Не е лошо

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

Само-лекување

Антиеметици при само-лекување

Комплексните рефлексни процеси што доведуваат до повраќање се координирани од надреден центар, т.н. центар за повраќање (видете исто така илустрација), кој се состои од дифузна мрежа на неврони и се наоѓа во должината на медулата во областа на ретикуларната формација. Центарот за повраќање прима стимулативни импулси од јадрото трактус солари, од зоната на активирање на хеморецепторот, од вестибуларниот апарат и од повисоките центри на мозокот (кортекс, лимбичен систем). Преку активирање на моторните и автономните нервни трактати, овие импулси на крајот доведуваат до активирање на процесот на кршење (Слика). Бидејќи, со исклучок на повисоките центри на мозокот, откриени се рецептори во овие региони кои се блокирани од антиеметици, се претпоставува дека овие супстанции го инхибираат синаптичкиот пренос во различни точки на аферентните патеки на повраќачкиот рефлекс. Гледајќи ја локацијата на различните рецептори, брзо станува јасно зошто во многу случаи е важно да се избере антиеметик врз основа на причината за повраќањето, на пр. 5-HT3 антагонисти за повраќање предизвикано од цитостатски или H1 антагонисти за кинетози каде што е центарот за повраќање е возбуден од вестибуларниот апарат.

Антихистаминици H1

Меѓу другото, често се јавува сонливост, поспаност и нарушувања на концентрацијата, како и вртоглавица, нарушувања на видот, антихолинергични ефекти како што се мускулна слабост и главоболки. Покрај тоа, сите супстанции од оваа група може да доведат до продолжување на QT интервалот во ЕКГ. Ако редовно се користат подолг временски период, ненадејното прекинување може да ги зголеми нарушувањата на спиењето. Овој ефект на навика или ризик од развој на зависност, сепак, не игра улога кога се користи како антиеметик против акутни поплаки. Во случај на неправилна, долготрајна употреба, сепак, развојот на зависност од лекови не може да се исклучи. Затоа, терапијата треба критички да се испита најдоцна по две недели употреба.

Контраиндикации. Х1 антихистаминици од прва генерација се контраиндицирани кај:

акутна бронхијална астма
Глауком со затворање на агол
Феохромоцитом
Хиперплазија на простатата со резидуална урина
епилепсија
Хипокалемија, хипомагнеземија
Брадикардија
вроден синдром на долг QT или други срцеви заболувања како што се коронарна артериска болест, нарушувања на спроводливоста или аритмии,
истовремена употреба на лекови кои исто така го продолжуваат QT интервалот
или лекови кои предизвикуваат хипокалемија.

Покрај тоа, алкохолот треба да се избегнува додека се зема, бидејќи тоа може да ги потенцира несаканите ефекти. Седативните ефекти на другите лекови за централно депресивно дејство се исто така зголемени.

апликација. За профилакса на кинетози, супстанциите треба да се даваат за прв пат околу половина час до еден час пред почетокот на патувањето. За третман на гадење и повраќање, дозите се дистрибуираат во редовни интервали во текот на денот во зависност од телесната тежина и возраста. Ефектот се јавува по околу 30 минути. Времетраењето на дејството е од три до шест часа.

Дифенхидрамин игра улога во Германија првенствено како помош за спиење без рецепт. За индикација „профилакса и симптоматска терапија на гадење и повраќање од различно потекло, особено кинетози“, само Емесан ® е достапен во форма на таблети и супозитории со содржина на активна состојка од 50 мг и детски супозитории со 20 мг. Вторите се дозволени од телесна тежина од 8 кг. Емесан може да се користи и профилактички и во случај на постоечка гадење. Дифенхидрамин (на пр. Дифенхидрамин-Хеверт requires) бара рецепт за парентерална употреба.

Дименхидринат е сол од Х1 антихистамин дифенхидрамин и централен стимуланс 8-хлоротеофилин, дериват на ксантин кој се додава во сооднос 1: 1 за да се намали седативниот ефект. Дименхидринат е достапен во форма на таблети од 50 mg (на пр. Vomex ® A обложени таблети, Vomacur, Reisegold ®, патни таблети од различни производители), капсули со продолжено ослободување (Vomex ® AN), сируп (Vomex), детски супозитории во две јачини (40 и 80 mg) и супозитории за возрасни (Vomacur ® и Vomex), како и гума за џвакање (на пр. Superpep), што би требало да обезбеди особено брз почеток на дејство во случај на болест при патување (кинетози). Како дифенхидрамин, дименхидринат може да се користи и за профилакса и за терапија од телесна тежина од 8 кг.

Дименхидринат исто така бара рецепт за парентерална употреба (на пр. Vomex ® раствор за инјектирање i.m. или i.v.)

Rx за гадење и повраќање

Метоклопрамид:

За симптоматски третман на гадење и повраќање.
Во комбинација со орални аналгетици за да се промовира апсорпција на ослободувачот на болка во акутната мигрена.
Спречување на одложена гадење и одложено повраќање со цитостатици.
Спречување на гадење и повраќање предизвикани од терапија со зрачење.

Антагонисти на рецептори на серотонин (5-HT3) (Сетрон):

Гадење и повраќање предизвикани од хемотерапија или зрачна терапија.
Профилакса на постоперативна гадење и повраќање.

Антагонисти на рецептори на неврокинин 1 (НК1)

Како малтер за спречување на болест на движење и морска болест.

Фитофармацевтски производи

Ризом од ѓумбир (Ризом на Зингиберис)

Примена на ѓумбир (матично растение: Zingiber officinalis) во гастроинтестинални поплаки има долга традиција. Механизмот на антиеметичко дејство, поради кој ѓумбирот се користи за профилакса на движење, веројатно се базира првенствено на антагонизам на разни состојки (вклучително и ѓумбироли) кај 5-HT3 рецепторите. Покрај тоа, ѓумбирот ја зголемува перисталтиката на цревата и лачењето на гастричен сок и плунка.

Несакани ефекти и контраиндикации не се познати. Комисијата Е советува да не се користи за време на бременост поради недостаток на податоци. Според Ембриотокс, од друга страна, нема индикации за зголемен ризик од малформација или абортус во вообичаената терапевтска доза. Според тоа, според Ембриотокс, ѓумбирот може да се зема во вообичаена доза во сите фази на бременоста. Студиската состојба за ефективноста во бременоста е хетерогена, така што се докажа кај лесни форми на бременост (повеќе на ова видете ја рамката „Гадење за време на бременоста“) во некои студии, во други не.

Гадење во бременоста

Околу половина до три четвртини од сите бремени жени страдаат од гадење за време на бременоста. Најчесто е наутро, но може да трае во текот на целиот ден. 50% од погодените, исто така, повраќаат. Тежината на симптомите се движи од мала непријатност до сериозно повраќање со губење на тежината, дехидратација и нарушувања на рамнотежата на електролитот, т.н. хиперемеза гравидарум, што ја прави хоспитализацијата неопходна. Терапијата со лекови секогаш треба да се разговара со лекар.

Стандардна терапија со лекови се антихистаминици H1. Дименхидринат (Вомекс) е одобрен во Германија за оваа индикација и исто така е препорачан од Ембриотокс, освен во случај на претстојно предвремено породување. Сепак, супстанцијата треба да се избегнува во третиот триместар, поради нејзиниот можен ефект на промовирање на контракција врз матката. Истото важи и за дифенхидрамин, што е, сепак, контраиндицирано според упатството на пакувањето.

Може да се користи и доксиламин, кој е одобрен во САД во комбинација со витамин Б6 за оваа индикација и е забележан од Ембриотокс како лек по избор. Во Германија, сепак, доксиламин треба да се користи надвор од етикетата. Препорачаната доза е 12,5 mg наутро и попладне по потреба и 25 mg навечер.

Бидејќи недостаток на витамин Б6 се постулира како можна причина за болест на бременоста, обидот за терапија во оваа насока исто така може да биде корисен. Соодветен препарат е достапен под трговското име Nausema. Тоа е диетална храна за специјални медицински цели (урамнотежена исхрана). Покрај витамин Б6, содржи и витамини Б1 и Б12.

Антагонистот на допамин метоклопрамид е достапен како алтернатива на рецепт, особено во случај на придружен гастроезофагеален рефлукс, како и лекови од групацијата на фенотијазин, на пр., Хлорпромазин и прометазин, во случај на сериозно повраќање. Кога другите антиеметици не успеат, ондансетронот, најискусниот во групата на селективни антагонисти на серотонин, е опција. Во случај на сериозно повраќање (хиперемеза) и ако не успее класична антиеметичка терапија, глукокортикоиди, како што е метилпреднизолон, исто така може да се користат за кратко време.

апликација. Единечна доза е 2 g лек во форма на прав, кој се зема со малку течност. Препорачаната дневна доза е 4 g.

Покрај тоа, готов медицински производ е на пазарот. Капсулите, кои се продаваат под трговско име Zintona ®, секоја од нив содржи 250 мг лек во прав и може да се користи од шестгодишна возраст.

Производи од растителна комбинација

Друга фитотерапевтска опција за гадење и повраќање е комбинацијата на алкохолни екстракти од осум лекови (корен од ангелика, цвеќиња од камилица, овошје од ким, овошје од млечен трн, лисја од маточина, лисја од нане, целандин, корен од сладок корен) и свежо растениеИберис амара) во форма на готов лек Иберогаст. Екстрактите од растенијата се однесуваат на различни цели во гастроинтестиналниот тракт и на тој начин се спротивставуваат на голем број симптоми кои се јавуваат во контекст на функционални заболувања на гастроинтестиналниот тракт (синдром на нервозно стомак, синдром на нервозно дебело црево), вклучувајќи гадење и повраќање.

Несакани ефекти и контраиндикации. Единствените пријавени несакани ефекти се реакции на преосетливост, но тие се јавуваат многу ретко. Иберогаст ® е контраиндициран кај деца под три години. Не може да се изведат индикации од достапните податоци дека користењето за време на бременост или доење може да биде поврзано со ризици. Како и да е, информациите за производот препорачуваат лекот да се користи за време на бременост и доење само по консултација со лекар.

апликација. Дозирањето се базира на возраста; според упатството на пакетот, се зема три пати на ден со оброци. За разлика од антихистаминиците H1, нема ограничување на времетраењето на употребата.

Хомеопатска

Ако е посакуван хомеопатски третман, може да се користат следниве лекови:

Албум Arsenicum D12, албум Veratrum D6, Ipecacuanha D6, Nux vomica D6, Pulsatilla D6

Nux vomica D6, Pulsatilla D6, Ignatia D12.

Според хомеопатското учење, изборот на лекот бара прецизно карактеризирање на поплаките. Помош за ова нуди, на пример, делото „Хомеопатско повторување: Настава на лекови за секојдневна пракса“ од Германската унија за хомеопатија.

Во случај на акутни поплаки - ова е препораката - лекот треба да се дава на секои 30-60 минути до подобрување. Еден подарок е еднаков

за училишни деца и возрасни: пет топчиња или пет капки или една таблета,
три топчиња за мали деца,
еден до два топчиња кај новороденчиња (помалку од една година).

Граници на само-лекување

Ако гадењето и повраќањето траат подолго од три дена, се придружени со грчеви во грлото, многу лоша општа состојба или висока температура, треба да одите на лекар. Кај мали деца и доенчиња, како и бремени жени, акутното повраќање без јасна причина, како што се погон или напад на кашлање (често кај мали деца), треба да се разјасни од лекар во секој случај.

Mutschler E, et al. Ефекти од лекови на Мутслер; 10-то издание; Научна издавачка компанија Штутгарт 2013 година

Aktories K, et al. Општа и специјална фармакологија и токсикологија; 10-то издание; Урбан и Фишер Верлаг 2009 година

Вихтл М, и др. Лекови за чај и фитофармацевтски производи; 5-то издание; Научна издавачка компанија Штутгарт 2009 година

Емде Б и др. За џебот за чад: комплементарна медицина за деца; Научна издавачка компанија Штутгарт 2012 година

Нојбек М. Само-лекување засновано врз докази 2013/2014; 1. издание; Германски Apotheker Verlag 2013 година

Силбернагл С, Деспопулос А. Физиологија на џебниот атлас; 8-то издание; Георг Тиеме Верлаг КГ 2012 година

www.embryotox.de; Последен пат пристапено на 27 октомври 2014 година

База на податоци на АБДА; последен пристап на 27 октомври 2014 година