Невродерматитис - здравствен портал за дијагноза

Следниве основни прегледи се неопходни за да се потврди дијагнозата:

• анамнези,
• физички преглед исто така
• Понатамошни прегледи (дијагностика на алергија за да се идентификуваат предизвикувачките фактори, примерок од ткиво за да се исклучат други болести).

Како се спроведува анамнезата?

Лекарот добива идеја за болеста преку детално испрашување на пациентот. Се утврдуваат сите медицински релевантни податоци:

• Симптоми и нивниот временски тек (појава, времетраење, фреквенција, промени во текот на денот и годината, активирање),
• Инциденца на алергии, невродерматитис и други атопични заболувања во семејството,
• Медицинска историја,
• Навики,
• Занимање итн.

Анамнезата ги дава првите важни информации за видот на болеста и изборот на понатамошни методи на испитување.

Кои физички прегледи ќе бидат извршени?

Целосно се испитува целата површина на кожата. Тежината и степенот на заболување на кожата може да се документира со употреба на таканаречен резултат на кожата. Во Европа, најмногу се користи SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Ова главно го вклучува интензитетот на промените на кожата и нивната голема обем, но исто така и субјективни параметри (несоница и чешање). Ова прво ја одредува моменталната почетна состојба. Во следните контролни контроли, оваа оценка овозможува објективна и прецизна проценка на степенот до кој состојбата на здравјето или симптомите се подобриле.

Кои прегледи сè уште можат да се користат?

Покрај рутинска дијагностика, може да бидат потребни посебни тест постапки за да се разјасни значењето на алергиските реакции за атопичен дерматитис на пациентот.

Алергиска дијагностика

Честопати сензибилизацијата на алергените во животната средина може да се открие со помош на специјални тестови. Ова се супстанции што можат да предизвикаат алергиски реакции. Најчестите алергени во животната средина вклучуваат алергиски болести како што се полен, првут од животни, грини од прашина, мувла и храна. Дали постоечката сензибилизација навистина го прави заболеното лице мора да се утврди од случај до случај, при што постојат различни опции.

Избегнување на алергени супстанции

Избегнувањето на одредени супстанции (апстиненција) одредува дали симптомите се намалуваат доколку засегнатото лице нема контакт со предметната супстанција. Со некои супстанции, како што е животинска коса, ова е релативно лесно, обично може да се избегне контакт со мачки или кучиња.

Ако имате алергии на полен, препорачливо е да ја смените облеката и да ја измиете косата пред да влезете во спалната соба откако ќе поминете време на отворено. Доколку е можно, активности за слободно време на отворено треба да се закажат по силен дожд.

Доколку се сомневате дека компонентите на храната се предизвикувачи на алергија, тие мора постојано да се избегнуваат неколку недели со цел да се намалат симптомите на алергија (диета за елиминација).

Тестови на провокација

Ова се користи за да се испита дали одредени реакции се јавуваат или се влошуваат по насочен контакт со сомнителна супстанца. Различни методи се користат за ова:

Тест со финти: Најмали количини на разни раствори на алергени се капнуваат на подлактицата на пациентот. Кожата потоа е лесно изгребана (скоро безболна) во областа на овие капки со мал, зашилен нож (лансет). Ако има алергија на тестираниот алерген, се појавува мал јадеж од жито на местото на тестот во рок од околу 20 минути. Тестовите се вршат со индустриски произведени готови раствори. Најчестите алергени како што се поленот, влакната од животинско потекло, грините од домашна прашина и мувлата се тестираат во „преглед на тест за боцкање на кожата“. Храната може да се тестира и во посебна серија тестови.

Тест од боцкање до боцкање: Посебна форма на боцкав тест кога постои сомневање за алергија на храна е таканаречениот тест со боцкање до боцкање. Овде, ланцетот се спушта директно во сомнителната храна и кожата се гребе како во нормалниот тест со боцкање.

Тест за гребење: Ако боцкавиот тест не дава доволно информации или ако нема готови тест решенија за сомнителен алерген, може да се изврши тест на гребење. За да го направите ова, кожата прво е малку изгребана со лансет, долг околу пет милиметри. Потоа се нанесува испитната супстанција и лесно се тријат доколку е потребно. Резултатот е достапен по 20 минути: Алергија на тестираниот алерген е означена со чешање на жито.

Тест за триење: Ако постои сомневање за многу силна алергија на одреден алерген, може да се спроведе тест за триење. Сомнителниот алерген, како што се животинска коса, храна или материјал од латекс, се нанесува на подлактицата на пациентот. Алергијата станува забележлива како чешање на житарици по околу 20 минути.

• Интракутан тест: Ако другите кожни тестови не дадат доволно информации, може да се изврши интракутан тест. За да го направите ова, мала количина разреден раствор на алерген се инјектира во кожата на подлактицата или грбот. Тестот се чита по 20 минути. Алергија на испитната супстанција е означена со чешачки црвеникава жита. Покрај оваа непосредна реакција, доцна реакција може да се појави и по приближно два до шест часа.

Тестови на крв (тестови на антитела)

Многу луѓе со егзема имаат одредена група на антитела во крвта што е многу посилна од вообичаеното. Овие антитела од таканаречената IgE класа можат да доведат до лажно позитивни резултати во тестовите за алергија, дури и ако нема алергија на тестираниот алерген.

За утврдување на IgE антитела се достапни два тест методи. за оваа цел, извлечената крв се испитува во посебна лабораторија.

• Често извршен тест е да се утврди вкупната количина на антитела од типот IgE (тотална IgE) присутни во телото. Зголемувањето на вкупната IgE кажува нешто за можната „подложност на организмот кон алергии“.
• Попрецизна изјава овозможува откривање на специфични антитела од класата IgE во крвта.

Доказ за сензибилизација „под лабораториски услови“ не мора да значи алергија. Генерално, важно е дека сите резултати од тестот се толкуваат од страна на лекарот во врска со анамнезата и симптомите на пациентот.

Исклучување на алтернативни дијагнози

Поради разновидната слика на невродерматитис, постојат многу други кожни болести кои можат да предизвикаат сличен изглед на кожата во одделни случаи. За појаснување, потребно е да се потврди дијагнозата од страна на соодветно искусни лекари. Во некои случаи, можеби е потребно да се испита примерок од мало ткиво (биопсија).

Кого можам да прашам?

Ако имате поплаки, контактирајте го вашиот матичен лекар. Во зависност од симптомите, упатување до специјалист за кожни и венерични болести или за педијатрија и адолесцентна медицина може да биде потребно за да се спроведе диференцирана дијагноза и терапија. Има смисла да се донесат релевантни претходни наоди и список на лекови што се користат на прегледот. Можете да најдете лекари во вашата област под Барај лекар.

Како ќе се покријат трошоците?

За повеќе информации, видете Трошоци и падови.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 12 март 2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од ОА Унив. Доз Пол Сатор До базенот на експерти

---