Натриуретичен пептид тип Б (БНП)
Натриуретичен пептид тип Б (БНП) е природно излачена супстанца која се ослободува главно од клетките на срцевиот мускул; Натриуретичен пептид од типот Б (БНП) се ослободува од срцевите клетки на коморите како одговор на зголемувањето на волуменот на срцевите шуплини и преоптоварувањето на притисокот во срцето.
Натриуретичен пептид од типот Б (БНП) се произведува од срцеви миоцити како хормонален претходник кој последователно се расцепува за да се формира активен БНП и молекула на МТ-проБНП, што е биолошки неактивно.
Концентрацијата на крв на натриуретичен пептид тип Б (БНП) е зголемена кај пациенти со срцева слабост во директна пропорција со сериозноста на симптомите и степенот на оштетување на срцевата функција.
Во моментов постојат лабораториски методи кои можат брзо и прецизно да го измерат нивото на натриуретичен пептид тип Б (БНП) во крвта и оваа анализа стана еден од методите за дијагностицирање на срцева слабост.
Срцевата слабост е комплексен синдром кој ги вклучува следниве карактеристики:
- симптоми на срцева слабост (најчесто диспнеа - отежнато дишење или отежнато дишење при мирување или напор и/или замор)
- знаци кои укажуваат на задржување на водата (пулмонална стаза или едем)
- доказ за нарушена срцева структура или функција во мирување
Нарушувањето на структурата или функцијата на срцето може да се идентификува со преглед од лекар и со дополнителни прегледи: ехокардиографија, дозирање на БНП, ЕКГ, радиографија на срцето на белите дробови.
Кај пациенти со симптоми кои укажуваат на срцева слабост (на пр. Диспнеа), дозирањето на натриуретичен пептид тип Б (BNP) во комбинација со клинички преглед ја подобрува дијагностичката точност и помага да се разликува срцевата слабост од другите причини за отежнато дишење, особено белодробна . Поточно, нормалната вредност на БНП кај нетретиран пациент исклучува многу голема веројатност дека срцевата слабост е причина за диспнеа и го прави неопходно да се бараат други причини за страдањето на пациентот.
Тестот за натриуретичен пептид тип Б (БНП) е исклучително корисен за проценка на сериозноста на срцевата слабост со обезбедување објективна градација на сериозноста на болеста, концентрацијата на натриуретичен пептид тип Б во крвта се зголемува во директна пропорција на степенот на срцево оштетување.
Во зависност од вредноста на БНП во крвта, според тоа, може да се донесат важни терапевтски одлуки (индикација за хоспитализација, продолжување на третманот или модификација на третманот во амбулантски услови) или може да се одлучи да продолжат со истраги доколку вредноста на натриуретичен пептид (БНП) од типот Б е нормална граница.
Во последниве години, студиите покажаа дека кај пациенти со позната срцева слабост, вредноста на БНП исто така има важна прогностичка вредност: пациентите со ниски вредности на БНП имаат ниски стапки на последователни кардиоваскуларни настани, додека пациентите со високи вредности на БНП имаат поголем ризик од развој неповолен Подеднакво вредни се и прогностичките информации што БНП ги обезбедува на пациенти со акутен коронарен синдром или пулмонален тромбоемболизам.
Кај пациенти со срцева слабост, амбулантско испитување на натриуретик пептид тип Б (БНП) игра важна улога во следењето на ефективноста на третманот. Влошувањето на болеста може да се открие рано, поточно отколку со едноставна клиничка проценка и третманот може да се оптимизира за да се избегне репитализација. Може да бидат потребни интензивни, специјализирани интервенции кај пациенти со упорно зголемени вредности на БНП.
Во иднина, натриуретичниот пептид тип Б (БНП) може да игра важна улога во програмите за скрининг на населението. На пример, тестот за БНП може да биде корисен кај пациенти кои немаат никакви симптоми, но имаат срцева дисфункција, имале срцев удар или имаат дијабетес. Кај пациенти со карцином кои биле третирани со цитостатици, тестот за БНП може да биде корисен за откривање на срцеви оштетувања предизвикани од хемотерапија, пред да се појават симптоми.
Вредностите на натриуретичен пептид од типот Б (БНП) се зголемуваат со возраста, но обично остануваат под 20pg/ml во отсуство на нарушена структура или функција на срцето.
Како заклучок, тестирањето на БНП е корисно за дијагностицирање, стадирање, одлуки за третман и прогноза на пациенти со срцева слабост. Нормалната вредност на натриуретичниот пептид тип Б (БНП) кај нелекуваниот пациент има можност да ја исклучи дијагнозата на срцева слабост и го насочува вниманието кон друга можна причина за пријавените симптоми.
Тест за натриуретичен пептид (БНП) од типот Б е услуга што ја нуди нашиот Центар во лабораториски тестови - серумска и уринарна биохемија.