Не е погоден за спречување на кардиоваскуларни заболувања SpringerLink

Прашање: Додатоци во исхраната и диететски мерки може да ја намалат смртноста од васкуларни заболувања?

спречување

Позадина: Улогата на додатоци во исхраната и диететски мерки во спречување на смртност од кардиоваскуларни болести е испитана во многу студии со делумно спротивставени резултати. Генерално, милијарди долари се трошат на додатоци во исхраната во земјите со висок и среден приход.

Пациенти и методологија: Авторите анализираа рандомизирани контролирани испитувања на англиски јазик и мета-анализи на РКТ кои ги испитуваа ефектите на додатоците во исхраната или диететските мерки врз кардиоваскуларната смртност и морбидитет. Интервенциите оценети во мета-анализите содржеа 16 различни додатоци во исхраната (антиоксиданти, каротин, витамин Б комплекс, мултивитамини, селен, витамин А, витамин Б3 или ниацин, витамин Б6, витамин Ц, витамин Е, витамин Д, калциум плус витамин Д, Калциум, фолна киселина, железо, омега-3 незаситени масни киселини со долг ланец (LC-PUFA) и осум типа диететски интервенции, вклучувајќи медитеранска диета, намалување на заситени масни киселини, намален внес на маснотии, модифицирана диетална маст и ограничување на соленоста кај луѓе со нормален крвен притисок и пациенти со артериска хипертензија.

Резултати: Беа избрани девет систематски прегледи и четири нови РКТ, опфаќајќи вкупно 277 студии и 24 интервенции. Извршени се 105 мета-анализи за 992.129 учесници. Скоро сите додатоци во исхраната или диететски мерки немаа никакво влијание врз смртноста, срцевиот удар или мозочните удари. Имаше слаб доказ дека соленото ограничување го намалува ризикот од смртност кај нормотензивните лица и ја намалува смртноста од кардиоваскуларни заболувања кај пациенти со артериска хипертензија. Беше пронајдена слаба асоцијација помеѓу LC-PUFA и намалување на ризикот за миокарден инфаркт и коронарна артериска болест. Земањето фолна киселина беше поврзано со помал ризик од мозочен удар. Замената на калциум плус витамин Д го зголеми ризикот од мозочен удар.

Заклучок: Повеќето додатоци во исхраната и диететски мерки немаат никакво влијание врз појавата на кардиоваскуларни и цереброваскуларни болести и кардиоваскуларна смртност.

Коментар на Ханс-Кристоф Динер, Есен

Додатоци во исхраната ретко се индицираат

ингеренциите

ASCEND Студија за соработка група. N Engl J Med 2018; 379: 1529-39

Manson JE et al. НЕЈМ 2019; 380: 23-31

Bhatt DL et al. НЕЈМ 2019; 380: 11-22

литература

Кан СУ, Кан МУ, Риаз Х и др. Ефекти на додатоците во исхраната и диететски интервенции врз резултатите од кардиоваскуларниот систем: Преглед на чадор и мапа на докази. Ен практикант Мед 2019; 171: 190-8