Недостаток на железо и анемија при вежбање
Во телото, железото во суштина доаѓа во форма на хем железо во хемоглобинот (Hb) или како Феритин пред.
Анемија буквално значи Недостаток на крв. Се дефинира како состојба на намалена концентрација на Hb. Недостаток на железо се манифестира во деградиран Феритиногледало и/или намалена Hb или Еритроцит (ери) концентрација.
| Терминот спортска анемија се користи кога спортистките имаат нивоа на хемоглобин на долниот крај на вообичаената норма, т.е. Норма - HbWomen = 11,5-16,5 g/dl |
Колку е поголема оваа вредност, толку е подобар капацитетот за транспорт на кислород, а со тоа и перформансите во повеќето спортови.
При проценка на концентрацијата на Hb или Ery кај спортистите, особено во спортовите за издржливост, треба да се забележи дека тие покажуваат значително зголемување на волуменот на плазмата поради тренинг, со само мало зголемување на бројот на Ery. Ова доведува до намалување на нивото на Hb и Ery, псевдо-анемија и може погрешно да се дијагностицира како вистинска анемија. Сепак, овие промени претставуваат позитивна адаптација на телото кон оптоварувањата во обуката.
Треба да се разгледа и влијанието на поместување на содржината на течност во крвта, видливо во таканаречената вредност на хематокрит (HKT). Во спортот честопати има поместувања во ХКТ, на пример после вежбање, при престој на голема надморска височина, за време на спортување во топла или топла средина, кога вкупниот внес на течности е премал, итн. Промените во содржината на вода во крвта, исто така, доведуваат до промени во концентрациите на Hb и Erys, иако нивната апсолутна количина не е поместена. Затоа, HCT, исто така, мора да се земе предвид при толкување на очигледна анемија во спортот.
Кај повеќето спортисти-аматери, количината на физичка активност е недоволна за да се предизвика ваква псевдоанемија. Дијагнозата заснована на намалена вредност на Hb е лесна.
Меѓутоа, кај конкурентни спортисти, со цел со сигурност да се дијагностицира вистинска анемија, покрај вредноста на Hb, секогаш треба да се утврдат HCT и концентрацијата на феритин за да може соодветно да се процени снабдувањето со железо и присуството на вистинска анемија. Во пракса се покажа дека значителен број на конкурентни спортисти страдаат од анемија која бара терапија или недостаток на железо.
причини
Следниве причини се можни за анемија кај спортистите.
- Губење на крв за време на менструацијата, што резултира во вкупна зголемена потреба за железо,
- Зголемена загуба на железо во пот, урина и столица,
- Уништување на еритроцити во стапалата на нозете (мочуришна хемолиза),
- Недоволен внес на железо со храна,
- Лош квалитет на железото за храна во смисла на апсорпција,
- Општа тешка апсорпција и во цревата
- Недостаток на витамин Б12 и фолна киселина (неопходен за формирање на еритроцити) во исхраната.
Превенција
За да се спречи спортска анемија, зголемената потреба за железо, витамин Б12 и фолна киселина треба да се покрие со висококвалитетна диета. Препораките за внесување на железо на Германското друштво за исхрана се 15 мг/ден за не-спортисти. За спортисти, внесувањето треба да биде 20-25 mg/ден. Ако овој внес не може да се постигне преку нормална исхрана, се препорачува орален препарат за железо во мала доза за превенција ().
терапија
Анемијата треба да се третира рано, долгорочно и постојано поради нејзината значајна релевантност кон перформансите. Заради ниската стапка на апсорпција од снабдувањето со храна, обично е индицирана терапија со лекови со орален препарат за железо, идеално комбинирана со витамин Б12 и фолна киселина. Инфузија на железо може да биде потребна и во тешки случаи.
Совети за вежбање:
- Храната богата со железо се претпочита!
- Нискокалорична диета (а со тоа и претежно исто така ниско железо) мора да се избегнува!
- Ironелезо од зеленчук секогаш треба да се зема во комбинација со витамин Ц (тривалентното железо подобро се апсорбира на овој начин)!
- Храната што ја нарушува апсорпцијата на железо (на пример, црн чај) треба да се намали или целосно да се избегнува!