Недостаток на витамин Д (рахитис) Моето здравје

Дали недостатокот на витамин Д е широко распространет во Германија? Експертите тврдат. Некои зборуваат за широко распространета недоволна понуда. Други сметаат дека изразените симптоми на недостаток се ретки. Едно е сигурно: изразен недостаток на витамин Д има сериозни последици. Децата се изложени на ризик од рахитис, постарите луѓе почесто кршат коски, па дури и го губат животниот век. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на недостаток на витамин Д.

Синоними

дефиниција

Витаминот Д е еден од витамини растворливи во масти. Се состои од калцифероли. Од нив, две се особено важни: витамин Д 2 или ергокалциферол и холекалциферол, кој е познат и како витамин Д3. Строго кажано, овие калцифероли не се витамини, туку се претходници на хормони. Лекарите ја нарекуваат биолошки активната форма на витамин Д калцитриол.

Витаминот Д во нашето тело доаѓа од два главни извори. Од една страна, тоа доаѓа од нашата храна. Но, тоа само сочинува добри 20 проценти. Телото го формира најголемиот дел под дејство на сончева светлина. Претходник на витамин Д од кожата, 7-дехидрохолестерол, се претвора во витамин Д со помош на УВ-Б зрачење.

Ова ендогено производство објаснува зошто сончевата светлина и да се биде на отворено се толку важни за соодветно снабдување со витамин Д. Неколку часа на сонце се доволни за здравите луѓе да ги исполнат условите за витамин Д неколку недели. Во просек, поминувањето 20 минути на отворено на ден е доволно за да се избегне недостаток на витамин Д со одредена сигурност. Според Stiftung Warentest, ова важи и во потемните сезони.

Многу експерти се сомневаат дека на телото на здрави луѓе му е потребен дополнителен витамин Д во есен и зима. Студиите досега не докажаа јасен превентивен позитивен ефект врз кардиоваскуларните заболувања или карциномот, пишува „Stiftung Warentest“. Неспорно е дека бремените жени, доенчињата и малите деца, како и постарите луѓе или луѓето со особено темна боја на кожата, особено во зимските месеци, имаат зголемен ризик од имаат недостаток на витамин Д. Особено со бремени жени и мали деца, внесувањето додатоци на храна или други лекови со витамин Д треба да се разговара со гинеколог или педијатар.

Германскиот зелен крст истакнува дека телото создава складиште на витамин Д во летните месеци, чии залихи може да траат со месеци. Во септември и октомври има уште доволно време да се надополни оваа меморија во масните и мускулните клетки.

Функциите на витамин Д.

Витамин Д - во комбинација со калциум (Ca или калциум) - има централна функција за метаболизмот на коските. Тоа ја зголемува искористеноста на калциумот со тоа што од една страна се зголемува апсорпцијата на калциум од цревата во крвта и од друга страна се намалува излачувањето на минералот преку бубрезите. Витаминот Д исто така ги стимулира коскените клетки. Промовира вградување на калциум и фосфат во коските и на овој начин само придонесува за зајакнување и стабилност на коските. Витаминот Д исто така помага да се задржи нивото на калциум во крвта во здрави граници.

Тој е исто така одговорен за избалансиран буџет на фосфат. За возврат, витаминот Д им дава сигнал на бубрезите да лачат помалку фосфат во урината. Во исто време, паратироидната жлезда е запрена за да се произведе помалку паратироиден хормон. Друг важен играч во регулацијата на калциум и фосфат е, покрај витамин Д и паратироиден хормон, хормонот калцитонин. Калцитонин се произведува во тироидната жлезда и делува како антагонист на паратироидниот хормон.

Витаминот Д исто така ги снабдува коските со калциум и фосфат. Без доволен внес и формирање на витамин Д, помалку калциум се внесува во коските. Резултат: нарушувања на растот, како и меки и деформирани коски до рахитис (кај деца и адолесценти) или остеомалација (кај возрасни) и прекумерно намалување на густината на коските. Ова е особено точно за жените по менопаузата, кои се и онака изложени на значително зголемен ризик од губење на коските (остеопороза) како резултат на падот на производството на естроген.

Потребни се витамин Д кај здрави луѓе

Германското друштво за исхрана го претпоставува следното барање за витамин Д од здрави луѓе во микрограми на ден:

до 12 месеци: 10 µg
потоа, исто така, за време на бременост и доење: 20 µg

Ако витамин Д се земе во овие количини, обично нема да има недостаток на витамин Д. Но, ако телото е веќе недоволно снабдено, мора да се снабди значително повеќе витамин Д.

Повеќето експерти се согласуваат дека барањата за витамин Д кај здрави деца, адолесценти и возрасни се опфатени со здрава исхрана и соодветно вежбање на отворено.

Експертски спор околу концентрацијата на крв во витамин Д.

Спорот помеѓу експертите започнува најдоцна при утврдување на оптималните вредности на крвта на витамин Д. Концентрацијата на витамин Д во крвта се мери во нанограми на милилитар (ng/ml). Според мислењето на многу експерти, неодамна стана очигледно дека не треба да се намалуваат 30 ng/ml на која било возраст. За некои експерти, тоа не оди доволно далеку. Тие веруваат дека здравствените ризици од недостаток на витамин Д можат да се исклучат само со доволна сигурност од концентрации од 40 до 80 ng/ml.

Симптоми

Тешко е да се забележат симптомите на недостаток на витамин Д, бидејќи тие главно се однесуваат на коските. Овие промени само постепено стануваат видливи и мерливи.

Рахитис кај деца

Постојан недостаток на витамин Д доведува до рахитис кај доенчиња, мали деца и деца. Ова е коскена болест во која коските стануваат меки, деформирани и свиткани. Причината: Без доволно витамин Д, организмот ослободува премногу калциум од коските. Коските ја губат својата цврстина и супстанција - и стануваат меки. Покрај тоа што влијае на коските, рахитисот влијае и на растот на забите. Децата со рахитис имаат многу лоши заби, а често дури и паѓаат.

Покрај тоа, децата со недостаток на витамин Д често страдаат од слаб имунолошки систем. Растот на мускулите и мускулната функција се исто така обично помалку изразени отколку кај здрави деца на иста возраст. Покрај тоа, доенчињата погодени од рахитис често се немирни и нервозни, обилно се пот и се запек. Забележителни се и ќелавата лепенка на задниот дел од главата, квадратниот череп, лак нозете, карлицата во форма на срце, градите во форма на ellвонче и таканаречениот стомак на жаба. На предниот дел од градите, ребрата се згуснуваат како низа бисери на границата на 'рскавицата-коска, што е исто така познато како рахитска бројаница.

Остеомалација кај возрасни

Кај возрасните има многу слична клиничка слика како резултат на недостаток на витамин Д. Медицинските професионалци зборуваат за остеомалација. Тоа значи омекнување на коските. Последиците: деформација на скелетот и зголемен ризик од фрактури на коските, кои често се влошуваат со придружна остеопороза (губење на коска). Шаблонот на одење налик на оток кај пациенти со остеомалација е впечатлив. Покрај тоа, често се опишува болка во колковите, бутовите и грбот.

причини

Причините за недостаток на витамин Д можат да бидат многу разновидни. Особено, треба да се спомене недостаток на сончева светлина, неухранетост, неухранетост или неухранетост, дигестивни нарушувања, откажување на бубрезите, како и слабост на црниот дроб и цироза на црниот дроб. Понатаму, вродени ензимски дефекти, како и хемотерапија и зрачење кај пациенти со рак може да промовираат недостаток на витамин Д.

испитување

Едноставен тест на крвта обезбедува сигурност за можен недостаток на витамин Д. Сепак: овој тест не е вклучен во опсегот на услугите на законските компании за здравствено осигурување без медицинска индикација. Затоа, осигурениците обично треба да ги плаќаат трошоците од околу 35 евра како индивидуална здравствена услуга од својот џеб.

третман

Децата во првите две години од животот имаат зголемена потреба за витамин Д. Постојат две причини за ова: И мајчиното млеко и храна за бебиња не содржат доволни количини на витамин. Покрај тоа, во првите две години од животот организмот сè уште не е во можност целосно да произведе витамин Д во кожата. Поради оваа причина, новороденчињата и малите деца треба да примаат витамин Д во форма на лекови, како што е наведено од гинеколог или педијатар.

Со возраста, способноста да се синтетизира витамин Д значително се намалува. Затоа, администрацијата на витамин Д може да биде корисна и за постарите луѓе со цел да се зајакнат коските и мускулите и со тоа да се избегнат падови со сериозни последици.

Ако црниот дроб и бубрезите се причина за недостаток на витамин Д, мора да се достави активиран витамин Д.

Неодамна, има сè поголем број на студии кои покажуваат понатамошни позитивни ефекти од терапијата за недостаток на витамин Д. Тогаш витамин Д придонесува за ова

Намалување на високиот крвен притисок (особено систолниот притисок - т.е. првата вредност на мерењето на крвниот притисок)
Да се намали срцевата слабост (срцева слабост)
да се подобри метаболизмот на мастите и протеините и со тоа да се избегне дијабетесот
го намалуваат ризикот од карцином на дебело црево, рак на дојка и рак на простата.

превенција

Спречувањето или само-лекувањето на дефицит на витамин Д со вештачки витамин Д не се препорачува според мислењето на Stiftung der Warentest. Додатоците на храна и препаратите за витамин Д во голема мера се бескорисни, пишуваат тестерите на производот. На здравите луѓе не им е потребен дополнителен витамин Д дури и во потемните месеци од годината.

Витамин Д од храна

Здравите луѓе кои имаат свежа и разновидна диета покриваат околу петтина од нивните потреби за витамин Б со храна. Масна риба како харинга, скуша, туна и лосос се особено богати со витамин Д. Богати млечни производи како крем и путер, богати со жолчки од жолчки и некои видови печурки и авокадо се исто така добри извори на витамин Д. Маслото од црн дроб и треска се давало - и сè уште се дава - на деца, бидејќи тие се особено богати со витамин Д.

Вишок на витамин Д.

Спротивно на недостаток на витамин Д е вишокот на витамин Д, исто така познат медицински како хипервитаминоза Д или интоксикација со витамин Д. Овој вишок не може да биде предизвикан од премногу сончева светлина и тешко од диета богата со витамин Д. Наместо тоа, тоа се должи на прекумерниот внес на додатоци на витамин Д.

Предозирање со витамин Д ја зголемува концентрацијата на калциум во крвта. И премногу калциум предизвикува различни симптоми, од кои некои се опасни по живот. Како прво, има психолошки промени, замор, недостаток на погон и слаби перформанси, понекогаш исто така депресивни епизоди и симптоми слични на деменција. Во понатамошниот тек, погодените пијат значително повеќе и мораат почесто да уринираат за да се раствори калциумот. Гадење, повраќање, губење на апетит, запек и нејасно слабеење исто така може да укаже на вишок на витамин Д и зголемена концентрација на калциум.

Кога нивото на витамин Д и калциум е значително зголемено, калциумот се таложи во крвните садови и органите. Ова може да се манифестира, меѓу другото, во висок крвен притисок, срцеви аритмии, проблеми со зглобовите и слабост на бубрезите. Депозитите на калциум во кожата предизвикуваат тежок, мачен чешање. Изразената мускулна слабост, особено во бутовите, исто така, треба да се толкува како сигнал за предупредување.

Ако содржината на витамин Д е исклучително висока, се јавува таканаречена калциумска кома. Бубрезите откажуваат и телото е преплавено со токсични материи кои повеќе не можат да се излачуваат преку урината. Во таков случај, мора веднаш да се повика лекар за итни случаи или да се известат службите за итни случаи и да се спроведе болничко лекување во единица за интензивна нега.

Нема капки витамин Д за да се спречи рахитис

Родителите треба да продолжат да користат таблети витамин Д за да спречат недостаток на витамин Д и рахитис кај мали деца. Со оваа белешка, професионалното здружение на педијатри (БВКЈ) се спротивставува на препораките за администрирање на витамин Д во форма на капки.