Нетолеранција на лактоза централна пракса
Ова е една од најчестите нетолеранции на храна.
Како и многу цицачи, многу луѓе во текот на животот ја губат можноста за разградување на лактозата (млечен шеќер) во тенкото црево. Во оваа смисла, тоа не е вистинска болест, туку нормален развој на повеќето луѓе. 75% од светската популација е нетолерантна на лактоза, во Азија е над 90%. Сепак, бидејќи консумираме многу млечни производи во нашата култура, многу луѓе покажуваат симптоми како гасови, дијареја или болки во стомакот. Може да се подели на генетска форма на нетолеранција на лактоза (постои крвен тест за ова), т.н. примарна нетолеранција на лактоза и стекната форма, секундарна нетолеранција на лактоза (на пр. Во присуство на инфекции, целијачна болест итн.).
Во зависност од сериозноста, протеинот (ензимот) во ресичките на тенкото црево што го распаѓа млечниот шеќер - лактазата - е намален или целосно отсутен. Млечниот шеќер (лактоза) потоа стигнува не варен во дебелото црево, каде што се ферментира. Ова може да предизвика гасови и прилив на вода во цревата - може да доведе до гасови, дијареја и болка во стомакот. Сепак, може да се појават и неспецифични симптоми како што се хроничен замор, депресивно расположение, болки во телото, внатрешен немир, вртоглавица, потење, главоболки, чувство на исцрпеност, нервоза, нарушувања на спиењето, акни, потешкотии во концентрацијата, нарушена апсорпција на минерали, елементи во трагови и витамини.
Тестови за нетолеранција на лактоза
Генетската нетолеранција на лактоза може да се дијагностицира со тест на крвта (овој тест не е покриен со здравствено осигурување!). Во случај на позитивен тест и со тоа наследна предиспозиција, не треба да се вршат дополнителни тестови, постои примарна нетолеранција на лактоза.
Тест за здив може да покаже дали содржината на водород во издишаниот воздух се зголемува по внесување на 25g лактоза (млечен шеќер), ова ќе докаже нетолеранција на лактоза (исто така секундарна нетолеранција на лактоза). Ние го спроведуваме овој тест во нашата пракса, треба да бидете трезни најмалку 12 часа, тестот потоа трае 2-3 часа.
Исто така, постои тест за активност на лактаза од биопсии на тенкото црево што може да се изврши за време на гастроскопија. Овој тест е многу точен.
Едноставниот пропуст на храна што содржи лактоза за одредено време е исто така можен тест, но има најмала информативна вредност.
Доколку е докажана нетолеранција на лактоза без да се појават симптоми при конзумирање на производи од лактоза, се зборува за малапсорпција на лактоза.
Ако имате позитивен тест за нетолеранција на лактоза, важно е прво да разберете дека тоа не е сериозна состојба. Долгорочно последователно оштетување на гастроинтестиналниот систем никогаш не се случува (како што е можно со целијачна болест, на пример). Може да биде корисно да се исклучат причините за можна секундарна нетолеранција на лактоза (на пример, целијачна болест или инфекција). Опциите за терапија вклучуваат намалување на производи од лактоза или префрлување на производи без лактоза и/или земање ензими (на пр. Лакдигест) пред оброк кој содржи лактоза.
Диета за нетолеранција на лактоза
Во зависност од сериозноста на симптомите, нетолеранцијата на лактоза може успешно да се третира со диета без лактоза или со ниска лактоза. Нетолеранцијата на лактоза без симптоми (малапсорпција на лактоза) не мора да бара третман или диета.