Наука за здравје и болести Општ преглед страница 9

- Алкохол, нарушувања на метаболизмот на липидите, дијабетес мелитус, лекови
- ›Масен црн дроб -› Хепатитис на масен црн дроб - ›Цироза на црн дроб -› Карцином на клетка на црн дроб
- Вирусен хепатитис (предизвикан од вируси на хепатитис), конгестивен црн дроб (за десно срцево слабост), автоимун хепатитис
- ›Цироза на црниот дроб -› Карцином на црниот дроб

преглед

= Масна дегенерација на клетките на црниот дроб

Причини:

- алкохол
- нарушувања на метаболизмот на липидите - дебелина
- дијабетес мелитус

Симптоми:

- претежно без симптоми
- Црниот дроб зголемен опипливо
- ензими на црниот дроб во крвта (гама ГТ)

Терапија:

= Воспаление на црниот дроб со некроза предизвикана од вируси на хепатитис А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г.

Инфекција:

- со А + Б: фекално-орално
- со B + C + D: парентерална, сексуална, перинетрална

Период на инкубација:

- недели до месеци
Погодените се заразни пред почетокот на болеста!

Типични симптоми:

(може да биде без симптоми)
- општа состојба слична на грип (треска, болки во телото)
- гастроинтестинални симптоми (гадење, губење на апетит)
- Jaолтица - ›Пигментот на жолчката се ослободува во кожата и повеќе не се провлекува во крвта; не стигнува до цревата - ›столици во светла боја, пиво-кафеава урина
- Зголемување на слезината и црниот дроб

Курс:

евентуално фулминантна или хронична или со транзиција кон цироза на црниот дроб

Терапија:

- симптоматски (одмор во кревет, без алкохол, здрава исхрана)
- Лекови кои го запираат размножувањето на вирусот (хепатитис Б, Ц)

= Смрт на клетките на црниот дроб и нивна замена со тврдо сврзно ткиво, а со тоа и губење на
Функции на црниот дроб и метеж на порталната крв

Причини:

- (50%) алкохол
- (25%) вирусен хепатитис Б, Ц, Д.
- Метеж на црниот дроб при десно срцево слабост
- автоимун хепатитис

Симптоми:

  • намалена општа состојба, замор

2. Црниот дроб е нешто тврд и донекаде зголемен
3. Знаци на нарушена функција на црниот дроб:

  • нарушено варење на маснотиите (- ›чувство на исполнетост) поради недостаток на формирање на жолчка
  • Нарушувања на коагулацијата и тенденција за крварење поради недостаток на протеини за коагулација
  • Едем поради недостаток на албумин
  • Jaолтица поради намалена екскреција на билирубин
  • Нарушувања во работата на мозокот поради недостаток на детоксикација на амонијак, на пример, треперења, нејасен говор, нарушување на размислување (конфузија), нарушена свест до кома и смрт
  • хормонални нарушувања поради нарушено распаѓање на полови хормони

4. Знаци на метеж на порталната вена:

  • Зголемување на слезината
  • Асцити
  • Варикси на хранопроводот со ризик од крварење:

Пренатрупаната портална крв тече низ врска помеѓу гастричните и езофагеалните вени до горната шуплива вена.
5. Знак на црн дроб:

  • црвени дланки (= палмарна еритема)
  • Пајак нееви (= васкуларни пајаци)
  • црвен, мазен јазик (= лак јазик)
  • жолта кожа

Компликации:

1. Тешко крварење од варикси на хранопроводот
2. хепатална кома
3. Карцином на црн дроб

Терапија:

- каузална: трансплантација на црн дроб
- симптоматски:

  • Избегнувајте супстанции штетни за црниот дроб
  • Исхрана богата со јаглени хидрати, малку протеини, малку маснотии, течна храна
  • Диуретици, можеби албумин и протеини на коагулација како инфузија
  • да се намали формирањето и апсорпцијата на амонијак во цревата, администрација на лактулоза и антибиотици кои делуваат во цревата
  • Склерозирање на варикси на хранопроводот
  • Шант помеѓу порталната вена и долната шуплива вена

= Акумулација на течност во абдоминалната празнина

Причини:

- цироза на црниот дроб
- Десна срцева слабост
- Опструиран проток на крв во порталната вена или во долната шуплива вена
- Недостаток на албумин, на пример, во случај на неухранетост, цироза на црниот дроб
- Метастази во перитонеумот: особено кај карцином на гастроинтестинален, панкреас, црн дроб и јајници

Болести на билијарниот тракт

Камењата во жолчката се предизвикани од нерастворен холестерол, билирубин или калциум во жолчката.

Фактори на ризик:

- жени, бременост
- дебелина
- нарушувања на метаболизмот на липидите

Симптоми:

- 75% „тивки“ камења
- 25% повторливи болки во горниот дел на стомакот, особено кога јадете мрсна храна

Компликации:

  • Тешка, болка како грч во десниот горен дел на стомакот, што може да зрачи до грбот или десното рамо поради заглавување на камен во билијарниот тракт
  • силна болка, потење, повраќање, колапс на циркулацијата

  • Jaолтица поради блокирање на дренажата на жолчката
  • во исто време столици со светла боја, кафеава урина и чешање од акумулираните жолчни соли и киселини

3. Воспаление на жолчното кесе (= холециститис)
4. Перфорација (= пробив) на жолчното кесе:

  • во абдоминалната празнина - ›перитонитис
  • во дуоденумот - ›Опасност од илеус

5. Панкреатит поради заглавен сок од панкреас
6. Карцином на жолчното кесе поради хроничен холециститис

Терапија:

- нема дејство на тивки камења
- Третман со колика со спазмолитични и аналгетски лекови
- антибиотици за холециститис
- Отстранување камења:

  • ендоскопски
  • Разбивање на камен со ударни бранови
  • растворање на камен од дрога

- хируршко отстранување на жолчното кесе (= холецистектомија)
- Спречете повторувања со намалување на телесната тежина и намалување на холестеролот (на пример, со Sortis®)

= Воспаление на жолчното кесе и каналите

Причина:

- Бактерии се зголемуваат од цревата во случај на нарушувања на дренажата на жолчката, на пример, од камења во жолчката

Симптоми:

- Болка во горниот десен дел на стомакот
- гадење, повраќање
- Треска
- често жолтица и чешање

Компликации:

- Емпием на жолчното кесе (= акумулација на гној во жолчното кесе)
- хронично воспаление - ›карцином

Терапија:

- Намали ја треската
- Нулта диета
- инфузии
- аналгетици, антибиотици
- Одмор во кревет
- Откако ќе се смират акутните симптоми, лекувајте ја причината, на пример, отстранете го каменот

= Пожолтување на кожата и мукозните мембрани како резултат на зголемување на билирубин во крвта ("жолтица")

Причини:

1. Хемолиза (= сериозно распаѓање на еритроцити)
2. тешко заболување на црниот дроб
3. Затворање на билијарен тракт

Болести на панкреасот

= ненадејно воспаление на панкреасот со само-варење, т.е. ензимите на
Панкреасот ги напаѓа и уништува клетките на панкреасот

Причини:

- алкохол
- заболување на билијарен тракт
(често нејасно)

Симптоми:

- Ненадејна, силна, трајна болка во форма на појас во горниот дел на стомакот
- гадење, повраќање
- метеоризам
- Треска

Компликации:

- перитонитис
- асцитис
- илеус (парализиран)
- апсцеси (акумулација на гној во воспалената област)
- сепса
- Циркулаторен шок поради недостаток на волумен и вазодилатација.
Курсот е често опасен по живот.

Терапија:

- парентерална исхрана
- интензивна нега
- аналгетици, антибиотици
- Борба против шок
- евентуално ОП - ›отстранување на некроза

= полека напредува воспаление на панкреасот со зголемување на загубата на егзокрината и ендокрината функција на панкреасот

Причина:

- алкохол
Симптоми:
- повторена болка во горниот дел на стомакот
- масни столици
- губење на тежина
- подоцна дијабетес мелитус
- евентуално релапси на акутен панкреатит
Терапија:
- без алкохол
- Администрација на ензими на панкреас, на пример, Креон®
- ›Липазата, амилазата и еластазата се ензими кои се зголемуваат во крвната слика.

Причина:

Симптоми:

- необјаснета болка во горниот дел на стомакот
- губење на тежина
- подоцна жолтица со чешање

Терапија:

- обемна хирургија
- Можно е дренажа на жолчката

= ненадејна, силна болка во стомакот што бара итна интервенција

Причини:

- акутно воспаление во стомакот
- Крварење и перфорација во стомакот
- илеус
- мезентеричен инфаркт
- разни гинеколошки заболувања, на пр. руптура на јајцеводите
- задржување на урина
- Ротација на дршката на тестисот
- зафаќање на камен во бубрег - ›ренална колика
- билијарна колика
- Срцев удар
- Излив на аневризма на аортата
- Пролапс на дискот

Прочитајте повеќе на страница 10 ...

Повеќе објави на темата

Споделете ја оваа објава на.