Непријател на сенката Нов во медицинскиот читател на здравјето Дигест Романија
Слични написи
ВО 2008 ГОДИНА, НАСТАВНИКОТ Георге Попа, од Букурешт, започна да се чувствува многу уморно. „Се потешко ми беше да одам на часови. Бев одеднаш уморна, која опстојуваше цел ден. Покрај тоа, моите нозе беа многу отечени “, вели човекот, кој во тоа време имал 71 година. Отишол на лекар за рутински тестови и му била дијагностицирана хронична бубрежна слабост. Во основа, неговите бубрези функционираа само со половина од нивниот нормален капацитет.
Сепак, ова не требаше да биде неочекувана вест за Георге Попа. Од 1996 година, тој бил регистриран од лекарите дека има дијабетес тип II, но и хипертензија. Меѓутоа, во тоа време, никој не направил подетални тестови за да види каква е неговата состојба на бубрег. Во денешно време, ваквите истражувања се скоро задолжителни во случај на дијабетична и хипертензивна личност.
Така, со текот на времето, состојбата на бубрезите кај мажот се влошувала сè додека не достигнал хронична бубрежна слабост. Од тој момент следеа низа третмани и хоспитализации за него. „Отпрвин, не сакав да останам во болницата и направив истраги и лекував. Но, во 2011 година не можев да избегнам хоспитализација и пристигнав во болницата „Керол Давила“, каде што ми беше потврдена дијагнозата: хипертензивна нефропатија со откажување на бубрезите “, вели тој. Следуваа уште две хоспитализации, во 2013 и во 2014 година.
Меѓутоа, сега, пензионерот Георге Попа се чувствува многу подобро. Земете лекови за крвен притисок и да им помогнете на вашите бубрези да функционираат. Тој, исто така, вежба секој ден, оди на прошетка најмалку еден час и свето следи диета без сол и маснотии. „Сега, периодично одам на лекар и правам истраги. Здравјето е најважно и не отстапувам од третманот “, вели Георге Попа.
Болест со еднакви можности
Бубрежната болест не дискриминира никого, ги погодува мажите и жените од сите возрасти и етникуми. Бубрежна болест штрајкува без предупредување без да предизвика никаков алармен сигнал. Додека нивните жртви ги живеат своите животи убедени дека нивното здравје е добро, нивните бубрези се непоправливо оштетени. Како и во случајот со Георге Попа, повеќето пациенти откриваат дека нивните бубрези се засегнати само кога изгубиле голем дел од нивната способност за функционирање.
Среќата може да се дијагностицира случајно. Кога Ендру Галагер, 29-годишен Ирец од Дандалк, сакаше да се запише во теретана пред пет години, му требаше лекарски преглед. Рутинските тестови покажаа дека тој е хипертензивен, а резултатите од неколку рутински медицински тестови откриваат дека тој страда од хронично заболување на бубрезите.
„Не знаев дека може да имаш проблеми со бубрезите од висок крвен притисок“, вели Ендру. „Бев во форма, бев во добра физичка состојба од трчање и други спортови“.
За среќа, постојат чекори што можете да ги преземете за да ги заштитите бубрезите и да го намалите ризикот од заболување. Неколку едноставни тестови ја откриваат оваа состојба, без оглед во која фаза е.
„Никогаш не е рано да се започне со лекување на хронично заболување на бубрезите“, рече д-р Дејвид Вилер од КДИГО, непрофитна организација со седиште во Брисел, која ја информира јавноста и експертите за опасностите. асимптоматски непријател.
„Нема возраст на која луѓето треба да бидат тестирани за заболување на бубрезите. Од детството, бубрезите можат да бидат засегнати од некои болести. Но, ако нема патологија, ги советувам моите пациенти да направат истраги по 40-та година од животот. И, се разбира, ако тие се дијабетичари и хипертензивни “, вели д-р Мирчеа Сиобану, лекар од примарна здравствена заштита, семејна медицина.
АГРЕСОР СЕНКА
Четириесет милиони Европејци страдаат од заболување на бубрезите. Сепак, многу луѓе не се свесни за нивната состојба, бидејќи лекарите не се навикнати да ја проверуваат состојбата на бубрезите на рутински преглед.
„Околу 8% од популацијата е погодена од полесна или потешка форма на бубрежно заболување“, рече д-р Норберт Ламеир, претседател на Европската алијанса за здравје на бубрезите (ЕКХА), со седиште во Брисел.
„Во последниве години, во Романија има мало зголемување на бројот на пациенти со заболување на бубрезите. Причините би биле диета богата со сол и животински протеини, недоволна хидратација и некои токсични материи во храната, лековите и околината “, вели д-р Циобану.
Две од најчестите причини за заболување на бубрезите - хипертензија и дијабетес, состојби поврзани со дебелина - се сè почести на меѓународно ниво. Некои истражувачи проценуваат дека за десет години, двојно повеќе Европејци би можеле да бидат засегнати од оваа болест.
Бројот на пациенти во Европа на кои им требаше дијализа или трансплантација е двојно зголемен во последните 15 години. Дури и во овие услови, процентот на тешки форми на заболување на бубрезите останува мал. Само еден од 1.000 пациенти има потреба од дијализа или трансплантација, но тоа главно се случува затоа што умираат предвреме поради компликации од хронично заболување на бубрезите.
„Истражувањата покажуваат дека 90% од смртните случаи кај пациенти со бубрежна болест не се предизвикани директно од колапс на бубрег, туку од кардиоваскуларни компликации, како што се срцев удар или мозочен удар“, вели д-р Норберт Ламеир, од Универзитетската болница во Гент, Белгија.
Специјалисти се обидуваат да ја едуцираат јавноста за опасностите од болести на бубрезите, во контекст во кој повеќето не обрнуваат внимание на овој дел од телото.
„Поголемиот дел од популацијата не е едуциран за болести на бубрезите. И особено опасна е неподготвеноста кон медицински совет, многу пациенти кои не сакаат да се откажат од некои нездрави навики во исхраната “, вели д-р Мирчеа Сиобану.
Бубрезите ја филтрираат крвта од токсини и вишок вода во телото, кои ги претвораат во урина. Неколку медицински состојби, вклучително и инфекции и генетски болести, можат да предизвикаат заболување на бубрезите, кое со текот на времето ги уништува двата бубрези на пациентот. Добро е да се знае дека камењата во бубрезите, иако болни, не предизвикуваат болести на бубрезите. Кога бубрезите не функционираат правилно, циркулаторниот систем е нападнат од токсини и протеини кои промовираат хипертензија и други нарушувања.
ДЕТЕКЦИЈА НА ПРОБЛЕМОТ
Може да се сметате себеси за среќни ако ги направите тестовите и откриете дека имате проблем со бубрезите. За разлика од повеќето пациенти, на време забележавте тивок агресор.
„Постојат клинички докази кои сугерираат дека раната интервенција ја намалува потребата за дијализа“, рече д-р Дејвид Вилер, професор по медицина на Колеџот за нефрологија на Универзитетскиот колеџ во Лондон (UCL).
Експертите од оваа област се противат на тестирање на целото население за болести на бубрезите. Наместо тоа, препорачува годишно тестирање на стари лица и, еднаш на секои три години, на оние со висок ризик за заболување на бубрезите: луѓе со дијабетес, хипертензија или кога има историја на хронична бубрежна болест во семејството.
Бубрежната болест не е тешко да се идентификува. Неколку тестови се доволни, по препорака на матичен лекар.
Уролозите, исто така, ја земаат предвид возраста при толкување на резултатите од тестот. По 50 години, се очекува бубрезите да не бидат толку ефикасни, а по 60 години се знае дека бубрезите ја намалуваат нивната функција. Апсолутно е нормално се додека нема други знаци на болеста. Лекарите треба да проверат дали има вишок протеини во урината, да исклучат каква било поврзаност со висок крвен притисок и потоа да ги повторат истите тестови една година подоцна.
„Намалувањето на функцијата на бубрезите по одредена возраст не е секогаш знак на болест“, вели д-р Антонио Дал Кантон, професор по нефрологија на Универзитетот во Павија во Италија. „Стареењето предизвикува нарушување на функцијата на бубрезите до одреден степен, но ова не се смета за болест освен ако не е поврзано со очигледни знаци на проблеми со бубрезите, како што се протеинурија или брзо намалување на функцијата на бубрезите.
Бидејќи бубрежната болест напредува без болка или други симптоми се додека не ја достигне последната фаза, некои луѓе се на дијализа веднаш штом ќе се дијагностицира.
Пациентите кои имаат намалена функција на бубрезите на 15% од нормалните вредности, веројатно имаат потреба од третман за дијализа. Многу пациенти се ставаат на списокот на чекање за трансплантација на бубрег кога ќе започнат со дијализа. Но, за кандидатите со добро општо здравје, дијализата е само привремена мерка на третман се додека органот не стане достапен за трансплантација. Спротивно на тоа, оние кои не се квалификуваат за трансплантација на бубрег поради старост или други здравствени проблеми имаат бенефит од дијализа на неодредено време.
ВО 1996 година, РОБЕРТ ДУЈВЕТЕРС, од Гент, отишол на лекар за необјаснета надуеност. Кое беше објаснувањето? Задржување на течности предизвикани од напредно заболување на бубрезите. Роберт веднаш започнал со третман на дијализа, а една година подоцна добил нов бубрег. 16 години немаше здравствени проблеми.
Во 2013 година, на Роберт Дјујветерс му требаше операција на срцето за реконструкција на вентилот. Набргу по операцијата, неговиот бубрег започна да опаѓа и набрзо започна да оди на дијализа. Разликата сега е во тоа што тој повеќе не мора да оди во болница на лекување, туку прави дијализа дома.
Промените во животниот стил и лековите може да ја забават деградацијата на бубрезите кај пациенти во раните фази на болеста, додека на пациентите со напредна бубрежна инсуфициенција им треба дијализа или трансплантација.
Георге Попа, од Букурешт, ги одржува бубрезите во форма со помош на третман кој го намалува крвниот притисок и со тоа го одложува или спречува влошување на функцијата на бубрезите.
Белгиецот Роберт Дјујветерс ги испроба двата типа на дијализа - во болница и дома. Видот на дијализа што ја прима пациентот зависи од личните преференции и ресурсите на локалниот здравствен систем.
Специјалисти работат на различни истражувања и наскоро најсовремените третмани можат да бидат завршени. Лековите кои ја инхибираат апсорпцијата на натриум во телото може да престанат со деградација на бубрезите кај пациенти со бубрежна слабост.
„Пациентите кои даваат се од себе да ги следат препораките на лекарот и да следат правилен начин на живот, но кои консумираат повеќе сол отколку што е потребно, ќе имаат корист од овие лекови“, рече д-р Рејмонд Таунсенд, автор на 100 прашања одговори за болести на бубрезите и хипертензија. „Работите започнаа со следнава дилема: ако не ги убедиме пациентите да го контролираат внесувањето сол во исхраната, можеби можеме да го блокираме вишокот на натриум во солта што ги уништува нивните бубрези.
Европските истражувачи развиваат пренослив вештачки бубрег, уред што може успешно да ја замени потребата за поврзување со машини за дијализа, достапни само во болници или дома. Засега, вештачкиот бубрег се тестира на животни и се проценува дека клиничките испитувања на луѓе ќе започнат во 2017 година.
НАЈДОБРОТО ОРУ WEЕ
Болеста на бубрезите може да се избегне ако ја следите хипертензијата и дијабетесот, ако се храните здраво, спортувате и редовно одите на лекар. Уште повеќе, еве неколку промени во животниот стил кои ќе ви помогнат:
Останете подалеку од солта. Совет што важи и за здравите, не само за пациентите со заболување на бубрезите. Вишокот сол го зголемува крвниот притисок, што ги става бубрезите на дополнително оптоварување. Најголемата количина на сол се наоѓа во препакувана храна.
Откажување од пушење. „Пушењето ја забрзува прогресијата на бубрежните заболувања и ги оштетува артериите. Функцијата на бубрезите најверојатно ќе биде многу полоша ако не пушите “, објаснува д-р Дејвид Вилер.
Губење на тежина. Колку повеќе вишок килограми имаме, толку повеќе работа имаат и нашите бубрези. „Тоа е исто како да треба да работите 12 часа на ден кога сте навикнати да работите осум часа. По две години, целиот овој дополнителен напор може непоправливо да му наштети на уморен систем на бубрег “, вели д-р Рејмонд Таунсенд.
Ограничување на администрацијата на антиинфламаторни лекови. Прашајте го вашиот лекар ако треба да избегнувате нестероидни антиинфламаторни лекови кои се користат за лекување на болка. Неодамнешна студија откри дека 41% од пациентите со бубрежна слабост постојано користеле ваков вид на болка без да бидат свесни за неговите несакани ефекти. Овие лекови промовираат задржување на натриум, што го оштетува бубрежниот систем.
LИВОТ СО БОЛЕСТ
Пациентите во завршна фаза на болеста можат драматично да закрепнат по трансплантацијата.
Ендру Галагер открил дека страдал од хронично заболување на бубрезите кога имал 24 години, а на 27 години веќе му била потребна дијализа. Неговата среќа дојде од неговата свекрва, која му донираше бубрег. Операцијата му го промени животот.
„Најголемата разлика е во енергијата, кора од лимон за живот. Daughterерка ми имаше една година кога бев на дијализа и се сеќавам дека не можев да продолжам со неа откако научи да оди. Сега, играњето со неа ми изгледа како цвет до увото. Размислувам наскоро да одам во теретана “, вели Ендру.
Оние кои примаат бубрег треба да се третираат со имуносупресиви за да се спречи отфрлање. Нивниот бубрежен систем работи со намален капацитет во споредба со бубрезите на здраво лице, но тие можат повторно да уживаат во активен живот.
„Квалитетот на животот на пациентот кој бил подложен на трансплантација на бубрег е неспоредливо подобар отколку кога му била потребна дијализа. Но, тоа не значи дека тој се ослободил од статусот на пациент. Тој мора строго да ги следи пропишаните лекови и е принуден да го следи неговиот крвен притисок. Пожелно е да не треба трансплантација, дури и ако е успешна “, вели д-р Норберт Ламеир.
ЕВРОПСКИТЕ ЗЕМЈИ имаат свои закони за донирање органи. Во Романија, од 2012 година, постои Национален регистар на донатори на органи, ткива и клетки, а регистрацијата во овој регистар и согласност на донаторот се даваат со автентично нотарско дело. Другите имаат програми засновани на претпоставена согласност: луѓето кои не го провериле исклучувањето од програмата, после смртта стануваат можни дарители на органи. Од 2010 година, 24 европски земји воспоставија систем заснован на претпоставена согласност.
Бубрезите се трансплантираат и од живи донатори. Во 2012 година, околу 6.500 бубрези беа донирани од живи луѓе и околу 16.000 бубрези беа земени од починати донатори. Вкупно, повеќе од 22.500 Европејци направиле трансплантација на бубрези таа година. Во Романија, во 2013 година бројот на трансплантации на бубрег се зголеми во споредба со 2012 година, достигнувајќи 300 во споредба со 172.
За да станете донатор на органи во земја што работи на системот за претходна согласност, мора да се регистрирате во регистарот на донатори.