Нетолеранција на хистамин - Опции за третман на болести
Содржина
Клиничка слика
Нетолеранцијата на хистамин, позната и како нетолеранција на хистамин или накратко ХИТ, се карактеризира со симптоми слични на алергија без алергија. Тие се јавуваат по консумирање храна што содржи хистамин или преку индуцирано ослободување на хистамин во организмот, бидејќи засегнатите не можат да го разложат хистаминот во доволни количини во цревата. Ова се должи или на недостаток на ензимот диамин оксидаза (DAO) или недоволна активност на овој ензим.
Еден до пет проценти од сите возрасни лица се најверојатно погодени од нетолеранција на хистамин, претежно жени, особено на возраст од околу 40 години.
Од една страна, внесуваме хистамин со многу храна. Од друга страна, тој е еден од таканаречените биогени амини, т.е. го формираме во самото тело, на пример за да го стимулираме формирањето на гастричен сок, да ги прошириме садовите, да го регулираме циклусот на спиење-будење, да го контролираме апетитот и за функционирање на нашата меморија и нашата способност да учиме. Алкохолот и некои лекови имаат влијание и врз количината на хистамин во организмот. Тие можат да ја инхибираат активноста на деградирачкиот ензим DAO и на тој начин вештачки да ја зголемат количината на хистамин во организмот.
Покрај тоа, хистаминот е една од супстанциите што се ослободуваат во организмот во случај на алергиска реакција. Затоа, симптомите на нетолеранција на хистамин се слични на симптомите на алергија. Ова е причината зошто се зборува за псевдо-алергиски поплаки.
Најчестите симптоми вклучуваат:
Гастроинтестинални проблеми (грчеви, гасови, дијареја)
Проблеми со циркулацијата, на пример, палпитации, срцеви аритмии, хронично низок крвен притисок
· Респираторни проблеми кои се движат од попречено дишење на носот до напад на астма
Алергиски симптоми како што се чешање, течење на носот, зацрвенета кожа, отекување на очните капаци, осип на коприва
дијагноза
До денес, нема стандардизирана постапка и ниту еден единствен тест-процес за дијагностицирање на нетолеранција на хистамин. Добра индикација за болеста е обезбедена од претходната историја, што покажува дека симптомите (на пр. Главоболка или гастроинтестинални поплаки како гасови, лабава столица и сл.) Типично по консумација на храна богата со хистамин, како што се црвено вино или други алкохолни пијалоци, Се појавува тврдо сирење, зачувани колбаси, домати, кечап и чоколадо. Потоа, симптомите мора да се разликуваат од другите болести кои имаат слични симптоми, на пример, нетолеранција на лактоза и фруктоза.
Степенот и времетраењето на формирањето на сурутка во тестот за хистамин, исто така, треба да обезбеди добри почетни индикации за болеста.
За дијагнозата е корисно да водите дневник за храна во кој е наведено сè што е потрошено со датумот и времето, вклучувајќи ги и сите поплаки.
Дополнителни информации се дадени со примерок од крв во кој се утврдуваат нивоата на хистамин, ДАО и витамин Б6 (ензимот ДАО бара витамин Б6 за неговата функција). Типични за нетолеранција на хистамин се зголемениот хистамин и намаленото ниво на ДАО и витамин Б6. Но, не секоја засегната личност ја има оваа типична констелација на лабораториски вредности. Исхрана со елиминација која има малку хистамин и обично треба да се одржува четири недели е одлучувачки фактор. Провокативна диета богата со хистамин може да ги отстрани сите последни сомнежи.
причини
Причината: недостаток на ензими
Хистаминот проголтан со храна и произведен од самото тело главно се распаѓа од ензимот диамин оксидаза (DAO). Во случај на нетолеранција на хистамин, премалку се произведува од овој ензим или неговата активност е премала за брзо распаѓање на хистамин во организмот. Се акумулира и доведува до псевдо-алергиски поплаки. Овие секогаш се јавуваат кога организмот е оптоварен со повеќе хистамин отколку што може да се распадне. Изворот од кој на крајот доаѓа хистаминот е ирелевантен.
Во просек, трошиме околу 4 милиграми хистамин дневно преку нашата диета. Здрав организам ги разградува овие и поголеми количини без никакви проблеми. Во присуство на нетолеранција на хистамин, сепак, дури 15-30 микрограми можат да предизвикаат симптоми. Овие количини се веќе содржани во четвртина литар црвено вино и мало парче стара Гауда.
Се прави разлика помеѓу две форми на нетолеранција на хистамин: вродена форма (= примарна форма) и стекната (= секундарна форма). Додека поретката примарна форма е наследна и трае цел живот, секундарната форма главно се активира од болести (на пр. Цревни инфекции) или лекови и може повторно да се повлече со отстранување на предизвикувачката причина.
Типичните предизвикувачи на псевдо-алергиски симптоми вклучуваат:
Потрошувачка на храна богата со хистамин, на пример, салама, сирење, кисела зелка, квасец, конзервирана риба, вино или пенливо вино
Потрошувачка на храна (на пример, риба, јагоди, домати, протеини, алкохол) или земање лекови кои ослободуваат хистамин во организмот (на пр., Некои лекови против кашлица, лекови против болки, психотропни лекови и антибиотици)
Потрошувачка на храна што содржи други биогени амини (на пр. Фенилетиламин, тирамин, серотонин, путресцин), кои исто така се распаѓаат од ензимот DAO. Потоа се натпреваруваат со хистамин за истиот деградирачки ензим и хистаминот се губи. Овие вклучуваат на пример чоколадо и црвено вино.
· Пиење алкохол и земање лекови кои го блокираат ензимот DAO
Ситуации во кои телото ослободува повеќе хистамин, на пример, при физички напор и емоционална возбуда
Витамин Б6 игра улога
Неодамнешните студии сугерираат дека витамин Б6 (пиродиксин) е потребен за функцијата (како ко-фактор) на ензимот ДАО. Недостаток на витамин Б6 може да биде одговорен за намалена активност на ензимот.
преглед
Најважната мерка е правилна исхрана. Треба да има малку хистамин, супстанции што ослободуваат хистамин и биогени амини. Колку е поизразена индивидуалната нетолеранција на хистамин, толку построго мора да се придржува кон исхраната.
Во посебни ситуации, потребниот ензим може да се снабдува преку лекови и симптомите може да се олеснат со помош на антихистаминици.
Лекови
Треба да се избегнуваат лекови кои можат да го инхибираат ензимот DAO или да ослободат хистамин. Овие вклучуваат, на пример, следниве состојки: АЦЦ (ацетилцистеин), амброксол, аминофилин, АСС (ацетилсалицилна киселина), хлорокин, клавуланска киселина, диклофенак, флубипрофен, индометазин, изонијазид, кетопрофен, мефенамин киселина, метамексинол, метамексинол, натамоксин, метамозол, натамоксинол, натамоксин, натамоксин, натамоксин, натамоксин, натамоксин, натамоксин, натамоксин, натамоксин, натоксиноид Некои рендгенски контрастни медиуми исто така можат да предизвикаат зголемено ослободување на хистамин.
На краток рок, лековите што содржат ензим ДАО помагаат вештачки да го снабдуваат организмот со ензим кој го деградира хистаминот. На пример, оброк што содржи хистамин (на пример, како дел од покана) може да се премости добро.
Антихистаминиците можат да бидат корисни против акутни поплаки во одделни случаи.
Цревната рехабилитација исто така треба да има корисен ефект на поддршка.
исхрана
Нетолеранцијата на хистамин варира од личност до личност. Ова значи дека храната што другите луѓе погодени можат лесно да ја толерираат може да ви предизвика симптоми. Затоа е важно сами да откриете кои производи да ги избегнувате.
За жал, не е доволно да се открие колку е висока содржината на хистамин во одделна храна, а потоа да се избегне храна богата со хистамин. Бидејќи опсегот на флуктуација на содржината на хистамин во храната е многу висок. На пример, концентрации на хистамин помали од 0,1 mg/kg до 2500 mg/kg се откриени во десет различни примероци на Emmentaler. Свежите, необработени производи обично содржат помалку хистамин, како што се свеж зеленчук, житарици и свежи млечни производи, вклучувајќи јогурт и млади сирења како путер сирење. Содржината на хистамин се зголемува преку ферментација, созревање, ферментација и чување/складирање. Затоа е важно секогаш да обрнувате внимание на апсолутно свежи производи, особено кога станува збор за месо и риба.
Исто така, постојат разни други биогени амини во храната што се натпреваруваат со хистамин за ензимот диамин оксидаза. Типичен претставник е таканаречениот путресцин, кој се наоѓа во сурова колбас и сирење. Затоа, таквата храна може да ви предизвика непријатност дури и ако има малку хистамин. Другата храна содржи супстанции кои ослободуваат врзан хистамин во телото. Тие се нарекуваат ослободувачи на хистамин. Овие вклучуваат, на пример, агруми, јагоди, домати, морски плодови и риба. Оваа храна може да биде и проблематична за вас. Посебно внимание посветувајте на алкохолот бидејќи го инхибира ензимот што крши хистамин диамин оксидаза. Затоа, не е лесно да се филтрира целата храна што не ви е достапна. Подолу списоците со намирници се дизајнирани да ви помогнат.
Следните јадења содржат особено големи количини на хистамин, други биогени амини, супстанции кои ослободуваат хистамин или кои го инхибираат ензимот деградирачки на хистамин DAO и затоа треба да се избегнуваат ако сте нетолерантни на хистамин:
Братвурст, Салами, Сервелатвурт, Плоквурст, Метвурст, Теевстр, колбаси, итн. Сурови видови колбаси и пушена шунка (на пр. Шунка Парма, сурова шунка, месо од Бунднер, сланина), остатоци.
Свежото месо и производи од колбаси, од друга страна, содржат најмногу малку хистамин. Варената колбас полесно се вари од саламата и шунката.
Туна, скуша, сардина, сардела, харинга (сите видови риби, особено конзервирана) и морска храна, особено сите пушени сорти.
Спротивно на тоа, многу свежа риба практично не содржи хистамин. Рибата секогаш треба да се напои добро пред подготовката, бидејќи хистаминот е растворлив во вода и затоа е делумно измиен.
Закуски, како и многу леб и печива (поради употреба на квасец што содржи хистамин и средства за подигање). Колку се полесни и меки печива, толку потешко се вари.
особено сите постари/добро созреани сирења, вклучувајќи сино сирење, чедар, ементалер, груер, пармезан, проволон, рокофорт, тилситер, планинско сирење, бри, сирење Харц.
Млекото без лактоза, исто така, не се толерира од многу од погодените.
Свежото млеко, матеница, јогурт, павлака, кварк и путер обично се толерираат поради нивната екстремно мала содржина на хистамин, како и младите сирења, како што се младата гауда или путер сирење.
Кисела зелка и кисела зеленчук се особено богати со хистамин.
Покрај тоа, спанаќ, домати, модри патлиџани, печурки од порцини, морели, авокадо, грав, мешунки (особено наут и соја), маслинки, пиперки, пченични никулци, печурки и кисел зеленчук како мешани кисели краставички и сокови од зеленчук
Агруми, банани, ананаси, сливи, круши, киви, јагоди, малини, папаја, караница и овошни сокови
Алкохол, особено црвено вино (особено француски сорти, Chianti и морско оревче), дополнително бело вино (особено Spätlese), пенливо вино, топ-ферментирани пива (на пр. Пченично пиво), црн чај, кафе, чај од мате, енергетски пијалоци (теоброминот содржан во него го блокира ДАО )
Сушен квасец, екстракти од квасец, производи од соја (соја сосови, тофу, соја млеко, итн.) Кисела конзервирана храна, кикирики, ореви, индиски ореви, други ореви, чоколадо, какао, марципан, нугат, вински оцет (особено оцет од црвено вино) и голем број додатоци на храна (на пр. Глумат) )
Следната храна има малку хистамин и обично добро се поднесува ако сте нетолерантни на хистамин:
Pивина и генерално многу свежо месо и производи од колбаси
Секогаш треба добро да се напои пред подготовката, бидејќи хистаминот е растворлив во вода и затоа е делумно измиен.
Тестенини, ориз, производи од житни култури, компири
Свежо млеко, матеница, јогурт, крем, кварк, путер и млади сирења, како што се младата гауда или путер сирење
Компири, зелена салата, карфиол, брокула, цикорија, зелена салата, моркови, лук, тиква, блитва, пиперки, ротквица, аспарагус, тиквички, кромид
Јаболка, нектарини, праски, цреши, дињи, зелено-жолти банани (содржината на хистамин е поголема кај многу зрелите банани), огрозд, боровинки
Јаболков оцет, оцетна суштина, јајца, овошни непца, пуканки
Овие хранливи материи се особено важни за вас.
ја поддржува функцијата на деградирачки хистамин ензим DAO. Недостаток се чини дека го забавува ензимот.
се чини дека го забрзува распаѓањето на хистаминот
Сите овие хранливи материи можете да ги земате по потреба преку додатоци - достапни во секоја аптека.