Нетолеранција на јаглени хидрати Компетентно за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Нетолеранција на јаглени хидрати (нетолеранција на јаглени хидрати) е неможноста да се вари одредени јаглехидрати како резултат на недостаток на еден или повеќе цревни ензими. Симптомите на нетолеранција на јаглени хидрати вклучуваат дијареја, надуеност и гасови. Дијагнозата се заснова на клинички знаци и респираторен тест со H2. Третманот на нетолеранција на јаглени хидрати е да се елиминираат дисахаридите од храната.
[1], [2], [3], [4]
Што предизвикува нетолеранција на јаглени хидрати?
Недостаток на ензим може да биде вроден, стекнат (примарен) или секундарен. Вроден недостаток е редок.
Стекнат дефицит на лактаза (примарна хиполактазија кај возрасни) е најчестата форма на нетолеранција на јаглени хидрати. Високо ниво на лактаза се забележува кај новороденчиња поради потребата да се вари млекото; Во повеќето етнички групи (80% од црнците и Хиспанците, скоро 100% од Азијците), нивото на лактаза опаѓа по доењето, што не дозволува постарите деца и возрасните да варат значителни количини на лактоза. Во исто време, 80-85% од северозападна Европа, има добро производство на лактаза во текот на нивниот живот, овозможувајќи варење на млеко и млечни производи. Не е јасно зошто повеќе од 75% од светската популација има недостаток на овој ензим.
Секундарниот дефицит на лактаза е поврзан со состојби во кои може да се појават лезии на мукозната мембрана на тенкото црево (на пример, целијачна болест, тропски зеле, акутни цревни инфекции). Кај доенчиња, привремен секундарен недостаток на дисахаридаза може да го комплицира текот на цревните инфекции или операцијата на абдоминалната празнина. Излезот од болеста е придружен со зголемување на ензимската активност.
Што се случува кога јаглехидратите се нетолерантни?
Дисахаридите обично се расцепуваат од дисахариди во моносахариди (на пр., Лактаза, малтаза, изомалтаза, сахароза (инвертаза)), лоцирани во границата на четките на ентероцитите на тенкото црево. Не варените дисахариди предизвикуваат зголемување на осмотскиот притисок, што влече вода и електролити во цревниот лумен, предизвикувајќи водена дијареја. Бактериска ферментација на јаглехидрати во дебелото црево предизвикува гасови (водород, јаглерод диоксид и метан), што доведува до изразена надуеност, гасови и абдоминална болка.
Симптоми на нетолеранција на јаглени хидрати
Симптомите на нетолеранција на јаглени хидрати се слични за сите состојби на недостаток на дисахарид. Дете кое е нетолерантно на лактоза, развива дијареја откако прими значителна количина млеко и не може да добие тежина. Кај возрасните, водена дијареја, надуеност, прекумерно празнење на гасови, гадење, абдоминална топлина и грчеви во цревата може да се забележат по земање на лактоза. Пациентите го забележуваат ова доста рано и избегнуваат јадење млечни производи. Симптоми на нетолеранција на јаглени хидрати обично се јавуваат по консумирање на млеко еквивалентно на 8-12 унци (1 унца (америка.) = 29,56 мл). Дијареата може да биде доста силна, предизвикувајќи отстранување на други хранливи материи пред да се апсорбираат. Симптомите може да бидат слични на синдромот на нервозно дебело црево, за кој е потребна диференцијална дијагноза.