Навики за пиење Колку алкохол е безопасен за здравствениот спектар на науката
Навики за пиење: Колку алкохол е безопасен за здравјето?
Скршени џигер, крвавечки хранопровод, воспален панкреас, дијареја, паѓања, деменција - и како темна сенка над сè: распаднати семејства. Во својот долг професионален живот, Манфред Сингер имал доволно во предвид деструктивниот потенцијал на алкохолот. Професорот емитутус по гастроентерологија, кој неодамна работел на Универзитетот во Хајделберг, сега може да го донесе своето искуство во обука на медицински професионалци од целиот свет, кои ќе заземат работа во Германија. Лекарите доаѓаат од земји во кои алкохолот обично не игра толку важна улога како во Германија. Затоа, тие се далеку помалку запознаени од германските колеги со трагите што лекот ги остава на телото и душата. Пејач работи воспитно-образовна работа.
Со моментална потрошувачка од 11,4 литри чист алкохол по жител годишно, според „Арцтеблат“, нашето општество си дозволува многу. Секоја година околу 74 000 луѓе умираат во Германија како резултат на консумирање алкохол. Околу една четвртина од сите пациенти кои доаѓаат во болниците имаат врска со болести поврзани со алкохол, вели Сингер. Но, тоа е веројатно само луѓето кои не ги знаат своите граници и кои само гледаат премногу длабоко и премногу често во чашата?
Една студија во специјализираното списание „Лансет“ и извештаите што следеа ја заживеаја дискусијата за вредностите на прагот. Дали има ограничување под кое потрошувачката на алкохол може да се „ослободи“ затоа што не предизвикува трајно оштетување на организмот во овие количини? Авторите на студијата „Лансет“ си поставија вредност од 100 грама алкохол неделно, што е подеднакво применливо за жени и мажи - ова одговара на околу два и пол литри пиво или пет до шест чаши од 0,2 литри, во зависност од содржината на алкохол Вино.
„Не можете да кажете дека нема здравствени последици под оваа или онаа доза“
(Манфред Сингер, професор по гастроентерологија)
Оние кои пијат максимум толку многу неделно, имаат најмал ризик да бидат погодени од кардиоваскуларни болести или да умрат предвреме (врз основа на очекуваниот животен век утврден со статистичките податоци). „Ако веќе пиете алкохол, пиењето помалку може да ви помогне да живеете подолго“, вели директорката на студијата Ангела Вуд од Универзитетот во Кембриџ. Манфред Сингер гледа малку поинаку. Заедно со неговата сопруга ја основа фондацијата „Биомедицински истражувања на алкохол“, чија цел е да промовира истражување во областа на болести поврзани со алкохол. „Не постои такво нешто како консумација на алкохол без ризик. Не може да се каже дека нема здравствени последици под оваа или онаа доза “.
Што носи дискусијата за прагот (во Германија, според германското друштво за исхрана и упатството С3 за нарушувања на алкохолот, тоа е од 20 до 24 грама на ден за мажи и од 10 до 12 грама на ден за жени)? Зошто воопшто ја водиме оваа дебата, и дали малите количини алкохол исто така немаат позитивно влијание врз организмот?
Објавено на: 5.11.2017 година
Да се вратам на студијата Лансет, која е посебна од најмалку три причини: Голема е (скоро 600.000 луѓе кои пијат алкохол); тоа е перспективно (тоа е долгорочна, високоинформативна студија) и има јасна цел (каков ефект имаат потрошените количини врз смртноста и како алкохолните пијалоци влијаат на крвните садови и срцето?).
Според собраните податоци, очекуваното траење на животот се намалува за шест месеци со количини на алкохол од над 100 грама неделно (со 200 до 350 грама неделно за една до две години, со повеќе од 350 грама неделно за пет години). Колку повеќе алкохол се консумира, толку е поголем ризикот еден ден да имате мозочен удар, коронарна артериска болест, срцева слабост или да умрете од аритмија, висок крвен притисок или аневризма. Јасна слика, очигледно, со еден исклучок. Додека сите други ризици од испитаните кардиоваскуларни болести се зголемуваат, според статистичките податоци, ризикот од срцев удар се намалува.
Алкохолот е цитотоксин кој е поштетен за организмот колку повеќе треба да се справува со него. Во повеќе од 200 болести, алкохолот може да има своја рака. Но, како треба да се објасни „заштитата“ од срцев удар, и од ова може да се извлече изјавата дека чаша сега и тогаш не е толку лоша, но всушност е добра и корисна за физичкото здравје?
»Ако црвеното вино е навистина корисно за здравјето, тоа веројатно се должи на секундарни растителни материи кои мигрираат во виното преку ферментација на кора и семе. Затоа е веројатно поразумно да се јаде свежо овошје и зеленчук со цел да се консумираат овие супстанции без алкохол «
(Тања Ендрас, истражувач на зависности од ТУ Дрезден)
Како и сегашната студија „Лансет“, други, на пример преглед кој вклучуваше вкупно 84 индивидуални студии, претходно откриле индикации за заштитен ефект врз срцето од, сепак, многу мали количини на алкохол (од 2 до 14 грама на ден). Во студијата „Лансет“, придобивката се однесува само на алкохоличарот. Се разбира, тоа не значи дека алкохолот содржан во виното е одговорен за оваа заштита. Алкохолни пијалоци како пиво или вино содржат околу 2000 различни безалкохолни супстанции.
„Ако црвеното вино е навистина корисно за здравјето, тоа веројатно е помалку резултат на алкохол отколку на секундарни растителни материи (полифеноли), кои мигрираат во виното преку ферментација на кора и семе“, вели Тања Ендрас, истражувач на зависности од Техничкиот универзитет во Дрезден. „Значи, веројатно има повеќе смисла да јадете свежо овошје и зеленчук за да можете да ги консумирате овие супстанции без алкохол“.
Хелмут Сејц, професор по интерна медицина, гастроентерологија и истражување на алкохол на Универзитетот во Хајделберг, исто така е скептичен: „Општа изјава за корисните ефекти на алкохолот може да се даде само теоретски.“ Алкохолот ги подобрува својствата на протокот на крвта и има анти-артериосклеротичен ефект. Значи, мала количина (околу 15 грама на ден) е корисна само за луѓе кои веќе имале срцев удар или кои имаат фактори на ризик за корорнарна срцева болест. Освен висок крвен притисок, бидејќи алкохолот го зголемува крвниот притисок. „Ако не е така, алкохолот, дури и во мали количини, може да оштети други органи или метаболизмот на долг рок, ако се пие редовно“, вели Сајц. Тој и неговиот колега Улрих Johnон од Институтот за социјална медицина и превенција на Универзитетот во Грајфсвалд во една статија во „Дојчес Äрцтеблат“ дошле до заклучок дека умерената потрошувачка на алкохол повеќе не може да се препорачува како корисна за кардиоваскуларното здравје. Студиите што го прават ова често имаат методолошки слабости.
Ако ваквите студии споредуваат умерени алкохоличари со воздржани луѓе, мора да биде јасно што се подразбира под „апстиненција“. Но, овде, според двајцата експерти, тука има проблем. На пример, учесниците во студијата можеле да престанат да пијат алкохол за време на истражувањето (т.е. припаѓаат на групата воздржани) затоа што имале мозочен удар или имале срцев удар, веројатно токму болести чиј ризик треба да се утврди во предметната студија.
Исто така, критично е што многу студии не земаат предвид други карактеристики кои, покрај потрошувачката на алкохол, се и одлучувачки за ризиците од болести, како што се дебелината и пушењето тутун. Погрешни заклучоци може да се извлечат од резултатите дури и ако учесниците во студијата се постари од 50 години. Мажите и жените кои можеби починале порано како резултат на пиење не се евидентираат на овој начин.
Тековната студија „Лансет“ е методолошки една од најдобрите што некогаш била извршена, но поради прашањето што го поставува и изборот на учесници од богатите индустриски развиени земји, има и само одредена информативна вредност, вели Манфред Сингер. Според Сингер, биле земени во предвид помалку сиромашните, но претежно сиромашните луѓе кои практикувале „социјално пиење“ - и благодарение на студијата сега може да се класифицира дали нивното однесување е сè уште во „зелената област“.
»Проблемот всушност не е водечките вредности, туку усогласеноста со постојните препораки«
(Тања Ендрас)
Вистинскиот проблем лежи на друго место, сепак. „Повеќе од половина Германци кои пијат алкохол пијат повеќе отколку што е добро упатството за нив. И не можете особено да ги импресионирате зависниците со моменталните бројки “, вели Сингер. Психологот од Дрезден, Ендрас, го потврдува ова: „Проблемот всушност не е во водечките вредности, туку во усогласеноста со постојните препораки. Околу секоја десетта жена и секој седми маж ја надминуваат оваа граница “.
Покрај тоа, би имало значително повеќе луѓе кои повремено пијат алкохол и со тоа го загрозуваат и нивното здравје. Спецификацијата на вредностите на упатството може да симулира хартии од вредност што всушност не постојат. „Ако има и други фактори на ризик како што се дебелина, дијабетес или висок крвен притисок, дури и помала доза може да биде штетна“, вели Ендрас. Покрај навиките за пиење, генетската диспозиција, исхраната и општата здравствена состојба одредуваат каков ефект има алкохолот врз една личност. „Две лица можат редовно да пијат иста количина. Едната личност не добива ништо, другата замастен црн дроб и уште едно оштетување на мозокот “, објаснува Сингер.
Сомнително е дали дискусијата за одредниците ја зголемува свеста за штета на алкохол и ја намалува потрошувачката во општеството. Според Хелмут Зајц, трите најдобри начини да се постигне последното се: зголемување на цената, особено за ефтини алкохолни пијалоци, намалување на достапноста и забрана за рекламирање.
„Некои веруваат дека се на безбедна страна ако не се постојано пијани.
(Тања Ендрас)
Одговорните сега презедоа активности во Шкотска, каде од мај 2018 година, десет милилитри чист алкохол треба да чинат најмалку 57 центи (шише виски повеќе не може да се нуди за помалку од 16 евра). Патека што Манфред Сингер сигурно може да ја замисли и за Германија. Пристапноста до алкохолни пијалоци исто така мора да биде отежната - тоа е ограничено време на продажба и продажни места (дури и ако сите сопственици на бензински пумпи, фудбалски клубови или кој има корист се против тоа).
Пиењето алкохол може да има и здравствени последици надвор од зависноста. Неверојатен број од нив не го знаат тоа. „Некои веруваат дека се на сигурна страна ако не се постојано пијани“, вели Тања Ендрас. Но, тој не е во право. Според неодамнешното истражување спроведено на 35.000 Германци, 60 проценти не знаат дека можат да го намалат ризикот од развој на седум различни видови на рак доколку пијат помалку алкохол. Бидејќи се покажа дека секој што пие алкохол има зголемен ризик од развој на тумор на усната шуплина или грло, ларинкс, хранопровод, црн дроб, дебело црево, ректум и дојка. Ризикот се зголемува стабилно со зголемување на потрошувачката на алкохол; Овде нема докази за праг.