Нетолеранција на лактоза причини, симптоми, третман Биоклиника

Нетолеранција на лактоза, исто така наречена дефицит на лактаза, се јавува во позадината на неможноста на организмот да ја апсорбира и метаболизира лактозата од храната. Влијае на околу 90% од Индијанците во Источна Азија, 65-75% од оние во Африка и околу 7-20% од белата популација на Европа и Северна Америка.

  • ПРИЧИНА
  • Фактори на ризик
  • Видови на нетолеранција на лактоза
  • симптом
  • Дијагностички
  • Третман
  • Храна во која има лактоза
  • компликации

ПРИЧИНА

Нетолеранцијата на лактоза е една од најчестите форми на недостаток на цревни ензими. Лактазата, ензимот кој го олеснува метаболизмот на лактозата присутен во некои намирници, има ниско ниво кај луѓето со нетолеранција на лактоза. Нормално, овој ензим, кој треба да биде во тенкото црево, ја претвора лактозата во глукоза и галактоза, кои потоа преминуваат во крвта.

Не е познато точно зошто овој ензим недостасува кај некои луѓе, но се смета дека се јавува против иритација или повреда на цревната мембрана или, почесто, како резултат на абнормалност во гените вклучени во синтезата на овој ензим.

Фактори на ризик

Меѓу факторите на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за личност да има нетолеранција на лактоза се:

Возраст - нетолеранција на лактоза обично се јавува кај возрасни. Проблемот се јавува многу ретко кај деца или бебиња;

Трка - нетолеранцијата на лактоза главно ги погодува луѓето со африканско, азиско и шпанско потекло;

Предвремено породување - предвремено родените бебиња имаат пониско ниво на лактаза во тенкото црево, бидејќи телото почнува да го развива овој ензим во последниот дел од третиот триместар;

Болести кои влијаат на тенкото црево - прекумерен раст на бактериите, целијачна болест или Кронова болест може да има влијание врз нивото на лактаза;

Некои форми на третман на рак - особено зрачна терапија во абдоминалната област или компликации од хемотерапија може да го зголемат ризикот од нетолеранција на лактоза.

Видови на нетолеранција на лактоза

Нетолеранцијата на лактоза може да биде примарна, секундарна и вродена. Подолу има неколку информации за секоја од нив:

Примарна нетолеранција - се јавува во позадина на намалена активност на лактаза во цревната лигавица. Се јавува најрано на возраст од пет години, но повеќето случаи се откриваат во адолесценција или дури и во зрелоста;

Секундарна нетолеранција - се појавува како симптом на гастроентеритис, Кронова болест или како несакан ефект на третман на рак. Во овој случај, нетолеранцијата може да биде привремена и нивото на лактаза може да се врати во нормала по регенерацијата на цревното ткиво;

Вродена нетолеранција - се јавува во ретки случаи и се пренесува генетски, услов е двајцата родители да го пренесат генот со проблеми понатаму. Тоа се манифестира со неможноста на телото да синтетизира лактаза.

Добро е да се знае дека околу 70% од луѓето со нетолеранција на лактоза, исто така, имаат нетолеранција на фруктоза. Храната што содржи фруктоза вклучува колбаси, шеќер и природни и вештачки засладувачи, конзервирана храна што содржи шеќер, ореви обложени со шеќер или сладок сируп, сладок зеленчук (моркови, пченка, домати), слатки производи од трговијата.

причини

симптом

Луѓето со нетолеранција на лактоза може да ги доживеат следниве симптоми при внесување млеко или млечни производи:

  • абдоминални грчеви - повеќе од перимибикалниот (околу или зад папокот) или во долниот дел на стомакот;
  • надуеност;
  • дијареја;
  • повраќање (особено кај адолесценти);
  • потење;
  • бледило.

Симптомите се јавуваат помеѓу 15 минути и два часа по ингестијата на млечни производи или добиена храна. Интензитетот на симптомите зависи од повеќе фактори, вклучувајќи ја количината на маснотии консумирана со храна што содржи лактоза, времето на евакуација на желудникот, цревната чувствителност и прилагодувањето на цревната флора на количината на потрошена лактоза. На пример, една чаша млеко може да се конзумира без проблеми, но не и повеќе.

Дијагностички

Во зависност од историјата на симптомите, вашиот лекар може да препорача неколку тестови за да се дијагностицира нетолеранција на лактоза. Подолу се најважните од нив:

Тест за апсорпција на лактоза (тест за толеранција) - лицето ќе консумира течност што содржи 50 g лактоза (во случај на деца, се пресметува 2g за секој кг). Нивото на гликоза во крвта се пресметува на 0, 60 минути и 120 минути. Ако гликозата во крвта не е променлива и ако се појават типични симптоми на нетолеранција на лактоза, се заклучува дека телото не успеало да ја свари лактозата и да се постави дијагнозата;

Тест за малапсорпција на лактоза (тест на водород во истечен воздух) - со поголема точност од тестот за толеранција, тоа го претпочитаат некои лекари. Тоа вклучува консумирање, после дигестивен одмор, на течност со содржина на лактоза и мерење на количината на водород истекува на секои 30 минути за три часа. Нормално, се ослободуваат мали количини на водород. Кога лактозата не се метаболизира, таа започнува да ферментира во тенкото црево и со тоа доведува до ослободување на поголема количина на водород;

Генетско тестирање - помага да се направи разлика помеѓу примарната и секундарната толеранција со анализа на полиморфизмот на Т/Ц во позиција 13910 на генот лактаза. Во случај на овој тест, постојат следниве резултати: генотип 13910 C/C (хомозиготна), што укажува на јасна предиспозиција за нетолеранција на лактоза, генотип 13910 T/C (хетерозиготна) - укажува на примарна нетолеранција и лесни симптоми и генотип 13910 T/T хомозиготна), што не укажува на генетска предиспозиција за нетолеранција на лактоза;

Тест за киселост на столица - се пресметува количината на киселина во дебелото црево. Особено е најпосакувана за бебиња и мали деца. Ако малото е нетолерантно на лактоза, тестот ќе покаже присуство на голема количина масни киселини во изметот. Тие се јавуваат како резултат на интеракцијата помеѓу неразварената лактоза и бактериите во дебелото црево.

Третман

Обично, третманот на нетолеранција на лактоза вклучува промена на дневната исхрана и намалување на потрошувачката на храна богата со лактоза. Само во случај на тешки симптоми се препорачува целосно да се елиминира оваа храна. Повеќето луѓе со нетолеранција на лактоза можат да консумираат до 12 g лактоза на ден (еквивалентно на 240 ml чаша млеко) без поголеми симптоми. Јогуртот исто така е подобро толериран, како и зрелото сирење.

Покрај промената на диетата, луѓето кои се нетолерантни на лактоза, можат да ја надополнат својата диета со алтернативи на храна или додатоци врз основа на протеини, калциум и витамин Д, чии нивоа се намалија по ограничувањето на потрошувачката на храна богата со лактоза. Калциум, на пример, се наоѓа во брокула, лосос, млеко од соја, кокос или ориз, портокали, караница и спанаќ. Витаминот Д се наоѓа во јајцата и пилешкиот црн дроб, а организмот го произведува природно преку изложување на сонце. Протеините може да се земат од месо или зеленчук како тофу, леќа, наут, кикирики, бадеми, киноа, семе од коноп, печурки, компири, грав.

Ензимски додатоци, исто така, може да се земат за да се создаде толеранција во цревната флора, но ова особено се препорачува под надзор на лекар.

третман

Храна во која има лактоза

Списокот на храна што содржи лактоза вклучува:

  • млеко и млечни производи - исклучок е јогурт, кој може да се конзумира како резултат на микробна галактоза што го олеснува варењето на лактозата во цревата;
  • леб и колачи;
  • преработени житарки за појадок;
  • инстант компир и крем супи во плико; маргарин и путер;
  • комерцијални преливи за салата;
  • бонбони и други закуски;
  • кесички мешавини за колачи, бисквити, колачи;
  • спакувани колбаси;
  • сладолед;
  • Чоколадо;
  • сенф;
  • мајонез;
  • Кечап.

компликации

Општо, компликациите поврзани со нетолеранција на лактоза се јавуваат како резултат на недостаток на калциум и витамин Д. За среќа, дури и ако диетата содржи мали количини млечни производи, хранливите материи може да се земат од зелен зеленчук, кикирики, месо, ориз, киноа, риба и Морска храна.

Нетолеранцијата на лактоза, иако се чини опасна состојба, не е. Ако сте внимателни каква храна јадете и во кои количини, можете да имате урамнотежена исхрана без да се откажете од сирење или млеко, ако тие се меѓу вашите омилени. Можете дури и да консумирате до 12 гр лактоза на ден без никакви проблеми, така што нема потреба да се откажувате од вашиот омилен сладолед, сè додека ја изберете мини верзијата.