Нега на бременост кај жени со дијабетес Контрола на гликоза во крвта за време на бременост кај жени со дијабетес
Овде ќе најдете информации за грижата за бременоста за жени со дијабетес познати пред бременоста. Целта на третманот е да се достигнат нивоата на шеќер во крвта што е можно поблиску до оние на жените без дијабетес, за да се избегнат компликации од бременоста поврзани со дијабетес. Треба да се напомене дека диетата која е премногу ограничувачка за да се избегне инсулински третман по секоја цена е штетна бидејќи доведува до ограничувања на растот на фетусот, што значи дека фетусот не се развива доволно добро и брзо. Од друга страна, премногу агресивниот третман може да предизвика повторена хипогликемија, со негативни ефекти. Мора да се најде рамнотежа во однос на третманот, така што ќе се прилагоди на физиологијата на бременоста. Кај дијабетес тип 1, контролата на гликемијата се постигнува со зголемување на фреквенцијата на самостојно следење на гликемијата. Чајник со чај за согорување на маснотии тестови за глукоза во крвта на прстите и сензори за гликоза во крвта.
Вредностите се користат за постојано прилагодување на дозите на инсулин во терапијата со базал-болус. Кај дијабетес тип 2, на огромното мнозинство на жени ќе им треба привремен третман со инсулин за време на бременоста. Главната причина е што оралните антидијабетични лекови се контраиндицирани во бременоста. Наскоро, некои од нив ќе добијат одобрение за употреба во бременоста. Постојат студии кои имаат топ 10 согорувачи на маснотии до 2020 година, бидејќи некои орални лекови се безбедни во бременоста. Она што е напишано на летокот за пакување на лекот, засега мора да се запази.
Грижата за бременост со гестациски дијабетес вклучува диета на половина и инсулин во другата. Бременоста мора да се подготви внимателно, за да не се појави циклусот на согорување на согорувањето на мастите од изненадување, ниту циклусот на согорување на маснотиите, ниту лекарот што се грижи за неа. Често, веднаш по забременувањето, добивате информации дека ќе следите брзо зголемување на шеќерот во крвта со согорување на маснотии. Речиси секогаш следи препорака за подигање педесет инсулински пуми. Ова не е правилно во која било ситуација. Ако гликемиската контрола е слаба во времето на зачнувањето, точно е дека мора да се подобри. Стандардно, дозите на инсулин ќе се зголемат или зголемат.
Видео CSID
Ова зголемување на дозата ќе биде бавно. Ненадејниот пад на просечниот шеќер во крвта е поврзан со влошување на микроваскуларните компликации. Една таква компликација е ретинопатија. Ова резултира во важен циклус на согорување на маснотии за добра контрола на гликемијата пред бременоста.
Третманот со колку брзо согорува маснотии во долниот дел на стомакот на премешан инсулин е значително помал како резултат на бременоста во споредба со третманот со базален болус. База-болус инсулинска терапија вклучува постоење на инсулин кој обезбедува базално ниво на инсулин 24 часа и друг инсулин, администриран за време на оброците. Прандијален инсулин обезбедува инсулин потребен за борба против шеќерот во крвта после јадење.
Објекти за третман
Грижата за бременост со употреба на третман со инсулин со базал-болус обезбедува исти перформанси како инсулинската пумпа. Ова со состојба на правилна обука на пациентот и можност за само-мониторинг. Во случај на третман со внес на инсулин, мора да има внимателно и континуирано прилагодување на дозата. Прилагодувањето се врши според физички напор, внес на храна и шеќер во крвта. Грижата за бременост со дијабетес вклучува континуирано прилагодување на дозите на инсулин. Дозите на инсулин администрирани за време на оброците најдобро се прилагодуваат според гликемијата на еден час. Алтернативно, гликемијата може да се користи од 2 часа или пред следниот оброк, но со малку посиромашни резултати.
Популарни објави
Овие цели на шеќер во крвта можат да бидат релаксирани во кандидијазата во која нивното добивање е придружено со честа појава на хипогликемија. Но, ако во моментот на зачнувањето има добра контрола на гликемијата, потребен ви е чајник со чај што гори маснотии, како и шеќер во крвта и потреба за инсулин SCAD во првиот триместар од бременоста. Ова се должи на нормалното физиолошко зголемување на чувствителноста на телото на дејството на инсулин. Одржување на вашето тело во режим на согорување на маснотиите Зголемувањето на дозите на инсулин неизбежно ќе биде поврзано со хипогликемија. Глукагон и катехоламини се противотров на организмот против хипогликемија. Хормоналниот контра-регулаторен одговор на хипогликемија не работи правилно во овој период. Овие хипогликемии имаат тенденција да се појавуваат ноќе и не се забележуваат. Ова често доведува до сериозна хипогликемија.
Вкупно HCG- (HCG + бета) - Гестациска трофобластична болест - медицински тестови Лекот е достапен само на рецепт. Во случаи кога бременоста се развива надвор од матката, ектопичните нивоа на hCG се зголемуваат многу побавно.
Сепак, овие докази се акумулираат брзо и многу веројатно е дека во блиска иднина некои производи ќе бидат на црната листа. Лековите што не можат да се користат во овој момент вклучуваат метформин, сулфонилуреа, инхибитори на SGLT2 и аналози на GLP1. Womenените со дијабетес кои откриваат дека се бремени треба итно да посетат акушер-гинеколог и нивниот дијабетолог. Во никој случај не треба да се очекуваат закажани консултации за рецепт за дијабетес. Appointmentе се закаже ново состанок што е можно поскоро. Ако бременоста не е подготвена со задолжителните испитувања пред бременоста, тие треба да се изведат што е можно побрзо.
Грижа за бременост во 1 триместар кај жени со дијабетес
Retе се проценуваат ретинопатија, нефропатија, невропатија и кардиоваскуларни компликации. На првата посета на дијабетолог по забременувањето, жената мора да донесе точен список на лекови што ги зема. Тука се вклучени природните или оние за кои смета дека се неважни. Лековите забранети во бременоста се многу побројни од дозволените.
Формулар за пребарување
Вашиот лекар може да ве советува во врска со ова. Грижата за бременост со дијабетес вклучува согорување на маснотии со мраз и преглед на антидијабетичен третман. Повеќето пациенти со дијабетес тип 2 ќе имаат потреба од третман со инсулин за време на бременоста. Диетата треба повторно да се објасни. Треба да се внимава многу на ризикот од хипогликемија во првиот триместар. Генерално се препорачува g јаглени хидрати на ден. Од нив, 30g во форма на диетални влакна, а остатокот што е можно повеќе со низок гликемиски индекс со бавна апсорпција. Наспроти очекувањата, барањето за калории против возраста се зголемува многу малку, со само kcal во првиот триместар и kcal во последниот триместар. Зголемување на телесната тежина во текот на целата бременост не треба да се става чајник со чај што согорува маснотии над 13 Kg. Физичкиот напор ќе се вложи во границата на индивидуалната толеранција, со најмалку 30 минути на ден умерен физички напор. Нивото на гликоза во крвта треба да се приближи што е можно поблиску до нормалното, но не треба да се зема нагло, бидејќи тоа може да ја влоши состојбата на микроваскуларни компликации.
Треба да се прави ултразвук секоја недела за да се утврди одржливоста и возраста на бременоста. Тестот за Даунов синдром треба да се прави секоја недела. Се состои од ултразвук за да се утврди гестациската возраст и собирањето крв за тројниот тест. Овој тест мери алфа-фетопротеин, некоњугиран естриол и хуман хорионски HCG-гонадотропин. Тројниот тест дава индикативни информации за ризикот од Дасонов синдром трисомија 21 Едвардс трисомија 18 и дефекти на невралната туба.
По резултатот од тестот, жената може да добие индикација за последователна амниоцентеза за попрецизно одредување на ризикот. Почнувајќи со 2-ри триместар од бременоста, од 13 до 27 недела, чувствителноста на инсулин почнува да се намалува. Поради оваа причина, потребата од инсулин почнува постепено да се зголемува. Исто така, постојат добри вести, во овој период ризикот од хипогликемија е значително намален, така што дозите на инсулин можат полесно да се зголемат.
Ако тројниот тест не бил направен на крајот на 1 триместар, тоа мора да се направи на почетокот на 2 триместар Зголемувањето на телесната тежина е минимално бидејќи маснотиите од долниот дел на стомакот брзо горат во 1 триместар. и не заборавајте дека во 3 триместар ќе има ксенон апчиња за слабеење со поголемо зголемување на телесната тежина. Целта на максималното зголемување на телесната тежина од 13 килограми во бременоста не е апчиња за слабеење преку работната плоча. На 16-та недела, треба да се изврши нов преглед на фундуси кај жени за кои се знае дека имаат ретинопатија, вклучувајќи ги и оние со педесет неодамна откриени вмешаности на пума во првиот триместар. Womenените за кои се знае дека имаат висок крвен притисок или абнормална екскреција на албумин во микро или макроалбуминурија урина, треба внимателно да го следат нивниот крвен притисок. Ова може да биде апчиња за диети кои докажано работат во Романија за да растат. Третманот на висок крвен притисок во бременоста не е лесен на пр. Посета на лекар треба да се изврши веднаш штом се открие хипертензија. На 20-та недела, феталните движења можат да ги почувствуваат жените кои се во прва бременост.
Ако претходно сте имале бременост, феталните движења може да се почувствуваат од 18-та недела, а во некои случаи дури и во текот на неделата.Тоа ќе вклучува многу внимателна проценка на срцето. Во текот на неделата, се препорачува жените без познат дијабетес да извршат тест за толеранција на глукоза. Направен е со 75g, со колекција на 3 базални гликемии, 1h и 2h.
Толкувањето е направено според новите критериуми изведени од студијата ХАПО. Дијагнозата на гестациски дијабетес станува се почеста и затоа не треба да се пропушта. Во текот на неделата се препорачува да се спроведат лабораториски тестови за безбедност, кои вклучуваат крвна слика, сидеремија, уреа, креатинин, урична киселина, резимирани тежини за согорување на урината во масното ткиво на стомакот. Тестот за токсоплазмоза е задолжителен за жени без IgG антитела при проценка на пренаталниот.