Нетолеранција на лактоза
Млечен шеќер (лактоза) се наоѓа во кравјото млеко. За да може овој шеќер да се апсорбира во тенкото црево, тој мора да се подели на два дела: гликоза и галактоза. Ензимот лактаза, кој се наоѓа во мукозната мембрана на тенкото црево, нормално е одговорен за ова расцепување. Луѓето со нетолеранција на лактоза не можат повеќе да го разложат млечниот шеќер (лактоза) во неговите индивидуални компоненти; можноста за разградување на шеќерот се намалува. Причината е недостаток на ензим лактаза. Млекото шеќер останува во цревата, врзува вода и се појавува дијареја. Покрај тоа, цревните бактерии го ферментираат неразделениот шеќер, што предизвикува развој на цревни гасови (гасови).
Поголемиот дел од светската популација веќе не може целосно да ја користи лактозата по повој. Во азиските земји, на пример, на повеќето луѓе им недостасува ензим кој ја разградува лактозата. Ова е причината зошто на менито нема млеко или производи од сирење во овие региони. Во Централна Европа, околу 10 до 20 проценти од населението страда од нетолеранција на лактоза. Нетолеранцијата на лактоза не треба да се меша со алергија на млечни производи.
Лактозата е двоен шеќерен дисахарид), кој се состои од два единечни шеќери (моносахариди) глукоза и галактоза.
Лактозата се наоѓа во мајчиното млеко, како и во кравјото или козјото млеко. Преку доење или цицање, потомството на луѓето и животните оптимално се снабдува со сите потребни хранливи материи и антитела во текот на првите месеци од животот со мајчино млеко.
Компоненти на млекото на некои цицачи
Нетолеранцијата на лактоза не треба да се меша со алергија на млечни протеини. Зборуваме за алергија кога е вклучен имунолошкиот систем, т.е. кога телото произведува соодветни антитела. Во случај на нетолеранција на лактоза, симптомите се предизвикани исклучиво од компонента на млеко (лактоза), со исклучок на имунолошкиот систем.
Симптоми на нетолеранција на лактоза
Симптоми слични на дијареја/дијареја. Овие поплаки можат да се појават веќе 15-30 минути по оброкот што содржи лактоза, неколку часа подоцна или не до утрото на следниот ден.
Неспецифични поплаки
Рефлуксната болест често е резултат на нетолеранција на лактоза!
Како се појавуваат симптомите на нетолеранција на лактоза
Лактазата ја дели лактозата во двете компоненти галактоза и гликоза. Овие два едноставни шеќери можат да се апсорбираат во тенкото црево. Од друга страна, лактозата која не е разградена останува во цревата. Овој млечен шеќер потоа влегува во подлабоките цревни делови и таму се ферментира од цревните бактерии. Производите за ферментација водород, метан, јаглерод диоксид и масни киселини со краток ланец доведуваат до симптоми како што се гасови и осмотска дијареја. Бактериите во цревата можат да произведат и низа други биолошки активни супстанции. Затоа, симптомите на нетолеранција на лактоза не се нужно ограничени на дигестивниот тракт.
Псевдоалергија, главоболка во кластери, колика, црвенило, невротрансмитери
Главоболка, вртоглавица, гадење
Индиректна симпатомиметика, зголемување на RR, палпитации, главоболка
Зголемување на крвниот притисок, антихолинергични и антисеротонинергични ефекти, чувство на студ
Фактор на раст за бактерии и мувла, ја зголемува токсичноста на хистамин
дијагноза
За да утврдите дали сте нетолерантни на лактоза, направете само-тест:
Бидејќи млечниот шеќер (лактоза) не се наоѓа само во млекото и млечните производи, тој исто така е „скриен“ во разновидна храна (колбаси и печива, чорби, сосови, готови јадења, па дури и фармацевтски производи), обидот за терапија со замена на лактазните ензими може да биде корисен. Ако симптомите се олеснат, дијагнозата е веројатно.
Вашите симптоми и историјата на болеста (анамнеза) се важни за лекарот. За да се потврди дијагнозата, се спроведуваат следниве тестови:
За да се потврди дијагнозата, се спроведува орален тест за лактоза со 50g лактоза. Ако лактозата не е доволно апсорбирана во тенкото црево, ова може да се открие со два начина:
Зголемување на содржината на водород во воздухот што го дишете
без или премало зголемување на шеќерот во крвта
Не апсорбираната лактоза достигнува дебело црево и се метаболизира од бактериите таму, ослободувајќи водород. Како резултат на водородот се апсорбира и издишува преку белите дробови. Со зголемување на водородот за повеќе од 20 ppm и зголемување на шеќерот во крвта помалку од 20 mg/dl, се смета дека потврдена е дијагнозата на нетолеранција на лактоза.
Тест за толеранција на лактоза се спроведува поретко. Утрото треба да пиете лактоза растворена во вода на празен стомак. Тест за шеќер во крвта пред и после пиење ја потврдува дијагнозата.
Содржината на лактаза се мери во примероци од мукозна мембрана. Примерокот е земен од тенкото црево со помош на ендоскопски преглед.
Внимание: Некои пациенти со нетолеранција на лактоза имаат негативен тест во стандардниот тест за лактоза H2. Ова се должи на специјалната колонизација на бактериите во цревата кај овие пациенти. Доколку постои итно сомневање за нетолеранција на лактоза, треба да се спроведе тест за H2-лактулоза!
да обликува
Примарен дефицит на лактаза
Во зависност од времето на манифестација, се прави разлика помеѓу две форми: недостаток на неонатална лактаза (наследна метаболна болест, многу ретка) и физиолошки дефицит на лактаза што започнува по одвикнувањето. Активноста на лактазата се враќа на нула. Оваа форма е честа во целиот свет.
Секундарен дефицит на лактаза
Тука, дефицитот на лактаза е несакан ефект на друга болест како што се целијачна болест или Кронова болест. Затоа, оваа форма може да се појави на која било возраст. Кога ќе се излечи навредената болест, повторно може да се произведе доволно лактаза и нетолеранцијата на лактоза може да се повлече.
Разликата помеѓу примарна и секундарна нетолеранција на лактоза може да се направи со помош на генетски тест, кој се спроведува од брис од образ или од крв ЕДТА.
фреквенција
Регионални разлики
Поголемиот дел од светската популација (приближно 90%) веќе не може целосно да ја користи лактозата по повој.
Во азиските земји, на пример, на повеќето луѓе им недостасува ензим кој ја разградува лактозата. Затоа нема да најдете млеко или производи од сирење на менито во овие региони. Во Централна Европа, околу 10-20% од просечното население страда од нетолеранција на лактоза.
Компликации
Во случај на недостаток на лактаза, терапијата се состои во намалување или избегнување на потрошувачката на млеко и млечни производи. Бидејќи млечните производи се особено главни снабдувачи на минералот калциум, што е е заеднички одговорен за стабилноста на скелетот, зголемена потрошувачка на овошје и зеленчук бидејќи мора да се почитуваат изворите на калциум. Остеопорозата може да се избегне преку редовно вежбање и, пред сè, тренинг со тегови, додека се почитуваат барањата за балансирана киселинско-базна рамнотежа.
Вегетаријанци, чиј главен извор на протеини се претежно млеко и млечни производи, исто така, можат да страдаат од недостаток на протеини, особено ако немаат доволно познавање на нутритивниот состав на храната и потребите на хранливи материи.
Генерални информации
Во случај на нетолеранција на лактоза/нетолеранција на млечен шеќер, млекото и млечните производи или нивните состојки ги активираат симптомите. Така, тоа е диетална терапија со главен фокус на млеко, млечни производи и храна што ги содржи.
Основа: здрава и здрава
Разумно составена, здрава исхрана е важен предуслов за да бидете здрави и продуктивни, да се чувствувате добро и да развивате доволно одбрана од болести.
Доколку има нетолеранција на лактоза, диетата треба да биде здрава и што е можно поцелосна, така што телото ќе ги прими сите потребни хранливи материи во доволни количини.
Внес на калциум
Децениското „перење мозок“ на млечната индустрија овозможи млекото и млечните производи да имаат висок приоритет како „витална“ храна во западниот свет како „најважните снабдувачи на калциум“. Германскиот граѓанин троши над 300 литри годишно (вклучително и производството на Млечни производи). Особено истражувањето во последните неколку години покрена значителни сомневања за „благословите“ на ова вонземско мајчино млеко. Ова се однесува особено на причините и терапијата на остеопороза. Ова е во голема мера нарушување на неактивноста, со главни причини за наследни фактори, хиповитаминози (витамин Д3) и децениско нарушување на киселинско-базната рамнотежа. (Погледнете дополнителни информации за оваа тема на нашата почетна страница). Зголемениот внес на млеко дури се чини дека ја фаворизира појавата на остеопороза.
На погодените пациенти постојано им се препорачува да се префрлат на минерални води што содржат калциум. Апсорпцијата и метаболизмот на минералите присутни во водата како цврстина на карбонат или сулфат е премалку или неповолна. Наместо тоа, тековните студии покажаа директна врска помеѓу високата содржина на калциум во водата за пиење и зголемената артериосклероза (васкуларна калцификација).
Најважните извори на калциум се храна од растителна основа, бидејќи калциумот е тука во лесно метаболизираната, органски врзана форма. Зеленчук што содржи многу калциум е на пример брокула, зелен лиснат зеленчук, кокосови снегулки или сусам и целиот зеленчук од зелка. Исто така, можни се додатоци на калциум во форма на додатоци на калциум или внесување храна збогатена со калциум (на пр. Овошни сокови).
Терапија на нетолеранција на лактоза
Основен принцип
Терапијата за нетолеранција на лактоза зависи од тежината на болеста, односно количината на лактоза што може да се толерира. Ова се движи од целосна нетолеранција до мала нетолеранција. На крајот на краиштата, важно е секој засегнат да знае количина на лактоза на која реагира со симптоми.
Дури и многу ниски количини на лактоза (помалку од 3g) ретко предизвикуваат реакции на нетолеранција, така што храната со мали количини на лактоза и консумирана во мали количини обично се толерира без проблеми.
Симптомите често се јавуваат само со количини на лактоза над 10g.
Зависност од нетолеранција на лактоза од тежината на болеста:
Шеќер од лактоза (во грамови) на ден што лесно се поднесува