Неплодност - болест, а не осуда!

Неплодноста влијае на 15% од паровите и се дефинира како отсуство на бременост по пробен период од 1 година, за кое време парот има редовен и незаштитен секс.

Плодноста се намалува со зголемување на возраста на мајката. Затоа, се препорачува за жени на возраст од 35-40 години кои сакаат да бидат мајки да разговараат со специјалист за неплодност по период од 6 месеци тестирање и за жени над 40 години, по 3 месеци тестирање.

Едукација на пациентите за подобро разбирање на функционирањето на репродуктивниот систем, проблеми што можат да влијаат на плодноста и опциите за третман предизвикува паровите да посетуваат лекар во рана неплодност.

Ризик фактори кои можат да ја фаворизираат неплодноста:

Напредна возраст на мајките
Пушење
Употреба на алкохол и дрога
Дебелина - недостаток на овулација и намалена плодност е откриен кај жени со БМИ (индекс на телесна маса) над 30 години. Дебелината исто така го зголемува ризикот да имаат модифициран спермограм.
Нарушувања во исхраната
Вегетаријанска или веганска диета - вегетаријанците или веганите може да имаат недостаток на железо, фолна киселина, цинк и витамин Б12 што може да доведе до неплодност
Интензивен физички тренинг
седентарност
Сексуално преносливи болести - инфекцијата со кламидија може да доведе до блокада на фалопиевите туби
Изложеност на хемикалии - одредени пестициди, хербициди, метали и растворувачи можат да влијаат на плодноста и кај жените и кај мажите
Ментален стрес - студиите покажуваат дека менталниот стрес може да влијае и на овулацијата кај жените и на производството на сперма кај мажите

Зошто се јавува неплодност?

Причините за неплодност се поделени подеднакво помеѓу мажите и жените: 30% жени, 30% мажи, 30% мешани и 10% непознати.

Најчестите причини за неплодност се:

Напредна возраст на мајките. Како што се зголемува возраста, бројот на ооцити се намалува брзо, како и нивниот квалитет
Недостаток на овулација
Тубална опструкција
Миома на матката и полипи на ендометриумот
ЕНДОМЕТРИОЗА
Фактори за неплодност кај мажите
Непознати причини

1. Femaleенски причини за неплодност

Напредна возраст на мајките.
Како што се зголемува возраста на мајката, бројот на ооцити брзо се намалува. Така е и нивниот квалитет.

Дисфункции на овулацијата.
Овулаторната дисфункција е најчеста причина за женска неплодност, која влијае на 25% од неплодните жени. Нормално, секој месец се ослободува ооцит - процес наречен овулација. Овулаторните дисфункции може да бидат предизвикани од:

Предвремена инсуфициенција на јајниците - јајниците почнуваат да престануваат да работат кај жени под 40 години
Синдром на полицистични јајници - влијае на 5-10% од жените во репродуктивна возраст - предизвикува ановулација или олиговулација, неправилни периоди или нивно отсуство, хипертензија, акни, прекумерна коса, проблеми со телесната тежина. Слабеењето може да доведе до обновување на овулацијата кај многу жени.
хиперпролактинемија
Низок квалитет на ооцити
Нарушувања на тироидната жлезда
Одредени хронични болести како што се СИДА или разни видови на рак

Оштетување на јајцеводите.
Во времето на овулација, откако ќе се ослободи од фоликулот, ооцитот патува до фалопиевата цевка каде што е оплодена. Ако се зафатени фалопиевите цевки, оплодувањето не се јавува. Обично, на јајцеводите може да влијаат:

Инфекции - особено инфекција со кламидија
Абдоминална хирургија
ЕНДОМЕТРИОЗА
Гломазни миома на матката

ЕНДОМЕТРИОЗА.
Ендометриозата е прогресивна болест која погодува 10-15% од жените на раѓање и втора најчеста причина за неплодност.

Проблеми со матката:

Фиброиди и полипи
Малформации на матката
адхезија
Ендометритис - инфекции на ендометриумот

Нарушувања на вратот или вагината:

Структурни абнормалности на вагината или вратот
Цервикалниот мукус може да биде непријателски настроен кон спермата

Имунолошки дисфункции.
Употребата на дрога како марихуана или кокаин може да доведе до неплодност. Исто така, хемотерапија и/или зрачење може да доведе до предвремено откажување на јајниците. Кај млади пациенти со неоплазми кои бараат третман со хемо/радиотерапија, се препорачува витрификација на ооцити пред започнување на третманот, доколку е можно.

2. Машки причини за неплодност

Инфекции на тестисите
Рак на тестисите
Операција на тестисите
Зголемена температура во областа на гениталиите
Ејакулаторни дисфункции
варикоцела
Неврзани тестиси
хипогонадизам
Генетски абнормалности
Заушки - кога инфекцијата се јавува по пубертетот
хипоспадија
Цистична фиброза
Хемотерапија и терапија со зрачење
Одредени хронични состојби: дијабетес, болест на тироидната жлезда, Кушингов синдром
Одредени лекови: сулфасалазин, анаболни стероиди, итн
Потрошувачка на алкохол
Нелегална употреба на дрога

Како се дијагностицира неплодност?

За разлика од другите болести кај кои мора да се испитува и лекува само едно лице, кога станува збор за неплодност, две различни лица мора да бидат испитани и третирани. Така, при првата посета на специјалист за неплодност, тој ќе направи детална анамнеза за двајцата партнери.

За проценка на плодноста кај жените, лекарот препорачува:

Општ физички преглед кој вклучува медицинска историја, податоци за менструалниот циклус, податоци за друга бременост
Гинеколошки преглед и трансвагинален ултразвук
Постигнување на хормонален профил
Тестирање на резерва на јајници
Евалуација на овулацијата
Евалуација на пропустливост на тубал
Хистероскопија/истражувачка лапароскопија
Тестови за сексуално преносливи болести

Главната и прва истрага извршена за проценка на плодноста кај мажите е сперма. Лекарот исто така може да наведе:

Општ физички преглед
Постигнување на хормонален профил
Култури на уретрата и култура на сперма
Тестови за сексуално преносливи болести

Како се лекува неплодноста?

Неплодноста може да се третира со различни методи - од лекови до хируршки третмани. Треба да се напомене дека некои проблеми со неплодност се лекуваат полесно од другите.

Третманот за неплодност мора да биде индивидуализиран за секоја двојка и зависи од: возраста на мајката, причините, времетраењето и општата здравствена состојба. Ако жената е над 35 години, лекарот може директно да препорача постапка за асистирана репродукција на човекот, прескокнувајќи ги фазите на лекот и/или хируршкиот третман. Ако има нарушувања на овулацијата, може да се започне со третман со лекови, што може да предизвика овулација. Хируршки третмани се користат за отстранување на цисти, миома и за обновување на анатомијата на гениталниот тракт.
Кај мажите, исто така, постојат третмани кои можат да го подобрат квалитетот на спермата.

Ако третманите од прва линија не функционираат или не се доволни, тогаш преминете на техники за асистирана репродукција на човекот, како што се интраутерино оплодување, ин витро оплодување или интрацитоплазматска инјекција на сперма.

Дискутирајте за неплодност со експерт. Закажете состанок овде!