Несогласување на оската на нозете

Што се тропаат колена и лак нозе?

Неправилно усогласување на оската на нозете е отстапување на нозете, особено на колената, од нормалната (физиолошка) оска. Како резултат на неправилно оптеретување на коленото, стапалото и глуждот доведува до болка и абење на зглобовите (остеоартритис). Во повеќето случаи, болката се јавува во коленото, бидејќи тука е најголемо отстапувањето од оската на ногата. Со лак нозе (genua vara) внатрешноста на колената е понагласена, со чукнати колена (genua valga) однадвор. Абењето на 'рскавицата и менискусот и добиената болка се поголеми од внатрешната страна на нозете на лакот и од надворешната страна на чукнатите колена.

Како се создаваат чукање на колена и нозе на лак?

Постојат неколку причини или причини за неусогласеност на оската на ногата.

Несогласувањето на оската на ногата е, во повеќето случаи, генетско и се развива во текот на растот. Сепак, тоа исто така може да резултира од неправилно излечена фрактура на коска, како и од коскени заболувања, метаболички нарушувања, тумори или невромускулни заболувања. Сепак, овие причини се прилично ретки. Погрешното усогласување на оската на ногата го забрзува абењето на соодветно понагласената страна. Ова, пак, доведува до фактот дека неусогласеноста се зголемува и со тоа се зголемува товарот и абењето. Овој маѓепсан циклус брзо доведува до остеоартритис на понагласената страна, додека помалку стресната страна не покажува релевантно абење и солза.

Како ги препознавате чукачките колена и нозете на лак?

Оптички е видливо изразено неусогласување на оската на ногата во форма на тропање на колената или лак на нозете. Ако ги приближите исправените нозе, колената стојат одделно, а внатрешните глуждови се блиску еден до друг. Со тропање на колената, колената се едни покрај други, а внатрешните глуждови се раздвоени. Сепак, кога го гледате визуелно, не треба да ве иритираат меките делови (мускулно и масно ткиво) на ногата. Само специјалист може со сигурност да постави точна дијагноза со земање на Х-зраци на целата нога.

Знаци на релевантна неусогласеност на оската на нозете и евентуално остеоартритис се:

Болка во надворешната област на колен зглоб (тропа коленици)
Болка во внатрешната област на колен зглоб (лак нозе)
Нормалната подвижност е ограничена
Почнувајќи болка
Чувствителност на времето

Кои вежби постојат „против“ тропање на колената и лак на нозете за да се избегне или одложи операцијата?

Самото неусогласеност не може да се коригира без операција. Сепак, намалувањето на дебелината, градење мускули, избегнување на спортови што го оптоваруваат коленото, ослободувачи на болка и влошки на чевли може да ја намалат болката.

Тропање на колена и лак-нозе се третира конзервативно или хируршки, во зависност од степенот на болеста.

Како се коригира неусогласеноста на оската на ногата?

Третманот и корекцијата на неусогласеноста на оската на ногата зависи од причината и степенот на болеста. Малите деца природно имаат искривени нозе, бидејќи тие се корегираат како што растат. Меѓутоа, ако остане неусогласеност, растот кај децата може да се контролира и со хируршки интервенции (хемиепифизиодезија) со цел да се избегне неусогласеност на оската на ногата по завршувањето на растот. Главно, сепак, лошата положба на ногата со абење (дегенерација) на коленото зглобови е болна само во зрелоста. Ако има малку абење, можна е конзервативна терапија без операција, како што е опишано погоре. Таканаречената отоотомија за прилагодување се препорачува ако болката продолжи и покрај конзервативните пристапи.

Кога треба да се хируршки исправени тропањата во колената и нозете на лак?

Ако, и покрај конзервативната терапија, продолжи сериозната неусогласеност со напредното абење и болка, неопходна е хируршка корекција. Целта е да се намали стресот на истрошената, болна област на коленото со прилагодување на оската на ногата. Целта е да се постигне ослободување од болка во коленото. Во исто време, некој сака да избегне инсталација на протеза на колен зглоб или барем да ја одложи за многу години.

Кај кои пациенти е можна остеотомија?

Особено, пациентите со голема девијација на оската до возраст од приближно 60 години имаат корист од корекција на оската. Дури и малку постари, здрави пациенти можат да имаат корист од корекција на оската. Коленото зглоб, исто така, мора да има здрава страна што може да се вчита безболно по остеотомијата. Можно е да се симулира операцијата со носење шина за корекција на оската. По носењето на шината неколку недели, болката во коленото треба да исчезне за да се разгледа отоотомијата за реновирање. Можни контраиндикации (причини против третман) се, на пример, ревматизам, пушење или дијабетес мелитус. Тимот лекари разговара за овие со пациентот пред операцијата.

Операција: Како се спроведува операцијата за конверзија?

Поголемиот дел од времето, тоа се нозе со лак, кога се менува оската поради погрешно усогласување на главата на тибијата. За да се поправи ова, операцијата се изведува преку околу 8 см засек на кожата од внатрешната страна на главата на тибијата. Коската тогаш е скоро целосно отсечена приближно 4 см под зглобот и се шири неколку мм додека не се достигне детално планираната позиција на оската. По потврдување на точната оска на ногата преку Х-зраци во операционата сала, коската е фиксирана со титаниумска плоча и завртки.

Во случај на тропање на колена, коската не мора да се шири разделена. Наместо тоа, коскениот клин се отстранува за да може преостанатата коска да се преклопи. Ако има погрешно усогласување во бутната коска, а не во коската, операцијата се спроведува таму. Пред операцијата, рендгенските зраци се користат за точно да се утврди каде треба да се изврши операцијата за конверзија. Деталното планирање на операцијата е дел од успешна постапка. Постапката е прецизно испланирана и дискутирана со помош на компјутерска симулација.

Како работи последователната нега?

По операцијата, неопходен е престој во болница неколку дена, во зависност од отокот на ногата. Делумно носење на тежината на ногата на патериците на подлактицата се изведува 6 недели по операцијата. Потоа се вршат редовни проверки на х-зраци и започнува рехабилитацијата. Со текот на времето, ногата го враќа целиот свој капацитет.

Занимањата што не се физички тешки обично може да се обноват по рехабилитација. Физички барани работни места обично само 12 недели по операцијата. Металната плоча треба да се отстрани 1 година по операцијата. По отстранувањето на металот, потребни се само неколку недели олеснување.