Нетолеранцијата на глутен е дозволена и забранета во исхраната Аркадија болници и медицински центри
Целијачна болест е посебна состојба која комбинира алергија на храна со автоимуна состојба, хронична нетолеранција на глутен.
Целијачна болест може да се најде и кај возрасни и кај деца најчеста состојба предизвикана од хранливи материи кај возрасни. Вистинската фреквенција на болеста е непозната поради многубројните лесни или асимптоматски клинички форми кои остануваат недијагностицирани.
Зошто се јавува нетолеранција на глутен?
Механизам за активирање на болеста е претставена со поврзаност помеѓу:
- еколошкиот фактор - глутен (автоантиген = ткивна трансглутаминаза);
- генетскиот фактор - генетската подложност е поврзана со присуство на HLA-хаплотип DR3-DQ2 (95%) или DR4-DQ8;
- имунолошкиот фактор.
Како се манифестира нетолеранцијата на глутен?
Клиничките манифестации на целијачна болест се комплексни и варијабилни. Пациентите може да се поделат во две категории:
- пациенти со класични манифестации (дијареја, стеатореја, гасови, гасови, слабеење, нуклеарни последици предизвикани од малапсорпција, астенија);
- пациенти без дијареја, со суптилни, неспецифични, атипични или асимптоматски манифестации (> 50%).
Во повеќето случаи, болеста се манифестира за прв пат во детството, кога брашно се внесува во исхраната, кај децата што ги исполнуваат целијачна тријада: зголемување на обемот на стомакот, губење на тежината, дијареја.
Знаци што можат да објават почеток на целијачна болест кај деца се:
- повраќање;
- значително губење на тежината;
- запек или дијареја;
- мускулна атрофија.
Кога болеста е откриена доцна кај децата, тие можат да имаат нарушувања на растот, анемија, нарушувања на коагулацијата на крвта.
Општо, симптомите на целијачна болест се подобруваат за време на адолесценцијата, но често можат да се повторат кај млади возрасни во 3-та и 4-та деценија од животот. За жал, во многу случаи дијагнозата на целијачна болест е утврдена само во зрелоста.
Екстраинтестинални манифестации на болеста вклучуваат:
- дефицит на тежина;
- анемија;
- сјај - воспаленија на јазикот;
- болест на шап и уста;
- остеомалација - коскено заболување;
- модринки;
- пурпура - крварење на кожата или мукозните мембрани;
- намалена острина на видот;
- миопатија.
Главниот знаци и симптоми кај возрасни се:
- дијареја;
- гасови;
- губење на тежина;
- замор;
- силна болка во стомакот;
- гадење;
- запек;
- повраќање;
- анемија;
- гастроезофагеален рефлукс.
Дијагностички
Параклиничката дијагноза вклучува:
- афирмација на синдромот на малапсорпција - истакнување на стеатореја (квалитативно и квантитативно утврдување на присуство на маснотии во столицата);
- модификација на тестовите за апсорпција на цревата;
- радиоскопски преглед на тенкото црево;
- специфични хематолошки промени;
- цревна биопсија.
Препораки за третман и диета
Диетата е најголем терапевтски раствор за нетолеранција на глутен.
Третманот на целијачна болест се состои од диета без глутен и мора да се почитува цел живот. Трите житни култури кои содржат глутен се: пченица, јачмен и 'рж. Секој прехранбен производ што содржи барем еден од овие може да доведе до појава на симптоми специфични за целијачна болест.
Храна забранета за пациенти со нетолеранција на глутен се:
Храна дозволена за пациенти со нетолеранција на глутен се:
Ако вашите симптоми се познати, важно е да посетите лекар. Нелекуваната, целијачна болест може да доведе до многу компликации.
Главниот лек за целијачна болест е диета без глутен. Важно е, сепак, да не се исклучува глутенот од вашата исхрана сè додека не ви биде дијагностициран од вашиот лекар со оваа состојба.