Неправилно позиционирање на крипторхидите кај тестисите кај бебињата

Еден од проблемите што ги загрижува родителите на машките бебиња е крипторхизам, односно неправилно позиционирање на тестисите. Како и секое друго здравје или нега на бебе, пред да се грижите, информирај се.

Бебињата им нудат многу среќа на своите родители и семејството: првиот поглед, првата насмевка, првиот момент кога ќе стисне прст во малата дланка. Но, целата среќа на родителите згаснува во најмал знак за непријатност или болест на нивното малечко.

Што е крипторхизам?

За време на интраутериниот живот на бебето, момчето исто така се развива тестиси. Првично, се развива во стомакот, но нормално пред раѓањето, тестисите се спуштаат во скротумот (кожна вреќа лоцирана под пенисот). Кога тестисот не се спушти во скротумот бебе се дијагностицира со крипторхизам. Приближно 5% од машките бебиња имаат неспуштен тестис. Оваа абнормалност е почеста кај предвремено родените бебиња и оние кои се многу млади при раѓање. За жал, засега не е позната причината што предизвикува крипторхизам.

Симптоми на крипторхизам

Ако имате машки бебиња кој за време на раѓањето бил осомничен крипторхизам, треба да ги следите следниве симптоми за да го известите вашиот педијатар. скротум бебе кое нема тестиси спуштено може да биде:

• ловец - нормално скротумот е кружен а понекогаш и збрчкана. Во случај на не-спуштен тестис, скротумот може да биде помек и порамен (од едната страна или од двете страни).

• асиметричен - ако само е намален тестис, се појавува скротумот на бебето неурамнотежен, со поголем, пополн и подобро развиен дел и со помал и порамен. Делот каде тестисот не паднал ќе биде порамен.

Дијагноза на крипторхизам кај бебиња

Обично, крипторхизам е откриен при раѓање од страна на неонатологот или за време на првата консултација извршена од педијатарот. Ако лекарот се сомнева или дијагностицира оваа состојба, тој ќе ги поучи родителите да одат на детски уролог или детски хирург. Специјалистот ќе го прегледа бебето и со палпација ќе се обиде да ги почувствува тестисите.

Ако тестисите се опипливи, но не се спуштени во скротумот, ќе препорача преиспитување на бебето за 3-6 месеци, бидејќи тестисот не е спуштен, се спушта физиолошки на негово место во првата година. Ако тестисот не е спуштен не се чувствува за време на физичкиот преглед, потребни се дополнителни тестови за да се утврди причината.

ТестикулуТоа може да биде:
• ектопична, односно е во абнормална положба, во пределот на препоните;
• повратна, тоа е, тој се спушти целосно, но понекогаш се повлекува од скротумот, од мускулот на кој е прикачен;
• отсутен или неправилен - оваа ситуација може да биде предизвикана од абнормалност што се јавува за време на интраутериниот развој на бебето;
• Погодени од хипоспадија, што е чест дефект од раѓање, кога уретрата не е развиен до врвот на пенисот. Во овој случај, уретрата се отвора некаде на долното лице на пенисот, а во повеќето случаи хипоспадија, тестисите не се спуштија во скротумот.

Дијагноза на типот на не-спуштен тестис или исклучување на други слични услови може да вклучува: хормонален третман (во кој се користи примерок од крв за да се утврди дали недостасува тестис - анорексија) или хируршко истражување (што ќе провери присуство на еден или двата тестиси и ќе ја процени нивната состојба). Може да се користи лапароскопија да се види во внатрешноста на стомакот дали тестисите се нематеријални при физички преглед. Лекарот исто така може да препорача тестови за медицински слики, како што се ултразвук, магнетна резонанца или компјутерска томографија, иако тие не се многу погодни за мали деца затоа што треба да бидат седативи. Овие тестови можат да помогнат локацијата на неспуштен тестис. Сепак, тестовите за сликање се сметаат за покорисни кај постари деца, адолесценти или возрасни мажи отколку кај новороденчиња и мали деца.

Третман на крипторхизам

Ако бебето има спуштениот тестис, лекарот ќе сака да почека и да види дали тестисот сам ќе се спушти во скротумот. Тој ќе го прегледува момчето на секоја редовна проверка за да види дали тестисот се спушта до скротумот.
Ако тестисот не паднал во првите 6 месеци, постои можност да не се намали. Во оваа ситуација, вашиот лекар ќе го препорача хирургија за поставување на тестисот во скротумот, најверојатно кај возраст од 9-15 месеци. Интервенцијата ќе се изврши на патот лапароскопски, што бара само мал засек на стомакот, под папокот.

Хируршки третман преку кој истоварениот тестис ќе се пресели во скротумот, се нарекува орхипексија или орхидопексија. Обично, потребна е само една интервенција; ако тестис се наоѓа во стомакот може да биде потребно две одделни операции, со разлика од неколку месеци. Операцијата се изведува под општа анестезија, а повеќето деца брзо се опоравуваат. Оваа интервенција се смета безбедна и ефективна операција, имајќи малку ризици.

Друг метод на лекување е хормонска терапија, што може да предизвика спуштање на тестисот во скротумот. За жал, ефективна е во помалку од 20% од случаите, но може да биде опција ако тестисот е близу до скротумот; понекогаш тестисот може само делумно да се намали со хормонска терапија. Ако е ефективна, интервенцијата повеќе не е неопходна.

Раниот третман извршен помеѓу 6 месеци и една година може да помогне во спречување на неплодност што може да се појави подоцна. Ако неспуштен тестис е нецелосен или неправилен, повеќето лекари го препорачуваат отстранување отколку да го спуштите во скротумот.

Совети за мајки

• Детето што има единствен тестис (поради фактот што некој бил или отсутен или отстранет) мора да се грижи посебно заштитувајќи го од траума; ако е неопходна операција за да се постави тестисот сам во скротумот, тогаш тој ќе биде фиксиран во скротумот, намалувајќи го ризикот од повреда торзија на тестисите.

• Откако бебето е оперирано за неспуштен тестис местото на работа мора да се провери да набљудува знаци на инфекција, како што се црвенило, оток, болка или исцедок.

• Областа на гениталиите мора да биде заштитена од траума: детето мора да избегнува возење играчки, како што се велосипед, трицикл или коњ 2 недели; постарите деца треба да избегнуваат спортски игри, тешки игри, кои претставуваат ризик од повреда на пределот на гениталиите.

• Треба да се следат сите препораки за понатамошни прегледи за да може лекарот да го прегледа детето за откривање. знаци на компликации; во ретки случаи, тестисот може повторно да го напушти скротумот (искачување) по операцијата, барајќи понатамошно лекување повторно да се стави во скротумот.

Дали сте се соочиле со овој проблем? Споделете ја вашата приказна со нас.

---