Неухранетост во изобилство - Како неухранетоста влијае на болницата
Хамбург - Речиси секој трет до четврти пациент во германските болници е неухранет. Староста, ракот и повеќе болести се главните двигатели на неухранетост. Тоа доведува до подолг престој во болница и опоравување, како и до поголеми трошоци. „Тековните пресметки (CEPTON, 2007) сугерираат дополнителни трошоци од девет милијарди евра во германскиот здравствен систем поради неухранетост поврзана со болести“, вели проф. Арвед Вајман, Клиника за општа и висцерална хирургија, клиника „Свети Георг“ Лајпциг gGmbH и нов претседател на германското друштво за нутриционистичка медицина е.В. (ДГЕМ) по повод конференцијата на три земји „Исхрана 2008“ во Хамбург. Посебни ризични групи за неухранетост се геријатриски пациенти, пациенти со малигни тумори и оние со тешки хронични заболувања, особено пред трансплантација на органи. Насочено управување со исхраната (болнички и амбулантски) и навремена и правилна нутриционистичка терапија може значително да го подобри квалитетот на животот на погодените и да понуди висок потенцијал за заштеда на здравствениот систем.
Студијата за мрежата на ДГЕМ „Неисхранетост“ на крајот на 2006 година покажа дека 43 проценти од болничките пациенти над 70 години биле неухранети, во споредба со само 7,8 проценти од пациентите под 30 години. Повеќето случаи на неухранетост се забележани во геријатриски (56,2%), онколошки (37,6%) и гастроентеролошки (32,6%) одделенија. Генерално, неухранетите пациенти мораа да очекуваат 43 процентно продолжување на нивниот престој во болница. Целокупната студија може да се најде во: „Клиничка исхрана“, том 25, број 4, август 2006 година, стр. 563-572, Студија за неухранетост на германската болница.
Советот на Европа започна иницијатива за „Неисхранетост во болницата“ во 1999 година и донесе резолуција од министрите во 2003 година (https://wcm.coe.int/rsi/CM/index.jsp) Главната цел беше да се воспостави значење во земјите-членки да се подигне јавната свест за нутритивниот статус. Досега постоеше голема несигурност во евидентирањето на нутриционистичкиот статус и раното откривање на ризичните пациенти. Иницијативата се залага за униформни стандарди и упатства. Друга иницијатива е европскиот „Ден на исхраната“, кој ја запиша состојбата со исхраната во европските болници и, во 2008 година, за прв пат во домовите за стари лица, на одреден датум.
Досега нема унифицирана препорака за дефинирање на неухранетост. Тоа сега се смени: Европското друштво за клиничка исхрана и метаболизам (ESPEN) има стандардизирани препораки за идентификување на пациенти со висок ризик. Ако слабеењето е повеќе од пет проценти во последните три месеци, индексот на телесна маса (БМИ) е помал од 20,5 и се потрошени само 75 проценти од вообичаеното количество калории во последната недела, ова укажува на неухранетост и сериозна болест.
Тежок нутритивно-медицински ризик е особено присутен кај пациенти подложени на операција ако на пациентот се применуваат еден или повеќе од следниве параметри: БМИ помалку од 18,5, губење на тежината од десет до 15 проценти во последните шест месеци, Субјективна глобална проценка (SGA) одделение Ц, Серумски албумин помалку од 30g/l ако е исклучено заболување на црниот дроб или бубрезите. (ЕСПЕН, 2006).
Со цел да се спротивстави на неухранетоста на насочен начин, прво мора да се обезбеди јасна индикација за следење на нутритивниот статус. Ова значи дека нутритивниот статус на пациентот не само што се бележи, туку и континуирано се следи и се контролира. Ова е единствениот начин да се спречи неухранетоста да се манифестира и да доведе до подолго време на лажење и потешка прогресија на болеста. Во исто време, потребно е да се започне насочена и навремена нутриционистичка терапија. Ова е уште повеќе точно затоа што должината на престојот во болница често се скратува со паушалниот систем на надоместоци (ДСГ). Овде е особено важно дека меѓусекторската инфраструктура помеѓу стационарна и амбулантска нега гарантира продолжување на нутриционистичката терапија во амбулантско подрачје.
Лице за контакт
Претседател на германското друштво за нутриционистичка медицина е.В.
Клиника за општа и висцерална хирургија, Клиника Сент Георг gGmbH,
Улица Делицчер 141
04129 Лајпциг
Тел.: 0341/909-2200 или 2240
Факс: 0341/909-2234
е-пошта: [email protected]
Понатамошна информација:
Карактеристики на ова соопштение за печатот:
Исхрана/здравје/грижа, општество, медицина, психологија
надрегионални
Шарени работи од науката, резултатите од истражувањето, научните конференции
Германски