Неплодност - Здравјето предизвикува совети и совети за животниот стил

неплодност ја дефинира неможноста за зачнување кај пар под 35 години, по најмалку 1 година тестирање и во отсуство на употреба на контрацептивни методи.

Терминот стерилност се користи кога не може да се спроведе ефикасен третман. За жал, адресивноста на луѓето со нарушувања на плодноста во специјализирана клиника е многу доцна, што ги намалува шансите за лекување. За парови кои доживуваат нарушувања на плодноста, процедурите за ин витро оплодување (ИВФ) имаат стапка на успех од околу 30%. Покрај грижата за плодноста, паровите треба да имаат и корист од психолошко советување бидејќи овој проблем може да создаде вознемиреност, депресија, па дури и разделување од парот.

Статистичките податоци покажуваат дека неплодноста влијае на 1 од 6 парови во Романија. Најчести причини за неплодност се: хормонални нарушувања и нарушувања на овулацијата, промени во квалитетот на спермата и инфекции на гениталиите. Машката неплодност е одговорна за околу 40% од случаите на неплодност, женската неплодност за околу 40%, а останатите 20% вклучуваат комбинирани причини. Многу мал процент на случаи на неплодност се класифицирани како идиопатски, односно за кои нема објаснување (се смета дека постојат одредени нерамнотежи во имунолошкиот систем). Неодамнешните епидемиолошки истражувања покажаа дека неплодноста е поврзана со штетниот начин на живот на Западот, кој лесно беше усвоен во Романија; фреквенцијата на проблеми со плодноста е максимална во развиените земји.

нарушувања на ејакулација (предвремена ејакулација, ретроградна ејакулација, хипоспадија, стеноза на уретрата)
нарушувања во ерекцијата
опструкција на канали за екскреција на сперма (вродени или стекнати - нетретирани инфекции на гениталиите)
торзија на тестисите
траума на тестисите
крипторхизам (тестисите не се спуштаат во скротумот) - тестисите се формираат за време на интраутериниот живот во стомакот, а потоа следат патека надолу додека не стигнат до бурзите на скротумот (процесот се нарекува тестис на десцензија). Во бурзите на скротумот, температурата е пониска за 2-3 степени Целзиусови, за да се промовира сперматогенезата; недостатокот на спуштање на тестисите во скротумот не дозволува производство на сперматозоиди бидејќи температурата е висока. За одржливост на гонадалната функција, тестисите треба да се спуштат медицински/хируршки до возраст од 5 години. По оваа возраст тие мора да бидат исечени хируршки бидејќи тие претставуваат голем ризик од малигнитет (трансформација во рак на тестис).
прогресија на варикоцела во напредни фази - последица на проширување на венски плексуси на тестисите е зголемување на температурата на скротумот, што ја менува сперматогенезата
третман со кетоконазол, спиронолактон, циметидин, ципротерон, фенотиазини (хлорпромазин), бутирофенони (халоперидол), психотропии, инхибитори на моноамин оксидаза, сулфасалазин, фенитоин, гонадолиберин суперагонисти (бусерелин, трипторелин)
урогенитални инфекции (гонореја, генитален херпес, простатитис)
генетски заболувања (синдром на Јанг, картагеров синдром, синдром на хипермаскулин XYY, синдром на Ноунан, цистична фиброза, аномалии на хромозоми Y, Даунов синдром)
автоимуни болести (антитела со сперматозоиди присутни во спермата)
ендокрини заболувања (Калман синдром, недостаток на тестостерон, хиперпролактинемија, дијабетес, хипотироидизам, хипогонадизам, хипофиза инсуфициенција,)
слаб квалитет на сперматозоидите (што може да се подобри со избегнување пушење, прекумерна потрошувачка на алкохол, редовно вежбање и активен сексуален живот, дополнување со антиоксиданти)
радиотерапија или зрачење во областа на гениталиите
хемотерапија (цитостатиците влијаат на клетките со голема стапка на размножување како што се клетките на ракот, но исто така и клетките на фоликулите на косата, епителот на дигестивниот тракт и клетките на спермата - што доведува до опаѓање на косата, мукозитис и неплодност)
хирургија на гениталиите (TURP - трансуретрална ресекција на простата)
заушки (епидемиска заушка) може да биде комплицирана кај момчиња со орхитис (или орхепидидимитис), што ако не се лекува може да предизвика стерилитет
локални услови неповолни за сперматогенезата (носење многу тесни панталони што ја срамат васкуларноста на тестисот и ја зголемуваат локалната температура, работа во средина со многу високи температури - пекари, металургија)
потрошувачка на анаболни стероиди или естроген
прекумерно вежбање (го намалува нивото на тестостерон)
изложеност на токсици (пестициди, жива, олово)
вазектомија
системски заболувања (хемохроматоза, сатурнизам)
други причини: честа употреба на сауна или топли бањи, пушење, прекумерна потрошувачка на алкохол, употреба на дрога (метадон, марихуана), диета со малку фолна киселина и ликопен

напредна возраст (88% од женските јајца исчезнуваат на возраст од 30 години и 97% на возраст од 40 години) - максималната плодност е на возраст од 25 години
карлично воспалително заболување
инфекции на гениталиите - сексуално преносливи болести (кламидија, микоплазма, уреаплазма, Neisseria gonorhoeae). Треба да се напомене дека „тивката“ (асимптоматска) епидемија на хламидијална инфекција е многу честа причина за хронични генитални инфекции кои можат да влијаат на плодноста со текот на времето.
нарушувања на овулацијата (метаболички или хормонални дисфункции)
абнормалности на матката
миома на матката
неправилни менструални циклуси
ендометриоза
непропустливост на јајцеводите
цервикална стеноза
недостаток на цервикална слуз
ендокрини заболувања - хиперпролактинемија (кај аденом на хипофизата, хипотироидизам, синдром на полицистични јајници, ќерамиди или секундарно на лекови), дисфункција на хипоталамо-хипофиза, хипогонадизам
киретажа во позадина
психолошки причини (жена која не успее да забремени по 2-3 обиди се грижи и преку стрес иницира маѓепсан круг што доведува до неврохормонална нерамнотежа) - психогена неплодност. Други причини за психогена неплодност се злоупотреба во детството или губење на дете во трагични услови.