Несакани ефекти на апчиња за контрацепција неостварлив PTA форум
Од Анет Имел-Сер/„Секоја десетта жена погодена од депресија поради таблетите.“ Извештајот се провлече низ печатот пред неколку недели. Оваа изјава, која се заснова на резултатите од едно онлајн истражување, е сомнителна, бидејќи научно, силата и зачестеноста на непожелните ефекти на хормоналните контрацептиви досега биле тешко да се измерат.
Скоро секој втор корисник на апчиња за контрацепција страда од несакани ефекти, според резултатите од репрезентативното истражување преку Интернет спроведено од фондот за здравствено осигурување на компанијата Сименс СБК во септември оваа година. Резултатите се базираат на информациите дадени од 1054 жени на возраст од 18 години и повеќе. Во сите возрасни групи, 49 проценти од испитаниците пријавиле несакани ефекти. Помладите жени на возраст меѓу 18 и 24 години најверојатно забележале несакани ефекти (65 проценти). Во прилог на зголемување на телесната тежина (28 проценти), главоболки/мигрена (17 проценти), депресија (10 проценти) и сексуална аверзија (9 проценти) беа најчестите непожелни ефекти споменати.
"ширина =" 300 "висина =" 275 "/>
Фото: Shutterstock/Image Point Fr
При проценка на овие бројки, треба да се забележи дека информациите ја одразуваат само субјективната перцепција на корисниците. Од ова не може да се заклучи дали симптомите всушност биле несакани ефекти на хормоналните контрацептиви. Покрај тоа, податоците не беа собрани во споредба со плацебо или против други препарати или методи. Затоа е вредно да се споредат резултатите од онлајн анкетата со податоците од другите истражувања.
Дик по пилула?
„Пилулата дебелее“ - оваа претпоставка е широко распространета. Сепак, тоа не е докажано. Опсежен систематски преглед од 2014 година од серијата реномирани прегледи на Кохран ја испита врската помеѓу употребата на комбинирани хормонски орални контрацептиви (КОК) и промените во телесната тежина. Во споредба со плацебо, немало докази за зголемување на телесната тежина на пилулите за контрацепција. Дури и кога различни ЦОК беа тестирани едни против други, не беа пронајдени разлики во поголемиот дел од студиите.
Тешко може да се најдат јасни информации за фреквенцијата на главоболки како резултат на земање ЦОК. Очигледно некои жени доживуваат влошување на симптомите на главоболка кога пијат таблети, други имаат подобрување. Womenените кои редовно страдаат од напади на мигрена со аура, генерално, не треба да земаат ЦОК, бидејќи КОК го зголемува ризикот од мозочен удар во овој случај. Лекарите често препишуваат апчиња само за прогестин за жени со мигрена без аура.
Професионалното здружение на гинеколози советува жени со главоболка да тестираат под специјалистичко водство точно какво влијание има запирањето или земањето пилули врз појавата на главоболки. Понекогаш дозата на естроген игра улога, така што промената на подготовката може да биде корисна. Сепак, проценката на несаканите ефекти има смисла само откако телото ќе има време да се навикне на новата хормонална состојба. Првичните несакани ефекти често поминуваат сами по себе во првите три до шест месеци по земањето.
Една од десет жени наведени во онлајн-анкетата наведуваат дека страдале или страдале од депресија како резултат на земање ЦОК. Кои се научните податоци за ова? Напис за систематски преглед во 2016 година ги сумираше резултатите од студиите во изминатите 30 години во врска со појавата на промени во расположението и употребата на КОК. Соодветно на тоа, повеќето корисници не доживеале никакви или позитивни промени во расположението под COC, негативните ефекти биле прилично ретки. Еднофазните препарати или не-оралната администрација на хормони доведоа до најмали ефекти на расположение.
Шарлот Сковлунд и нејзините колеги од Универзитетот во Копенхаген, сепак, откриле врска помеѓу назначувањето на антидепресиви и употребата на хормонални контрацептиви - без оглед дали станува збор за апчиња, интраутерини системи, вагинални прстени или малтери. Womenените кои користат КОК имаат 20 проценти поголема веројатност да препишат антидепресиви отколку жените кои не користат хормонална контрацепција. Ризикот беше најголем кај млади жени до 20-годишна возраст. Како и да е, ова здружение е нејасно.
Сепак, апсолутниот ризик за индивидуалниот корисник генерално не бил голем во студијата. Статистички, 1,7 од 100 млади данки секоја година добиваат рецепт за антидепресив. Меѓу корисниците на хормонални контрацептиви, стапката е 2,2 проценти. Ризикот зависи од времетраењето на употребата на ЦОК: тој се зголеми во текот на првите шест месеци, а потоа полека се намали повторно.
9 проценти од учесниците во онлајн-анкетата изјавиле дека сексуалната одбивност е пропратен ефект на пилулите за контрацепција. Постојат две научни публикации за оваа точка од 2015 година. Шведска истражувачка група оцени прашалници од околу 1900 млади Швеѓани (22, 25 или 28 години). 27 проценти од корисниците на хормонални контрацептиви пријавиле намалување на сексуалната желба, што ја поврзале со методот на контрацепција. Кај жени кои не користеле хормонална контрацепција, тоа било само 12 проценти. Ова удвојување на ризикот од сексуална одбивност опстојува и откако статистички беа елиминирани факторите како што се возраста, депресијата, индексот на телесна маса, нивото на образование и потенцијалот за раѓање.
Истражувачи од Тибинген испитале дали различна доза на естроген или прогестин во ЦОК може да има влијание врз желбата, возбудата, способноста за оргазам и сексуалното задоволство. Користејќи стандардизиран прашалник, тие анонимно интервјуираа околу 2.600 студенти по медицина во Германија, Австрија и Швајцарија. Како резултат, хормоналната контрацепција покажа помалку сексуална функција отколку нехормоналната контрацепција. Сепак, истражувачите не најдоа врска со употребените хормони и нивните дози.
Кои се последиците од овие студии за совет во аптеките? КОК несомнено имаат непожелни ефекти, но нивната сила и фреквенција досега беа тешко да се измерат. Важна белешка за жени кои почнуваат да пијат таблети: На телото често му требаат неколку месеци за да се навикне на променетата хормонална состојба. Меѓутоа, ако несаканите ефекти продолжат, жените треба да контактираат со својот гинеколог. Тие можат да предложат промена на апчиња или друг метод за контрола на раѓањето.
Тромбоза и рак
Публикациите на фармацевтскиот печат во изминатите неколку години главно се занимаваа со ризикот од венска тромбоемболизам како редок, но опасен по живот несакан ефект на таблетите и со прашањето дали земањето може да го зголеми ризикот од рак. Гледано во апсолутна смисла, ризикот од појава на венска тромбоемболија кај сите ЦОК со ниски дози (содржина на етинилестрадиол Фото: Shutterstock/satit sewtiw