несоница
несоница претставува тешкотија при започнување, одржување и квалитет на спиењето. Несоницата е најчесто нарушување на спиењето, при што повеќе од една третина од возрасните го пријавуваат тоа повремена несоница и 10% од нив страдаат од хронична несоница.
Несоницата е почеста кај Дами и да стар.
Последиците од несоницата се и акутни и долгорочни:
- дневен замор и поспаност
- нарушување на концентрацијата
- нарушувања на меморијата
- нарушувања на вниманието
- зголемување на бројот на несреќи дома, на работа или во сообраќај
- кои влијаат на професионалните/училишните перформанси
- отсуство од работа
- депресија
- вознемиреност
- висок крвен притисок
- дијабетес
- имунодефициенција.
Класификација
Класификацијата на несоницата може да се направи врз основа на неколку критериуми, од кои некои ги презентирам подолу.
Класификација на несоница во зависност од времетраењето:
- акутна несоница (трае помалку од еден месец)
- хронична несоница (трае повеќе од еден месец)
Класификација на несоница во зависност од сериозноста:
- лесна несоница (се јавува скоро секоја вечер, но влијае на малку или воопшто нема социјална или професионална активност)
- умерена несоница (се јавува секоја вечер и умерено влијае на активноста на пациентот)
- тешка несоница (се јавува секоја вечер и значително го намалува квалитетот на животот на пациентот).
Класификација на несоница во зависност од етиологијата:
- примарна или идиопатска несоница
- секундарна несоница, поврзана со други медицински, невролошки или психијатриски состојби.
Примарна несоница
Постојат три вида на примарна несоница:
- идиопатска несоница
- парадоксална несоница
- психофизиолошка несоница
Психофизиолошка несоница се јавува кај лица со одредена психолошка и когнитивна шема. Овие лица се многу загрижени за нивната неможност да заспијат, што ја влошува нивната состојба. Тие не се во состојба да се релаксираат доволно за да заспијат, во нив доминираат грижи и мисли што ги засегаат.
Во парадоксална несоница пациентите се жалат на тешка хронична несоница, но изгледот на полисомнографското снимање е апсолутно нормален. Овие пациенти ја преценуваат латентноста на нивниот сон и го потценуваат вкупното време на спиење. Сепак, таа спроведува нормална социјална и професионална активност.
Секундарна несоница
Проценка на несоница
Проценка на несоница вклучува а клиничка фаза суштинско значење (историја и клинички преглед) и а параклиничка фаза, кога е потребно.
Клинички преглед претпостави:
- симптоми
- лична медицинска и хируршка историја
- семејна историја
- користени лекови
- навики (кафе, алкохол, тутун) и особено
- дневник за спиење
- прашалници за спиење (Скала на поспаност во Епворт, индекс на квалитет на спиење во Питсбург, индекс на сериозност на несоница, итн.).
Параклинички преглед може да вклучува:
- актиграфија
- полисомнографија
- квантитативна електроенцефалографија
- одредени серолошки определувања
- генетско тестирање кога е соодветно.
актиграфија е уред како часовник кој овозможува долгорочно следење (неколку дена или недели) на пациентот и, најчесто, во комбинација со историја, клинички преглед и дневник за спиење, е доволен за да се дијагностицира несоница и да се одреди типот на несоница.
полисомнографија тоа не е рутинска истрага за проценка на несоницата. Тоа е индицирано кога постои сомневање за нарушување на дишењето поврзано со спиење или периодични движења на спиењето или кога терапијата со несоница не работи. Општо, кај пациент со несоница, полисомнографијата покажува зголемена латентност на спиењето, намалена ефикасност на спиењето, намалено вкупно време на спиење, зголемена фреквенција на будења, намалена количина на длабок NREM сон и REM сон.
Квантитативна електроенцефалографија ретко се користи и може да демонстрира зголемена бета активност и кај почетокот на спиењето и кај NREM спиењето кај пациенти со примарна несоница.
Генетско тестирање обично се користи кога постои сомневање за фатална семејна несоница.
Третман
- Нарушувања на спиењето поврзани со дишењето
- Хиперсомнија - прекумерна поспаност
- Примарна несоница
- нарколепсија
- месечарење
- Нарушување на деноноќниот ритам на спиење
- кошмар
- Нарушувања на спиењето кај жени
- парасомнии
- Опструктивна апнеја
- спиење
- Здрави положби за спиење
- Синдром на немирни нозе и нарушување на спиењето
- Несоница
- Кошмар
- Храна што може да влијае на спиењето
- спиење
Повеќето жени со голема радост и ентузијазам ја очекуваат бременоста. За жал, за многу од нив .
Во првите месеци, спиењето е главната активност на мозокот на бебињата и продолжува да игра клучна улога.
Како што напредува бременоста, проблемите со спиењето се множат. Зголемената матка врши притисок врз мочниот меур.