Нетолеранција на лактоза - биологија

Во Нетолеранција на лактоза (медицински а Малапсорпција на јаглени хидрати), исто така како Нетолеранција на лактоза, Малапсорпција на лактоза, Синдром на дефицит на лактаза, Хиполактазија или Алактазија Млечниот шеќер проголтан со храна се нарекува лактозаОse, како резултат на недостаток на или намалено производство на ензим за варење лакасе, не се вари. Ако ова остане асимптоматско, се зборува за малапсорпција на лактоза. Со симптоми, од друга страна, се нарекува нетолеранција на лактоза. Нетолеранцијата на лактоза е норма за околу 75% од возрасната популација во светот; само некои популации имаат постојаност на активност на лактаза во зрелоста (види дијаграм). [1]

Генерал

Сите (здрави) новородени цицачи го произведуваат ензимот лактаза за време на нивната лактација, што го дели дисахаридниот млечен шеќер во употребливите шеќери Д-галактоза и Д-глукоза. Во текот на природното одвикнување од мајчиното млеко, активноста на лактазата паѓа на околу 5-10% од активноста при раѓање. [2] Ова се однесува на луѓето и сите други цицачи. Само кај популации кои биле млекопроизводители подолго време, преовладувала мутација што доведува до производство на доволна лактаза дури и во зрелоста (постоење на лактаза). Ова веројатно се должи на фактот дека повисоката активност на лактаза понуди предност при избор (минерали, хранлива вредност) за овие групи. [3]

Во случај на недоволна активност на лактаза, неразделената лактоза достигнува дебелото црево кај луѓето, каде што се апсорбира и ферментира од цревни бактерии. Производите за ферментација се лактат (млечна киселина) и гасови метан (CH4) и водород (H2). Гасовите, меѓу другото, доведуваат до гасови, а осмотски активната млечна киселина до прилив на вода во цревата (осмотска дијареја). Последново резултира со дијареја. Сепак, недостатокот на ензим лактаза не е секогаш поврзан со овие симптоми. Во овој случај се зборува за Хиполактазија или поточно од Варење на лактоза (Неправилно варење на лактоза). Производите за деградација на бактериите потоа предизвикуваат други симптоми.

Во Азија и Африка, недостатокот на постојаност на лактаза влијае на поголемиот дел од возрасната популација (90% или повеќе), во Западна Европа, Австралија и Северна Америка е 5-15% (кај луѓе со светла кожа). [4] Во Германија се проценува дека 15-25% од вкупното население страда од нетолеранција на лактоза. Недостаток на постојаност на лактаза се смета само за нетолеранција на храна во земји со широко распространета упорност на лактаза; во сите други земји ова е нормална состојба за возрасни.

Причината за нетолеранција на лактоза е вроден недостаток на ензими, каде недостасуваат соодветните ензими кои ја разложуваат лактозата на нејзините одделни делови и ги разградуваат. Сепак, нетолеранцијата на лактоза не смее да се меша со алергијата на млечни протеини. Алергија на млечни протеини, исто така наречена алергија на кравјо млеко, е активна имунолошка реакција како резултат на вистинска алергија на протеини од кравјо млеко. Оваа алергија е почеста кај доенчињата отколку кај возрасните. Исто така, постојат докази за поврзаност помеѓу казеинот и егзорфинот. [5]

Слични симптоми се јавуваат кај луѓе кои се нетолерантни на фруктоза, исто така познат како малапсорпција на фруктоза. Повторно, симптомите на нетолеранција на лактоза и синдром на нервозно дебело црево може да имаат одредени сличности.

причини

Нетолеранција на лактоза може да има различни причини:

Ефекти, симптоми

Во Нетолеранција на лактоза По консумирање млеко и млечни производи, поголеми количини на лактоза, кои се обработуваат во тенкото црево кај луѓе кои толерираат лактоза, влегуваат во дебелото црево и се ферментираат како хранливи материи од цревната флора. Како резултат на тоа, главно има цревни ветрови и надуеност, стомачен притисок и грчеви, гадење, повраќање и често спонтана дијареја.

Сепак, неспецифични симптоми може да се појават и како што се хроничен замор, депресивно расположение, болки во телото, внатрешен немир, вртоглавица (вртоглавица), потење, главоболки, чувство на исцрпеност, нервоза, нарушувања на спиењето, акни, нарушувања на концентрацијата итн.

Симптомите се зголемуваат со количината на потрошена лактоза.

Со вродени апсолутна нетолеранција на лактоза симптомите се значително потешки отколку во "природната" форма, што се зголемува со возраста.

Постојаната тешка дијареза ја иритира цревната мукозна мембрана и исто така може да доведе до нарушување на апсорпцијата на витамини, минерали и елементи во трагови, веројатно дури и до зголемени инфекции. Може да се појави долгорочно оштетување на тенкото црево (застој во ресичките на тенкото црево). Ова исто така го намалува вкупниот внес на храна.

дијагноза

Постојат два начина на само-дијагностицирање на нетолеранција на лактоза:

Диетален тест: Конзистентна диета во текот на неколку дена без лактоза, особено без млеко, крем и „скриена“ лактоза (многу готови производи содржат млечен шеќер или млечни компоненти). Ако симптомите повеќе не се појават во ова време, веројатно е нетолеранција на лактоза. Тестот за изложеност тогаш ќе обезбеди јасност.
Тест на изложеност: По неколку дена без лактоза, се пие чаша вода со 50 до 100 гр растворена лактоза (достапна во продавници за лекови, продавници за здрава храна и аптеки). Ако типичните симптоми се појават за неколку часа, вие сте нетолерантни на лактоза.

Сепак, дијагнозата често не е јасна, бидејќи постои само нецелосна нетолеранција. Во почеста форма, ова се зголемува во текот на животот, а не во случај на вродена мутација на ензимот.

Следните тестови се многу посложени:

Третман и диета

Природен дефицит на лактаза и вроден недостаток на лактаза во моментов не се лекуваат. Сепак, ефектите можат на пр. Б. може да се сведе на минимум со промена на диетата во храна со ниска или без лактоза.

Постојат алтернативи во форма на разни пијалоци за замена на млеко, од кои некои се збогатени со дополнителни витамини и/или калциум. Покрај млеко од соја, достапно е и млеко од жито или бадем. Друга можност е снабдување на ензимот лактаза однадвор во форма на таблети или капсули за џвакање преку соодветни фармацевтски производи од аптека или аптека. Сепак, дозата е често тешко да се процени бидејќи треба да се прилагоди на содржината на лактоза во храната што треба да се консумира. Треба да се напомене дека производот е веќе ефикасен во стомакот.

Постојат и млечни производи намалени од лактоза, вклучувајќи млеко, но исто така и сирење, јогурт, крем, кварк и многу повеќе.

Од друга страна, треба да се напомене дека лактозата се додава на многу производи, како што се леб, решетки за житни култури, готови јадења, миксови зачини, производи од колбаси, маринирано месо, тесто, слатки и сладолед, чоколадо, инстант производи, вреќи за супа. Една од причините за додавање на лактоза е „чувството на уста“ посакувано од дизајнерот на храна, што влијае позитивно на вкусот. Сепак, повеќето од погодените можат да толерираат помали количини на лактоза без скоро никакви симптоми, така што не е потребно целосно да се избегне. [14]

Ферментирана храна како јогурт, сирење и кварк содржи з. Понекогаш, исто така, ензимот лактаза и ова во различни количини. Ова е првенствено поврзано со процесот на производство, особено со количината на додадени бактерии во млекото, кои произведуваат ензим лактаза и со тоа го разложуваат млечниот шеќер, како и со процесот на созревање и времетраењето на сирењата и јогуртите. Се применува правилото за сирење: колку подолг е процесот на зреење, толку е помала содржината на лактоза. Затоа z. Делумно произведениот и зрел пармезан може да се толерира делумно, но не и младата Гауда.

Сепак, долгите процеси на зреење може да доведат до друг проблем познат како псевдоалергија (исто така и со друга протеинска храна). Распаѓањето на аминокиселините доведува до зголемено формирање на таканаречени биогени амини, кои можат да имаат непријатни физиолошки ефекти слични на хистамин при вистинска алергија.

Честопати се случува засегнатите строго да избегнуваат млеко и млечни производи како резултат. Дали има или не постои критичен недостаток на калциум [15] зависи од рамнотежата на понатамошната исхрана.

Пастеризацијата на млекото, што е вообичаена во индустриската обработка, ги уништува бактериите што деградираат лактоза. Од оваа причина повеќе не е можно да се произведува густо млеко што беше вообичаено во минатото од комерцијално млеко со оставање на млекото да стои на собна температура.

Новите се во сила од 25 ноември 2005 година Прописи за обележување на алергени состојки на храната. [16] Барањето за етикетирање исто така вклучува млеко и млечни компоненти, вклучувајќи лактоза. Лековите и функционалната храна исто така можат да содржат лактоза како носител, како и апчиња за контрацепција. Нетолеранцијата на лактоза, сепак, нема никаква врска со алергија; најмалите количини на лактоза се толерираат од засегнатите без симптоми. [14]

Лактозата во форма на прав се користи и во високи дози како лаксатив, особено кај мали деца. Оваа апликација се базира на релативно ниската стапка на ензимска деградација (дури и кај луѓе кои не страдаат од нетолеранција на лактоза) и осмотски ефекти.

Ако нетолеранцијата на лактоза е предизвикана од болести на дигестивниот систем, недостатокот на лактаза обично исчезнува целосно по третманот на претходната болест. Само во ретки случаи, клетките што произведуваат лактаза се толку оштетени што повеќе не можат да се опорават.

Пријавена е и психосоматска „нетолеранција на лактоза“ (псевдо-алергија).

Антрополошки наоди

Студија објавена во 2007 година од антропологот во Мајнц, Јоаким Бургер, покажува дека нетолеранцијата на лактоза кај возрасните е оригинална особина на човекот, т.е. способноста да се вари лактозата како возрасен без проблеми е релативно неодамнешна генетска иновација. [17] Заедно со англиски колеги, Бургер испитал девет европски скелети од неолитот и мезолитот (стари 7800 до 7200 години) и, при анализата на нивните гени, открил дека никој од овие лица не е во можност да го вари млекото. Од друга страна, скелет стар 1500 години од меровиншкиот период, кој бил анализиран како контрол, има генетска модификација, така што ова лице може да вари лактоза. ДНК-анализата на мумијата на глечерот позната како Штзи, исто така, покажа дека човекот кој починал пред околу 5000 години бил нетолерантен на лактоза. [18] Способноста на возрасните да го варат млекото во Европа се шири само паралелно со проширувањето на земјоделството и по воведувањето на размножување на животни, што се одвива овде околу 12 000 години.