се поставуваат такви барања, убивајќи ги.

Многу деца кои пу се внатрешно вознемирени, несигурни и напнати. Можете привремено да покажете дека сте желни и вредни, но обично реагирате многу обесхрабрено. Во најширока смисла, може да се наведе дека фаулирањето честопати е поврзано со нарушување на перформансите. Бидејќи да се биде чист е достигнување за детето што не може да го направи непречено. Оваа врска помеѓу изметот и нарушувањето на однесувањето на перформансите понекогаш е многу јасно изразена кога детето само прави грешки за време на училиште (кога од него се бара изведба), но останува суво за време на сезоната на празници.

Премногу рано совладување на екскреторните процеси може да се постигне само преку вежба, но поврзано со многу неуспеси. Тие значително го оптоваруваат детето. Ако образованието за уредност се спроведува прерано преку силен апел за чувството на срам кај детето и преку изразување на незадоволство од родителите, детето честопати ќе мора да ги разочара родителите заради неговата физичка незрелост, иако би сакал да ги задоволи. Потоа може да го изгуби чувството на безбедност поради бројни неуспеси. Во многу случаи, детето развива чувство на вина и малцинска свест и на крајот го мачат стравови и сомнежи. Како резултат, детето може да влезе во нервна внатрешна напнатост, што потоа често се манифестира во симптом на пу.

Сметаме дека е особено честа кај децата, од кои се бара обемна адаптација и само-напуштање. Таквите деца тешко можат да изразат чувство на незадоволство, завист и лутина. Тие се постојано многу послушни деца кои тешко можат да постават барања за себе. Покрај тоа, децата кои какаат често се изложени на неконзистентно воспитување.

Надворешни причини
Стресот и промените често се предизвикувачи на какање; На пр. Потег, раѓање на брат или сестра, хоспитализација, промена на училиште, развод. Цревото е чувствително на сите емоции. Конфликтите и стресните ситуации се изразуваат кај децата главно физички и во мотивација за постигнување, додека областа на односите не е доволно развиена. Во семејствата, големо значење им се придава на секундарните доблести како што се учтивост, трудоубивост и совесност. Но, редот, чистотата, точноста и покорноста исто така играат голема улога.

Основните основни искуства се прилично недоволно развиени. Често постои врска мајка-дете што варира помеѓу приврзаност (блискост) и одвојување (растојание). Основните искуства, како што се loveубовта и довербата, особено имаат потреба од развој. Психосоматската обработка на внатрешниот конфликт се изразува во распаѓање. Бидејќи децата како сеизмограф ја покажуваат вистинската семејна атмосфера, симптомот добива значење во семејната структура што треба да се разјасни. Во криза, детето привлекува внимание кон областите на конфликт во семејството преку однесување во раното детство. Пасивно и без зборови, детето преку јазик на органи покажува дека проблемите станале неподносливи.

Постојат прекумерни родителски очекувања за барања како што се точност, ред, перформанси и совесност. Спротивно на тоа, емоционалните потреби на детето за контакт, безбедност и доверба не се доволно задоволени. Покрај чистотата и перформансите, постои и претерано очекување на учтивост што го потиснува секое живо однесување на детето. Во често забележаното измачување на измет, детето има излез за активно решавање на конфликтот.

Терапевтски помагала

Како прво, се идентификуваат областите на конфликт кои се поврзани со убиството и другите образовни проблеми. Убиството и мокрењето не е само непријатно за засегнатите деца. Не е невообичаено родителите да дојдат на терапија со чувство на вина дека се одговорни за појавата на проблемот. Се гледате делумно како соработник. Мојот терапевтски пристап е првенствено функционално ориентиран концепт на третман. Мерките и постапката се засноваат на следниве размислувања:

личните карактеристики на детето што се капе
неговото семејство, исто така
карактеристиките на однесувањето на ѓубривото.

Покрај семејството-во центарот, во игра се и мерките за игра терапија, однесувањето, специфични за функциите. Дијагностичка фаза се спроведува пред третманот. Ова се состои од следниве истражувања:

Прашалници за родители за саксирање
Анкета за ставовите на родителите кон изметот
Земање историја
Студии за развој и историја на живот со родители и дете.

Ова е проследено со дијагноза на саксии:

Собирање на првични податоци/тековни симптоми/почетна анкета,
Зависност на симптомите од посебни ситуации,
Развој на симптоми,
Флуктуации на фреквенцијата на појава,
претходни претходни третмани,
претходни обиди за справување од страна на детето и семејството.

Ако, како што се очекува во повеќето случаи, органското оштетување може да се исклучи за време на изметот, тогаш не се измет, туку причина што треба да се реши за да се постигне вистински лек.

Од страна на родителите, ова значи да му дадете на детето колку што е можно повеќе искуства да бидат безбедни и да одговорат што е можно подобро на повикот за грижа. Секој апел до совеста на детето или до неговото чувство на срам е да се воздржи, тоа само ќе предизвика нови чувства на вина, ќе ја зголеми внатрешната напнатост и ќе го интензивира симптомот. Многу е важно детето да се сака безусловно и не само што му се посветува поголемо внимание заради пу. Ако детето е загрижено дека ова внимание ќе се изгуби повторно веднаш штом симптомот исчезне, тогаш дефекацијата најверојатно нема да запре, туку ќе се интензивира.

Автор

Д-р Кристин Фауланд работи како психотерапевт на Институтот за комуникациско образование со фокус на мокрење и дефекација.

Контакт

Д-р Кристин Фауланд
Институт за комуникациска педагогија Виена
Унив. Проф. Карл Гарничниг и тим
Breitenfurterstrasse 360-368/3/R6
А-1230 Виена

Создадено на 12 март 2002 година, последен пат променето на 20 јануари 2014 година