Нетолеранција на хистамин (ХИТ) - што друго можете да јадете
На Нетолеранција на хистамин (ХИТ) припаѓа на Нетолеранција на храна. Не се јавува толку често како, на пример, нетолеранција на лактоза, но бројот на луѓе кои реагираат „неподносливо“ на хистамин стабилно се зголемува. Како и кај сите алергии и нетолеранции, исто така, треба да се избегнува нетолеранција на хистамин (ХИТ) богато со хистамин Храна и Ослободители на хистамин првиот совет Нетолерантно на хистамин да се добие. Сепак, ова е полесно да се каже отколку да се направи, бидејќи хистаминот не е толку лесно да се „утврди“! MeinAllergiePortal разговараше со дипло. Оец. трофеј. Улрике Бреуниг, нутриционистичко советување и терапија во Минхен за „места каде се крие хистамин“, храна со низок хистамин и високо хистамин и што да се прави на ХИТ јаде може.
Г-ѓа Бреуниг, дека хистаминот изобилува со зрела храна, како што се салама, сирење, оцет, конзервирана храна, итн., Лесно е разбирливо за луѓето со нетолеранција на хистамин и може да се избегне оваа храна. Станува потешко со природната храна. Што можете да јадете, а што не?
Покрај хистамин, други биогени амини можат да предизвикаат симптоми на нетолеранција на хистамин. Ова мора да се земе предвид при диета со низок хистамин. Следните препораки треба да се користат само во контекст на индивидуални и професионални совети за исхрана.
Зеленчукот во нивната природна форма има претежно ниско ниво на хистамин. Исклучок е спанаќ, свежи домати или сос од домати направени од свежи домати, конзервирани домати, модри патлиџани, авокадо, маслинки и печурки, како и млечен кисел зеленчук како кисели краставички, цвекло од цвекло или кисела зелка.
Свежото овошје не претставува проблем се додека се избегнуваат следниве видови овошје: банани, ананаси, портокали, грејпфрут, сите агруми, киви, малини и јагоди.
Мускулното месо е природно сиромашно со биогени амини, но содржи голем дел од хистидин, кој се претвора во хистамин со зголемување на складирањето и конзервацијата. Ова значи дека складираното, сочувано месо е многу богато со хистамин и слабо толерира. Сурови, излекувани и пушени месни производи, на пример, салама, шунка (Парма, Серано), Ланджегер, колбас од црн дроб, церелатовурст, месо од Бунднер и др. Не треба да се консумираат.
Од друга страна, замрзнатото и свежо месо, т.е. непакувано месо, како и свежо произведено мелено месо, свежа или замрзната живина и свежи јајца не претставуваат никакви проблеми. Компатибилни видови колбаси се свежи парчиња колбаси, на пр. Колбаси од шунка, шунка за пиво, варена шунка или месо во аспикација.
Рибата не е - како што често се претпоставува - генерално богата со хистамин. Со свежо уловена или замрзната „бела“ риба не мора да се грижите. Сепак, туната, скушата и сардината се богати со хистидин и треба да се избегнуваат. Исто така, треба да се избегнуваат пушена риба, конзервирана риба како матје, ролмопс, харинга итн. Морските плодови и школките се меѓу ослободувачите на хистамин, поради што тие можат да бидат нетолерантни дури и кога се свежи.
Ниско-хистаминските млечни производи вклучуваат крем сирење, моцарела, рикота, млади полу-тврди сирења, како што се младо сирење Гауда, путер, како и кварк, слоевито сирење, урда, јогурт, млеко, матеница и крем. Тврдите сирења како што се пармезан, стара Гауда, Ементалер, Харцер, Тилситер, зрел Камембер или Рокфор или сино сирење треба да се избегнуваат.
Во случај на производи за замена на млеко, треба да се запомни дека пијалокот од ориз не е целосно без хистамин, бидејќи се прави малку сладок преку процес на ферментација. Веројатно е слично со пијалоците од просо и овес. Кокосовото млеко е толерантно. Соја млеко е несоодветно.
Производите за леб и житни култури обично не предизвикуваат поплаки. Сепак, мора да знаете дека многу свежата печива може да доведе до немирен стомак. Лебот од ден претходно, тост лебот, како и двопек, тост леб и крцкав леб најдобро се толерираат. Грубиот леб, како што се лепчињата или пумпаникелот, обично се вари потешко и може да доведе до непријатност во стомакот дури и кај здрави луѓе. Леб од кисело тесто од 'рж повремено предизвикува непријатност. Ако имате дијареја, препорачливо е да ја намалите содржината на влакна со употреба на брашно од екстракт.
Компири, ориз и тестенини може да се консумираат без никакви проблеми. Треба да бидете претпазливи со готови или полупроизводи. Јадењата од компир често содржат засилувачи на вкус, кои скоро секогаш предизвикуваат непријатност.
Мастите и маслата за јадење не се проблем во исхраната со низок хистамин.
Меѓу слатките, темно чоколадо и други производи направени со какао, како и рогач во прав се некомпатибилни. Бело чоколадо е многу подобро. Исто така, треба да избегнувате креми од ореви, џем од јагоди и џем направени од некомпатибилно овошје и закуски со глутамат. Она што дефинитивно можете да го јадете се сладунец, вафли од ориз, пудинг, освен чоколадо и ореви, сладолед освен сладолед од ореви и џем направен од соодветно овошје.
Безбедните пијалоци вклучуваат минерална вода, билни и овошни чаеви, како и сок од јаболко, рибизла, грозје и цреша. Кафето и црниот чај генерално треба да се пијат само во умерени количини. Во диетата со низок хистамин, треба да избегнувате какао, овошни сокови направени од агруми и некомпатибилни овошја, како и сок од ананас и мултивитамински сок.
Алкохолни пијалоци, особено црвено вино и пенливо вино, скоро секогаш предизвикуваат проблеми. Пивото и белото вино честопати се толерираат без симптоми само во мали количини. Засегнатите толерираат мали количини на духови како што се билни ликери, жито, грапа, водка и виски најдобро.
Што е со нетолеранцијата на хистамин со толеранција на билки и зачини? Што е дозволено, што е забрането?
Дозволени билки и зачини се сол, бибер, свежи или замрзнати билки, јаболков оцет, оцетна суштина и мешавини на зачини или супи од зеленчук или месо без глутамат, без квасец и додатоци. Исто така може да се користат ванила пулпа, прашок за пециво, сенф и мајонез. Треба да се избегнува црвен и бел балсамичен оцет, оцет од црвено вино, трпезен оцет, доматна паста, кечап, сосови зачини, ферментирани производи од соја, како што се соја од соја, мисо, нато, темпе, суфу и остриги, глутамат, екстракти од квасец, пасти од квасец.
При зачинување, мора да се запомни дека лутите зачини ја поттикнуваат апсорпцијата на хистамин во желудникот и цревниот систем. Затоа, лутите зачини треба да се избегнуваат во диета со малку хистамин.
Исто така, треба да се избегнуваат ослободувачи на хистамин. Која храна спаѓа во оваа категорија?
Ослободителите на хистамин се супстанции кои промовираат ослободување на сопствениот хистамин во организмот. Овие вклучуваат агруми како портокали, грејпфрут, лимон и папаја, јагоди, ананас, киви, ореви, домати, какао, чоколадо, школки и мешунки.
Алкохолот се смета за ослободувач на хистамин. Сепак, многу луѓе со ХИТ толерираат вино со низок хистамин. Како дојде И: дали е пиво без алкохол на ХИТ исто така компатибилно?
Алкохолот не само што делува како ослободувач на хистамин, туку ја зголемува и пропустливоста на цревниот wallид. Покрај тоа, цревниот премин се зголемува со течни супстанции. Сето ова значи дека хистаминот се апсорбира побрзо во организмот преку алкохол. Толеранцијата на вина со низок хистамин сугерира дека дејството на алкохолот како ослободувач на хистамин игра само подредена улога. Во спротивно, некои луѓе погодени не би толерирале грапа или виски.
Несаканите ефекти на алкохолот се зголемуваат ако се пие топло, на пример, како греено вино, или ако пијалокот е газиран или зашеќерен, како и ако се консумира на празен стомак.
И покрај делумно добрата толеранција на вино со низок хистамин, се препорачува да се пие само во мали количини и секогаш заедно со ниско-хистамин и цврста - не зачинета - храна со цел да се забави интестиналниот премин во целина.
Покрај тоа, треба да се разјасни до кој степен сулфурот или сулфитот во виното предизвикува поплаки. Бидејќи не секоја личност осетлива на хистамин останува без симптоми кога ужива во вино кое содржи малку хистамин.
Кога станува збор за пивата, се прави разлика помеѓу топ-ферментирано и дно-ферментирано пиво, со врвно ферментирани пива, како што се Kölsch и пченично пиво, поголема содржина на хистамин од пивата со дно ферментирани, како што се Pils, Export. Пивата без алкохол содржат и хистамин, така што пивото без алкохол не е нужно компатибилно со нетолеранцијата на хистамин.
Често се вели дека помагалата за печење како квасец и прашок за пециво не се толерираат за лица со нетолеранција на хистамин? Сепак, се чини дека тука има различни проценки. Која е вашата препорака?
Употребата на квасец како кисело средство обично е непроблематична за нетолеранција на хистамин, спротивно на она што често се споменува. Како и да е, луѓето со нетолеранција на хистамин повремено се жалат на симптоми по конзумирање леб и печива направени со квасец. Според најновите студии, свежиот и сувиот квасец не содржи значителни количини на хистамин и затоа добро се поднесува. Сепак, производите што содржат квасец можат да содржат хистамин. Ова веројатно се должи на процесот на производство. Дури и ако употребениот квасец не содржи самиот хистамин додека е активен и прави тесто да нарасне, може да произведе хистамин. Како резултат, лебот и печивата, каде тестото е многу лесно, често содржат многу повеќе хистамин отколку потешките видови леб.
Екстрактот од квасец е направен од ензимски третиран квасец и содржи глутамат. Често се користи во бујони, сосови, готови јадења и миксови зачини за да им се даде на јадењата посилен вкус. Глутамот како додаток сега не се разгледува, затоа екстрактот од квасец сега се користи повеќе. Употребата на сода бикарбона не претставува проблем во диетата со низок хистамин.
Што се однесува до оревите, семето и мешунките, се читаат контрадикторни изјави. Што им препорачувате на вашите пациенти?
Диетата со низок хистамин треба да биде ослободена од мешунки, ореви и семиња.
Како и да е, мешунките се избегнуваат од повеќето пациенти поради нивната надуеност. Првата цел е да се постигне јасно подобрување на симптомите преку строго родителско отсуство. Кога ова ќе се постигне, друга храна со малку поголема содржина на хистамин, биогени амини или ослободувачи на хистамин може да се воведе во мали количини под надзор во фазата на тестирање со цел постепено да се прошири менито. Целта на нутриционистичката терапија е да се задржи ограничувањето што е можно пониско за да се одржат квалитетот на животот и безбедноста на хранливите материи.
Каква улога играат адитивите во нетолеранцијата на хистамин?
Адитивите можат да предизвикаат зголемено ослободување на хистамин во телото. Овие вклучуваат бои како тартразин во гумени мечки, кинолин жолт, жолт портокал или засилувачи на вкус како глутамат, конзерванси како бензоати и PHB (пара-хидрокси-бензоева киселина), естри, сулфити, регулатори на киселини, антиоксиданти и нитрити.
Како да јадете диета со низок хистамин?
Повеќето препораки за исхрана советуваат да се избегнува храна што содржи хистамин. Симптомите, исто така, зависат од содржината на други биогени амини, ослободувачи на хистамин и флуктуирачки опсег на хистамин во една иста храна. Покрај тоа, мора да се земат предвид отежнувачките фактори како што се лекови, стрес, можни инфекции или хормоналниот статус. Сето ова често се игнорира во диетите со паушал. Со цел да се направи правда за целокупниот спектар, препораките за нутритивна терапија секогаш треба да се развиваат како индивидуална стратегија.
Општите препораки за диета со низок хистамин се:
- Користете само храна што содржи малку хистамин.
- Избегнувајте храна со ослободувачи на хистамин.
- Јадете храна што е можно посвежа.
- Јадете ја храната директно од фрижидерот, не вадете ја и оставете ја претходно да се загрее.
- Избегнувајте да ги одржувате топлите јадења со месо и риба или да ги загревате.
- Подгответе ги оброците од свежи необработени или недоволно обработени суровини.
- Остатоците оставете ги брзо да се оладат и замрзнете ги. Секогаш одмрзнувајте брзо и консумирајте веднаш.
- Ограничете ја потрошувачката на алкохол или целосно откажете се од алкохол.
- Храната со висока содржина на протеини, како месо или риба, е особено склона кон расипување на бактериите. Затоа, садовите направени од месо или риба не треба да се загреваат повторно.
- Запомнете дека откако ќе се формира хистамин, готвењето, печењето или замрзнувањето нема да го уништи.
Дали хистаминот се таложи во текот на денот? Ако е така, како правилно можете да ја разберете количината на проголтан хистамин?
Нивото на хистамин во храната зависи од свежината и условите за чување. Влагата, топлината и воздухот се идеални услови за раст на микроорганизмите. Општо, колку подолго се чува храната и колку е поголема температурата, толку е поголема содржината на хистамин. Огромна количина на хистамин може да се развие во расиплива храна. Рибите, морските плодови и месото особено се расипливи. Дури и по неколку минути без ладење, нивото на хистамин може значително да се зголеми.
Содржината на хистамин има тенденција да се зголемува со степенот на мелење месо, на пр. Мелено месо брзо станува неподносливо. Најдобро е да имате мелено месо свежо подготвено од месарот и да го користите веднаш. Породувањето што штотуку пристигна во продавницата и е спакувано во заштитна атмосфера, веќе може да содржи премногу хистамин. Внимание се препорачува и со загреани или долго готвени јадења со месо, како што се гулаш или рулади
Откако ќе се формира, хистаминот не може да се отстрани повторно со загревање или други методи. Затоа, важно е непречено добро ладење и добра хигиена. Замрзнувањето го забавува формирањето на хистамин уште повеќе, но не може целосно да го запре.
Се препорачува претпазливост при посета на ресторани, бидејќи никогаш не знаете со сигурност дали и колку време замрзнатиот ланец бил прекинат од свежа риба.
Не постои начин правилно да се следи количината на хистамин проголтан. Меѓутоа, ако ги следите основните правила за диета со низок хистамин, вклучувајќи ги и правилните услови за чување, вие сте на безбедна страна.
За некои луѓе со нетолеранција на хистамин (ХИТ), но не сите, таблетите што содржат ензим диамин оксидаза помагаат. Од што зависи ефективноста?
Постојат некои супстанции кои го инхибираат распаѓањето на хистаминот со ослабување на ефектот на ензимот диамин оксидаза. Овие супстанции се нарекуваат блокатори на ДАО. Ова вклучува алкохол, црн и зелен чај, какао и енергетски пијалоци кои содржат теобромин (дел од растението какао).
Бидејќи на диамин оксидазата е потребно време да се распадне хистаминот, важно е да се консумираат само мали количини на блокатори на DAO за да не се негира дејството на таблетите со ензим. Особено алкохолот треба да се спомене во овој момент, бидејќи исто така ја забрзува апсорпцијата на хистамин во цревата, така што ензимот има уште помалку време да го разгради хистаминот. Бројни лекови делуваат и како блокатори на ДАО, како што се апчиња за спиење и ослободувачи на болка, олеснувачи на кашлица и одредени лекови против ревматизам.
Ензимските препарати можат да го развиваат својот ефект само во цревата и тоа само како превентивна мерка. Земањето диамин оксидаза нема никакво влијание врз хистаминот кој веќе е апсорбиран. Затоа е од мала корист да се зема ензимот само кога чувствувате симптоми после оброк. Препорачливо е да го земате околу 15 до 30 минути пред оброк. Ензимските препарати се исто така неефикасни против хистамин, кој се ослободува во телото, на пример, од алергени, ослободувачи на хистамин или некомпатибилни лекови.
Може да се добие впечаток дека клиничката слика на нетолеранција на хистамин (ХИТ) е контроверзна меѓу експертите. Дали е точен впечатокот? Ако е така, зошто мислиш дека е тоа така?
Врз основа на досега достапните податоци, не е достапно веродостојно лабораториско утврдување во крвта или серумот за дијагноза. Дијагнозата на крајот може да се потврди само по повторливи клинички симптоми во провокацискиот тест со хистамин. Сè уште има малку достапни податоци за ова.
Во принцип, дијагнозата на нетолеранција на хистамин треба да се постави само откако ќе бидат исклучени други болести и релевантни диференцијални дијагнози. Дискусијата за исхраната и терапевтската анамнеза и водењето дневник за исхрана и симптоми може да обезбедат одлучувачки информации за нетолеранцијата на хистамин.
Практичните набудувања покажуваат дека симптомите на нетолеранција на хистамин главно се поврзани со нарушена интестинална бариера, бидејќи хистаминот ја прави интестиналната бариера попропустлива. Не е проблематичен само хистаминот проголтан со храна, туку и супстанциите во храната што ги стимулираат мастоцитите во цревата да го ослободат складираниот ендоген хистамин. Иако симптомите се пренесуваат преку хистамин, тие не доаѓаат од самите компоненти на храната. Симптомите произлегуваат од еден вид на ендогена реакција.
Секако, постојат индивидуално различни чувствителности на хистамин и други биогени амини и, секако, постојат и индивидуални разлики во стапката на деградација на хистамин. Искуството, сепак, покажува дека хистаминот веќе не игра толку голема улога кога страдалниците учат да јадат и пијат под нутриционистичко водство на таков начин што нивниот дигестивен систем е во ред. Гледано на овој начин, нетолеранцијата на хистамин може да биде резултат на друго нарушување во организмот отколку на независна клиничка слика.