Назални полипи (Полипоза нази) ENT-Biberach - лекар за уво, нос и грло во Биберах а
Резиме
Назалните полипи се бенигни израстоци на обвивката на носот. Тие можат да го попречат назалното дишење, што доведува до бројни секундарни болести. Полипите во носот се чести кај луѓе со алергии или нетолеранција на лекови против болки. Се третира со спреј за нос што содржи кортикостероид и хируршки мерки, како и терапија на придружни болести. Кај некои пациенти, назалните полипи се многу упорни и повторно ќе се формираат.
дефиниција
Назалните полипи се бенигни израстоци на обвивката на носот. Тие растат од параназалните синуси во главната носна празнина.
Генерал
Назалните полипи можат да се појават на која било возраст. Во зависност од прегледот, околу 1 до 12% од популацијата страда од оваа болест.
причини
Причините за развој на полипи во носот сè уште не се разјаснети. Се претпоставува дека формирањето полип е мукозна реакција на претходно во голема мера непознати влијанија. На пример, се дискутира за оштетување на мукозната мембрана како резултат на зголемени синусни инфекции или габична колонизација.
Алергијата исто така игра улога. Пациенти со треска од сено, на пример, честопати имаат и назални полипи.
Назалните полипи се јавуваат особено често кај луѓе кои не можат да толерираат одредени лекови против болки како што се ацетилсалицилна киселина (на пример, аспирин), т.е. кои страдаат од таканаречена толеранција на аналгетик (нетолеранција за ослободување од болка).
Третина од децата со цистична фиброза, исто така, имаат полипи. Цистична фиброза е наследно метаболичко нарушување кое се карактеризира со формирање на многу густа слуз, што доведува до компликации во респираторниот тракт, белите дробови и симптомите на дигестивниот тракт
Како што растат полипите, назалното дишење станува сè попречено, така што е потребно повеќе дишење преку устата. Честопати има гноен течење на носот и зголемен течење на носот. Мирисите повеќе не се перципираат правилно затоа што е ограничена можноста за мирис. Бидејќи носот може да биде блокиран, ова доведува до назален глас.
Грчењето, повторливи инфекции на синусите и горните дишни патишта, отитис медиа и главоболки се зголемуваат.
Компликации
Назалните полипи ги попречуваат синусите, така што тие веќе не се соодветно проветрени. Ова доведува до зголемени инфекции на синусите и нивни можни компликации. Задачите на носот вклучуваат навлажнување, затоплување и чистење на воздухот што го дишеме. Поради полипите и како резултат на опструкција на назалното дишење, носот повеќе не може да ги исполнува овие функции. Постои зголемено дишење преку устата, што доведува до зголемен стрес на фаринксот и мукозата на бронхиите. Ова може да доведе до воспаление на грлото и бронхитис.
Бидејќи доволно носно дишење е предуслов за вентилација на увото, може да се појават проблеми со слухот и инфекции на увото.
Ретко е дека малиген тумор може да се скрие зад полипите на носот, но тоа се случува. Затоа, сите отстранети полипи обично се испитуваат хистолошки. Полипите кои се јавуваат само на едната страна се особено испитани.
дијагноза
Кога гледате во носот, лекарот со ENT обично може да препознае големи полипи како стаклести, сјајни структури. Помалите полипи може да се видат само со помош на ендоскоп, кој се вметнува во ноздрите или во устата. Овој преглед не предизвикува болка кај пациентот.
За да се процени степенот на полипи, обично се прави рентген или компјутерски томограм (КТ). Ова е дефинитивно потребно пред планираната операција.
Ако синусите се воспалени истовремено, се зема брис од секрет за да се утврди патогенот. Ако постои сомневање за алергија, се спроведува тест за алергија.
Ако постои сомневање за малигна болест, се зема примерок од ткиво за поблиско испитување.
терапија
Ако полипите се сè уште мали, нивниот раст веројатно може да се потисне со спреј за нос што содржи кортикостероиди. Придружните синусни инфекции се третираат со антибиотик, како и лекови за експекторанс и деконгестив. Процесот на лекување може да биде поддржан со парни бањи или микробранова терапија.
Ако е докажано дека алергијата е причина, се препорачува десензибилизација, ако е можно. Телото постепено учи да се навикне на супстанцијата на која првично реагира несразмерно. Може да се препише лек против алергиски симптоми, на пример, антихистамин.
Ако постои нетолеранција на лекови против болки, соодветните лекови против болки (на пример, аспирин) повеќе не смеат да се земаат.
Ако назалните полипи предизвикуваат зголемена непријатност, треба да се отстранат хируршки. Индивидуалните големи полипи може да се отстранат на амбулантско ниво под локална анестезија со помош на специјални алатки (полипски замки) или со помош на ласер. Прашајте го вашиот лекар ОРЛ!
Ако полипите растат брзо и се вклучени синусите, неопходна е операција на синусите. Ова е поврзано со престој во болница од приближно 1 недела. Интензивно следење на третман со редовна нега на носот и назначување на кортикостероиден спреј за нос се врши од страна на доктор ЕНТ.
прогноза
Назалните полипи без симптоми не бараат операција. Операцијата на синусите не доведува до посакуван успех кај сите пациенти. Полипите повторно се развиваат кај некои пациенти. Истовремени симптоми како што се попречено назално дишење или главоболки честопати се целосно елиминирани. Мирисот се подобрува во повеќето случаи.