Недостаток на железо - честопати причина за нејасни симптоми - ОРЛ-пракса Др

Недостаток на железо е еден од најчестите симптоми на недостаток кај нашата западна популација. Анемија со дефицит на железо се јавува кај 5-10% од популацијата во Европа, а кај жени на раѓање дури и кај 20%.

Симптомите на недостаток на железо обично не се многу специфични, па затоа многу страдаат не ги поврзуваат со недостаток на железо: замор, истоштеност, слабост, главоболка. Не се размислува веднаш за недостаток на важниот железо во трагови.

Кои симптоми можат да се појават со недостаток на железо?

Типични симптоми се замор, исцрпеност и безволност. Пулсот е често побрз и дишењето се забрзува за време на рамномерно вежбање. Кожата е бледа и тажна.

Ironелезото е од суштинско значење за формирање на хемоглобин, црвениот пигмент во крвта во нашите крвни клетки. Ова е одговорно за транспорт на кислород во ткивото, поради што недостатокот на хемоглобин резултира со хронично недоволно снабдување со кислород. Така, горенаведените симптоми можат соодветно да се објаснат.

Понатаму, испуканата кожа, ноктите на прстите и искинатите агли на устата се типични симптоми. Зголемена подложност на инфекции е исто така честа појава со недостаток на железо.

Ironелезо е исто така потребно за формирање на хормони (тироидна жлезда и полови хормони) и важни гласнички супстанции (на пр. Допамин) и затоа игра важна улога во бројни метаболички процеси.

Кој е претежно погоден од недостаток на железо?

Симптомите на недостаток се јавуваат кога постои зголемена потреба (потрошувачка) или намален внес.

Следниве се најчестите причини за зголемена потреба:

период на бременост и доење
Губење на крв (обилно крварење од менструација, после операции, незабележано крварење, на пр. Во гастроинтестиналниот тракт)

Најчестите причини за намален внес се:

одредени диети (веганизам, вегетаријанство - многу железо има во црвено месо)
Намалена апсорпција (апсорпција) како резултат на внесување на киселински блокатори
намалена апсорпција како резултат на зголемено внесување на кафе,
намалена апсорпција кај воспалителни болести на цревата

Како се дијагностицира недостаток на железо?

Ако постои сомневање за недостаток на железо, лабораторискиот тест брзо ќе донесе јасност. Се утврдуваат следниве лабораториски параметри:

Крвна слика: знаци на недостаток на железо анемија? Ниски нивоа на црвен пигмент во крвта (хемоглобин)?
Феритин - врзано, таканаречено железо за складирање; Сепак, тоа е предмет на флуктуации без оглед на статусот на железо, бидејќи е исто така зголемен со воспаление (протеин во акутна фаза)
Сатурација на трансферин - го покажува нивото на вчитување на железо во транспортниот протеин (трансферин)
Бесплатно железо - неврзаното железо кое циркулира во крвта

Важно - единствена вредност што отстапува од нормата сè уште не дозволува дијагностицирање, само целокупното испитување на сите горенаведени вредности овозможува толкување. На пример, содржината на хемоглобин во црвените крвни клетки сè уште може да биде нормална, иако веќе постои релевантен недостаток на железо. Ова е затоа што животниот век на црвените крвни клетки е 120 дена, така што недостаток на железо не се појавува во крвната слика пред 3-4 месеци. Исто е и со слободното железо во серумот/целата крв.

Параметарот на феритин е многу посоодветен за проценка на резервите на железо. Но, дури и единственото, полу-квантитативно одредување на феритин со помош на брзи тестови достапни во аптеките или преку Интернет не е многу значајно. Типичен извор на грешка е претпоставка за нормална вредност на железо во случај на воспаление (зголемена вредност во случај на воспаление, видете погоре). Ова значи дека нормалниот феритин определен во изолација со помош на брз тест не исклучува недостаток на железо. Таканаречениот индекс на феритин (рецептор на феритин/трансферин) може да се утврди за прилагодување на вредноста во случај на воспаление (но, исто така, инфекции, туморски заболувања, автоимуни заболувања, земање пилули, заболувања на црниот дроб и злоупотреба на алкохол).

Се прави разлика во зависност од недостатокот:

Ганцони АМ. Ironелезо-декстран интравенски: терапевтски и експериментални опции. Швајцарија Мед Воченчр 1970; 100: 301-3
Грант ЦЈ и др. Евалуација на ефикасноста и безбедноста на инфузијата со железо во една доза во клиничката пракса. Добра 2013 година; 62: A30-A31
Lipp HP. Препарати на железо кои можат да се користат орално и интравенски. Болничка аптека 2011; 32: 450-459
Пониковски П, и др. Корисни ефекти на долготрајна интравенска терапија со железо со железен карбоксималтоза кај пациенти со симптоматска срцева слабост и недостаток на железо. Eur Heart J 2015; 36 (11): 657-668
ван Вик и сор. Интравенска инјекција на железен карбоксималтоза во големи дози за анемија со дефицит на железо при тешко крварење на матката: рандомизирано, контролирано испитување. Трансфузија. Декември 2009 година; 49 (12): 2719-28
Ванг Ц и др. Компаративен ризик од анафилактички реакции поврзани со интравенски производи од железо. ЈАМА 2015; 314: 2062-2068