Неуродермитис терапија со релапс Долготрајна терапија Што е подобро
Егзема, Исто така познат како атопичен дерматитис, тоа е имунолошко, незаразно, хронично заболување на кожата. Се манифестира во многу чешање, сува и воспалена кожа и често се јавува при напади. Дисрегулацијата на имунолошкиот систем игра важна улога во болеста, поради што болеста е хронична, трајна. Дури и во време кога нема симптоми, кожата на заболените се разликува од оние без неуродермитис. Постојат голем број опции за лекување на невродерматитис. Така, секогаш можете да го лекувате неуродермитисот кога симптомите ќе се појават на кожата. Можно е пациентите со постоечки невродерматитис да ги третираат превентивно со цел да се спречат релапси или влошување на изгледот на кожата. Тогаш целта на третманот е да се спречат симптомите на кожата пред се. Што е сега подобри Терапија која Терапија со релапс или Долготрајна терапија? MeinAllergiePortal разговараше со проф. Кнут Шакел, заменик директор на клиниката и виш консултант на клиниката за дерматологија во универзитетската болница во Хајделберг.
Проф. Шекел, секогаш може да го третирате невродерматитисот кога има разгорување и невродерматитисот стана јасно видлив, или проактивно за да не се појават прскања. По што се одлучува која форма на терапија се користи?
Дали ќе се одлучите за терапија со релапс или долготрајна терапија зависи од тоа дали пациентот моментално доживува акутни кожни заболувања за кои е потребен третман. Обично тоа е случај затоа што пациентите обично одат на лекар во случај на акутен напад. Соодветно на тоа, прво е индициран ефективен акутен третман, проследен со долготрајна терапија. Оваа проактивна терапија за одржување е дизајнирана да спречи одблесокот да се повтори.
Терапијата со релапс и долготрајната терапија се еквивалентни стратегии на третман кои и двете имаат свое оправдување и се користат кај пациентот во зависност од ситуацијата.
Ова значи дека невродерматитисот секогаш се третира, без оглед на појавата на симптомите?
Да, може да го кажеш тоа, но зависи и од симптомите. Некои пациенти имаат релапс само ретко, еднаш годишно, а други многу почесто. Основната идеја на терапијата е да се третираат релапси на невродерматитис не само за краток временски период, туку и на долг рок.
Неколку студии покажаа дека проактивната терапија што следи поинтензивна терапија е поефикасна. Ова значи дека треба да нанесувате или препарат за кортизон или инхибитор на калцинеурин на претходно погодените области на кожата околу три пати неделно за време на периодот без симптоми. Ова е многу добар начин за спречување на друг удар. Инхибиторите на калцинеурин се особено погодни за ова.
Сепак, некои пациенти со атопичен дерматитис имаат загриженост за проактивни терапии.
Што им пречи на пациентите со невродерматитис со проактивна терапија?
Постојат пациенти кои не се чувствуваат пријатно да ја третираат кожата со кортизон или други супстанции дури и во време без симптоми. Бидејќи тие за време на рецидивите постојано мораат да третираат со кортизон, тие не сакаат да продолжат откако ќе се намалат симптомите. Знаеме дека околу 60 проценти од пациентите се негативни на локалниот третман со кортизон. Покрај тоа, пациентите со невродерматитис може да сакаат да се излечи нивната болест, но терапиите често не се користат редовно.
Во врска со проактивната терапија, има јасни податоци од добро истражување што покажува дека проактивната терапија е особено ефективна, и ова исто така беше оценето во упатствата. Покрај тоа, на пациентите им е јасно дека чисто акутниот третман секогаш може да значи дека повторно ќе има релапси. Кои се специфичните опции за третман на атопичен дерматитис со терапија со релапс?
Во акутната епизода на невродерматитис, кортизонот се користи локално. Ако пациентот има изгребани лезии, третманот исто така се дава во комбинација со терапевтски агенси како што се антибиотици или неспецифични антибактериски агенси како триклосан, фузидинска киселина или октенидин. Ова е да се елиминираат стафилококите, бактерии кои ги колонизираат отворените области на кожата.
Во случај на постојани тешки форми на невродерматитис, сепак, мора да се разгледа и системска терапија.