Нашите услуги Бундесверовата болница Улм

Нашите услуги на прв поглед

Сите вообичаени општи и висцерални хируршки, како и торакални хируршки процедури се нудат во нашата клиника.

бундесверовата

Операција на тумор

Имаме големо искуство во лекување на малигни заболувања на целиот дигестивен тракт, хранопроводот, желудникот, малиот, големиот и ректумот, како и црниот дроб, жолчниот меур, билијарниот тракт и панкреасот. Операцијата со метастаза на црниот дроб, белите дробови и операцијата на туморот на перитонеумот (ХИПЕК за перитонеална карциноза) го комплетираат опсегот на третмани. Понатамошните фокуси на третманот се третман на туморски заболувања на тироидната жлезда и паратироидните жлезди, како и на белите дробови, средната мембрана, дијафрагмата и wallидот на градниот кош.

Цревен центар

Третманот на малигни заболувања на дебелото црево е од големо значење во нашата клиника. За да можеме да им гарантираме на нашите пациенти оптимална дијагноза, терапија и последователен третман, центарот за дебелото црево е основан во 2010 година. На неделната конференција за тумор, се изготвува индивидуален план за третман за секој пациент по интердисциплинарна експертска дискусија, кој се базира на обврзувачките упатства на здруженијата специјализирани. Систем за управување со квалитет во согласност со DIN EN ISO 9001: 2015, чие успешно воведување беше потврдено од страна на TÜV во јуни 2017 година, се користи за постојано подобрување на нашиот квалитет на третман.

Можете да добиете сеопфатен совет од Цревни консултации: понеделник, среда и петок од 10 до 12 часот.. Совети за вештачки анус може да се најдат во А. Часови за консултации со остомија во понеделник и четврток од 13 до 15:30 часот. наместо.

Роботскиот систем DaVinci OR

Повеќето операции на желудникот или цревата сега се спроведуваат на минимално инвазивен начин со хируршкиот робот (Да Винчи). Благодарение на оптималниот преглед (3Д) и малите инструменти, можете да работите многу прецизно. Минимално инвазивниот хируршки пристап го скратува престојот во болница и можете побрзо да се вратите на секојдневниот живот. Германската болница за вооружени сили во Улм во моментов има најмодерен хируршки робот во светот (Да Винчи Кси).

Хирургија на црниот дроб и панкреасот (панкреас)

Како центар на колоректален карцином, лекуваме многу пациенти со метастази во црниот дроб, затоа клиниката се фокусира на хирургија на метастази. Околу половина од сите пациенти со карцином на дебело црево развиваат метастази во црниот дроб во текот на нивната болест. За оптимален совет и планирање на понатамошно лекување, на Поставена специјална консултација за заболувања на црн дроб и панкреас: среда, 12:30 часот - 15:00 часот..

Колопроктологија

Третманот на сите болести и функционални нарушувања на големите и ректумот, како што се хемороиди, анални пукнатини, анални фистули, промени во Кронова болест, внатрешен и надворешен ректален пролапс, нарушувања на празнината и инконтиненција е уште еден фокус на третманот.

Колопроктолошката консултација се одржува во вторник од 8:00 до 10:00 часот..

тироидната жлезда

Комплексноста на болести на тироидната жлезда и паратироидната жлезда доведе до специјализација во хируршката терапија. Ние нудиме дијагностика заснована на упатства и оперативна терапија во оваа под-област на висцерална хирургија.

Заедно со вас, ние донесуваме индивидуална одлука за тоа кој третман е најдобар за вас во нашата Специјална консултација во четврток од 10 до 12 часот..

Операција на хернија

Во последните неколку години се случи огромен понатамошен развој во третманот на хернија на абдоминалниот wallид, ингвинална и папочна кила, како и дијафрагмална хернија. Со цел да се справи со ова, во моментов се одвива сертификацијата како центар за хернија.

За детален совет, на Часови за консултации со хернија среда од 9 до 12 часот. опремени.

Торакална хирургија

Торакалната хирургија беше реорганизирана пред неколку години и сега е посебен фокус на нашата клиника. Специјализиравме за хируршки третман на тумори на белите дробови и на средниот период, но опфатен е целиот спектар на торакална хирургија, вклучително и минимално инвазивни процедури со хируршкиот робот (Да Винчи). Има блиска соработка со колегите од одделот за пулмологија во болницата.

На Торакалната хирургија се одвива во четврток од 8 до 14 часот. наместо.

Низата на станицата

Многу луѓе се загрижени за претстојната хоспитализација, особено кога не знаат што да очекуваат. За да ви го олеснам ова, еве неколку Предвремени информации примаат.

Проктологија

Проктологија и ректални заболувања во Бундесверовата болница Улм

Хируршката клиника во Бундесверовата болница Улм нуди дијагноза и третман (конзервативен и хируршки) на болести околу и во аналниот канал и ректумот на најнов медицински стандард и на највисоко ниво.

Проктолошкиот преглед вклучува преглед во странична положба или седење на столчето за проктолошки третман во таканаречената позиција на литотомија. Вклучува набудување и дигитален ректален преглед (DRU), т.е. исто така одраз на аналниот канал (Проктоскопија) или ректумот (Ректоскопија).

Во тесна интердисциплинарна соработка со нашите колеги во одделот за гастроентерологија, дерматологија и радиологија, го покриваме целиот спектар на проктолошка дијагностика и терапија.

Ние сме специјализирани за третман на:

  • Анални солзи (пукнатини)
  • Анални апсцеси
  • Аноректални фистули и апсцеси
  • Промени во Кронова болест
  • Болест на хемороиди
    • Хирургија: Радиофреквентна аблација (RFA) хемороидектомија според Милиган-Морган или Паркс, споена хемороидопексија според Лонго
  • Тромбоза на перианалната вена
  • Ознаки за кожа
  • Пилонидален синус
  • Операција на анална инконтиненција: имплантација на СНС стимулатор на сакрален нерв
  • Операција на пролапс на ректумот: Да Винчи помогна во ресекција на дебелото црево
  • Нарушувања во празнењето на дебелото црево
  • Перијанални, анални канали и ректални тумори:
    • бенигна з. B. Condyloma accuminata (брадавици на гениталиите), ознаки на кожата, полипи
    • малиген, на пример, ректален карцином, анален канал и карцином на анален раб

  • Многу од болестите наведени овде може да се третираат конзервативно во рана фаза, но често бараат и хируршка терапија. Исто така, може да биде неопходна дијагностичка проктоскопија под анестезија. Пред и после нега, особено за туморски заболувања, е исто така дел од нашата палета на третмани.

    Стационарен и амбулантски Ние извршуваме операции и во болницата Бундесвер во Улм и во дневната клиника во Софлинген.

    Виш теренски лекар
    Д-р медицински Хартмут Дипел

    Виш теренски лекар
    Амреи Маер

    Виш теренски лекар
    Елина Шот

    Виш теренски лекар
    Ерика Маргесин

    Раководител на хируршка амбуланта, QMB

    Операција на хернија

    Ингвинална хернија, папочна кила, засечна хернија, хернија на абдоминалниот wallид - индивидуално и по мерка решение за вашата болест

    Неколку стотици хернии успешно се лекуваат секоја година во клиниката за општа, висцерална и торакална хирургија во болницата Бундесвер во Улм. Различни безбедни и ниско ризични процедури со и без напојување, индивидуално прилагодени на вашата болест, може да се понудат тука. Тежејќи го вашиот профил на ризик, можеме да ви понудиме третман користејќи отворена хируршка техника, како и минимално инвазивна техника.

    Сеопфатната дијагностика за разјаснување на потребата од операција е обезбедена од нашата клиника во тесна соработка со Клиниката за дијагностичка и интервентна радиологија и неврорадиологија, така што оптималниот третман на вашата хернија може да се обезбеди рака под рака.

    Благодарение на современите хируршки методи, како и индивидуално прилагодената терапија со болка во соработка со Клиниката за анестезиологија, медицина за интензивна нега, итна медицина и терапија против болка, можно е по хируршки третман брзо да ве отпуштиме од клиниката.

    Ингвинална хернија е една од најчестите болести ширум светот Повеќе од 250.000 операции со ингвинална хернија се прават во Германија годишно. Особено мажите се засегнати тука, бидејќи се претпоставува дека околу секој петти маж ќе развие ингвинална хернија во текот на неговиот живот. Ингвиналната хернија, која исто така може да се појави кај жени, е или вродена или стекната и може да се појави и од двете страни. Посебно стекнатата ингвинална хернија произлегува од слабост на абдоминалните мускули во областа на препоните. Дебелината, возраста и злоупотребата на никотин се причина за ова.Сепак, зголемувањето на притисокот во абдоминалната празнина, како што е хроничен бронхитис, зголемување на простатата и бременост, исто така може да предизвика ингвинална хернија.

    Во случај на ингвинална хернија, често има типично издаденост со различна големина во препоните, кое може да се намали (турка назад) со притисок. Може да се појави болка при вежбање, но и при седење и стоење подолго време. Карактерот на болката тука често се опишува како влечење, печење и прободување, зрачење кон тестисите и внатрешните бутови.

    За да се потврди дијагнозата, мора да се изврши детален преглед и дијагноза. Преку употреба на ултразвук и, доколку е потребно, испитување на магнетна резонанца (МРТ), дијагностичката точност може да се оптимизира и да се одреди индивидуален концепт на третман за вас.

    Во зависност од наодите, ингвиналната хернија може да се третира хируршки на различни начини. Конзервативен третман е исто така можен во избрани случаи.

    Следниве постапки се користат во нашата клиника за да се поправи хернијата:

    Хернијата на папокот често се јавува веднаш по раѓањето поради нецелосно формирање на абдоминалниот wallид на папокот. Овој јаз може да доведе до влегување на цревата или делови од органи од абдоминалната празнина во хернијалната кеса.

    Стекнатата папочна кила кај возрасните обично се заснова на зголемување на притисокот во абдоминалната празнина, што може да се појави како резултат на дебелина, асцит и бременост, но исто така и заради запек и тешки движења на дебелото црево.

    Честопати нема симптоми на поплаки од папочна кила и се откриваат како случајно откритие. Сепак, може да има и значителен оток во областа на папокот и, во зависност од содржината на хернијалната кеса, стегањето од цревниот премин може да доведе до интестинална опструкција. Ова мора да се третира хируршки веднаш доколку е потребно. Меѓутоа, во повеќето случаи, папочната хернија предизвикува само неспецифични поплаки, како што се повремено влечење и убод во папочната област.

    Доказите за папочна кила обично може да се обезбедат со детален клинички преглед. Во нашата клиника, редовно спроведуваме сонографски преглед за да ја потврдиме дијагнозата. Исто така е можно да се изврши компјутерска томографија во избрани случаи за да се утврди точната големина на хернијалниот отвор и содржината на хернијалната вреќа.

    Хируршки третман потоа се спроведува според пациентот, во зависност од големината на хернијалниот отвор. Тука може да се направи разлика помеѓу отворен и лапароскопски пристап со или без напојување. Одлуката за вградување мрежа се донесува индивидуално врз основа на големината на хернијалниот отвор, дебелината и специфичните фактори на ризик. Во случај на дефекти на малата фасција помала од 1,5 см, процедурата за шиење без мрежа е безбедна техника. Во случај на поголеми дефекти, ние предлагаме вградување мрежа за зајакнување на абдоминалниот wallид, која може да се вметне минимално инвазивно лапароскопски или отворено хируршки.

    Хернија може да резултира од претходна операција на стомакот. Ова доведува до дефект на предниот абдоминален wallид со тоа што маргините на лузната фасција се разминуваат така што абдоминалната празнина е покриена само со разредена кожа и меко ткиво. Скоро секој петти пациент по абдоминална операција може да развие таков дефект со издаденост во областа на старата хируршка лузна, правејќи ја инцизивната хернија една од најчестите компликации на операцијата на стомакот. Овој вид на инцизиона хернија може да се појави и по минимално инвазивни процедури, а потоа се нарекува троарија хернија. Покрај хируршко-техничките фактори, причините за развој на инцизиона хернија се исто така биолошки фактори зависни од пациентот.

    Симптомите зависат од големината на хернијалниот отвор, па дури можат да бидат и отсутни во случај на мали дефекти. Честопати пациентите страдаат од чувство на заробување. Во зависност од степенот на инцизивната хернија, може да биде козметички вознемирувачки за пациентот. Ако, на пример, јамките на цревата се заробени, цревниот премин може да се наруши, па дури и да го блокира цревата, што е итна индикација за итен хируршки третман.

    Инцизиона хернија веќе може да се открие со детален клинички преглед. Честопати, хернијалната порта може да се почувствува додека лежите и туркате го хернијалниот тумор, обично е можно без никакви проблеми. За да се потврди дијагнозата, во нашата клиника се спроведува ултразвучен преглед, во кој може да се утврди големината на хернијата. За проширена дијагностика, ќе извршиме компјутерска томографија на избрани пациенти со цел да откриеме и помали хернии. Ова овозможува да се обезбеди прилагодено снабдување за секој пациент.

    Целта на хируршкиот третман е да се врати физиолошката анатомија на абдоминалниот wallид при преместување на содржината на хернијата назад во абдоминалната празнина со трајно затворање на дефектот. Со цел да се постигне оваа цел, можеме да понудиме различни процедури во нашата клиника, кои обезбедуваат оптимална нега прилагодена на пациентот.

    Отворено шиење се користи само во исклучителни случаи со мали хернии, бидејќи инцизиона хернија се повторува во> 50% од случаите.

    Како по правило, инцизивните хернии во нашата клиника се испорачуваат со мрежа прилагодена на пациентот. Тука можеме да понудиме мрежи што не се апсорбираат, како и долгорочни апсорбирачки мрежи или биолошки мрежи за снабдување. Може да се разликуваат следните различни анатомски мрежни позиции и оперативни патишта за пристап.

    • Лапароскопски третман со употреба на интраперитонеална мрежеста мрежа (Lap IPOM)
    • Отворено снабдување со употреба на интраперитонеална мрежна мрежа (отворен IPOM)
    • Минимално/помалку отворено снабдување со подлога (MILOS)
    • Лапароскопска реставрација на подслојот (ЕМИЛОС)
    • Онлеј за отворена реставрација

    Заедничко за овие постапки е тоа што всадуваме добро толерирана мрежа. Изборот на индивидуалната постапка зависи од пациентот. Ако е можно, мрежата се поставува надвор од абдоминалниот wallид (позиција на екстраперитонеална мрежа) за да се избегне можна реакција на туѓо тело поврзано со решетката преку мрежата во абдоминалната празнина.

    Доказите за епигастрична хернија веќе може да се обезбедат во деталниот клинички преглед со инспекција и палпација. Во нашата клиника, потоа се спроведува ултразвучен преглед за да се утврди големината. Покрај тоа, во избрани случаи, компјутерската томографија може да се користи за проширена дијагностика. На овој начин е можно со сигурност да се одреди големината на дефектот и содржината на хернијалниот тумор. Како резултат, оптималниот хируршки третман може да се одреди индивидуално за секој пациент.

    Во случај на мали дефекти во абдоминалниот wallид до 1,5 см, шиењето е безбедна процедура, под услов да нема други ризици како што се дебелината кај пациентот. За пациенти со дополнителен профил на ризик и дефекти> 1,5 см, препорачуваме да ја третираат хернијата со дополнително зајакнување на мрежата. Тука во нашата клиника можеме целосно да понудиме современи процедури за лекување на епигастрична хернија. Во зависност од наодите и индивидуалниот пациент, тука се користат следниве методи.

    • Лапароскопски третман со употреба на интраперитонеална мрежеста мрежа (Lap IPOM)
    • Отворено снабдување со употреба на интраперитонеална мрежна мрежа (отворен IPOM)
    • Минимално/помалку отворено снабдување со подлога (MILOS)
    • Лапароскопска реставрација на подслојот (ЕМИЛОС)
    • Онлеј за отворена реставрација

    Целта на хируршкиот третман е да се врати физиолошката анатомија на абдоминалниот wallид при преместување на содржината на хернијата назад во абдоминалната празнина со трајно затворање на дефектот.

    Ако вие или вашиот матичен лекар се сомневате во хернија, закажете состанок во нашата специјалистичка клиника за хернија. Ве молиме, донесете ги со себе сите прелиминарни наоди, како што се старите извештаи за ОП или наодите од екстерните прегледи.

    Ние ќе спроведеме детално интервју за анамнеза со вас, ќе извршиме темелен физички преглед и ќе ја организираме потребната дијагностика. Доколку се појави индикација за операција, ќе потраеме време да ја одредиме оптималната хируршка процедура за вас. Во консултација со вас, тогаш ќе го одредиме датумот за работа.