Невропатија во превенција од рак со настинка и компресија

Невропатијата е страшен несакан ефект на некои третмани со хемотерапија. Дали криотерапијата и компресијата можат да спречат оштетување на нервите? Krebsinformationsdienst.med ја сумира моменталната состојба на податоците.

Невропатските поплаки се јавуваат како несакан ефект, особено по третманот со таксани, деривати на платина и алкалоиди од винка. Во зависност од дозата, повеќе од половина од пациентите се погодени од стресни симптоми. Симптомите како што се пецкање, абнормални сензации и вкочанетост - честопати поврзани со болка - можат да влијаат на квалитетот на животот. Тие исто така можат да бидат толку силни што хемотерапијата не може да се спроведе според планираното.

И покрај различните пристапи кон превенција и терапија, постојат само неколку утврдени лекови против невротоксичност. Лекарите и пациентите се многу заинтересирани за студиските податоци за мерките што може да помогнат.

Студ и компресија - како функционираат овие мерки?

Откако криотерапијата покажа успех во однос на промените на ноктите под терапија со доцетаксел, ладењето на рацете и нозете за да се спречи невропатија се изучува веќе неколку години. Ладни ракавици и чорапи се носат за време на хемотерапија и 15 до 30 минути пред и потоа. Со цел да се одржат многу ниските температури на ракавиците или чорапите во текот на целиот период, или елементите за ладење мора да се променат по околу половина од времето на употреба или да биде потребно континуирано ладење.

Механички, се претпоставува дека крвните садови се стегаат од студот: Ова значи дека помалку невротоксични материи влегуваат во рацете и нозете.

Друг пристап, кој исто така се заснова на вазоконстрикција, е компресија со хируршки ракавици: пациентот носи два пара многу тесни ракавици едни на други пред, за време и по хемотерапија.

Ладно или компресија, или обете? Што велат студиите?

Повеќето податоци за криотерапија и компресија доаѓаат од мали, рани студии на пациенти со карцином на дојка третирани со паклитаксел. Студиите се многу различни во структурата и резултатите се контрадикторни.

Податоците од студијата првично даваат охрабрувачки индикации, но резултатите од позначајните студии остануваат да се видат.

Студот и компресијата исто така имаат несакани ефекти?

Додека криотерапијата е опишана како добро толерирана во некои студии, други пријавуваат прекин на третманот поради чувствителноста на пациентите на студ 3,9. Исто така, имаше изолирани извештаи за смрзнатини. Алергии на латекс мора да се земат предвид при компресија со ракавици.

Студ или компресија: тоа е она што го велат професионалните општества

Тековните упатства за С3 за дијагностицирање и лекување на разни видови на рак не споменуваат ниту терапија со настинка ниту компресија за да се спречи невропатија.

Упатството за С3 „Супортивна терапија кај онколошки пациенти“ се залага за редовно вежбање на прстите и прстите во врска со спречување на невропатија.

Работната група за гинеколошки онкологии (АГО), Комисија за мама, ја проценува компресивната терапија со хируршки ракавици и компресивни чорапи како мерка со ограничена корист што може да се спроведе (+ препорака). Таа го поистоветува ова со функционалниот тренинг на рацете и нозете. Поради недокажана корист, криотерапијата се препорачува само во поединечни случаи (+/- препорака).

За понатамошно читање: Користени извори и подетални информации

Упатства и систематски прегледи
Работна група Гинеколошка онкологија е.В. (АГО). Комисија мамо. Дијагноза и терапија на ран и напреден карцином на дојка. 2020 година, наспроти 1. (PDF)

Понатамошни прегледи и специјалистички публикации
1 Sundar R, Bandla A, Tan SS, Liao LD, Kumarakulasinghe NB, Jeyasekharan AD, Ow SG, Ho J, Tan DS, Lim JS et al. Хипотермија на екстремитетите за спречување на периферна невропатија предизвикана од паклитаксел кај пациенти со карцином на дојка: Пилот студија. Фронт онкол. 2017 10 јануари; 6: 274. дои: 10.3389/фон .2016.00274.

2 Ханаи А, Ишигуро Х, Созу Т, Цуда М, Јано И, Накагава Т, Имаи С, Хамабе Ј, Тои М, Араи Х и др. Ефекти на криотерапија врз објективни и субјективни симптоми на невропатија предизвикана од паклитаксел: потенцијално самоконтролирано испитување. Институт за рак на Ј Natl. 2018 1 февруари; 110 (2): 141-148. дои: 10.1093/jnci/djx178.

3 Beijers AJM, Bonhof CS, Mols F, Ophorst J, de Vos-Geelen J, Jacobs EMG, van de Poll-Franse LV, Vreugdenhil G. Multicenter рандомизирано контролирано испитување за да се процени ефикасноста и подносливоста на замрзнатите нараквици за спречување на хемотерапија -индуцирана периферна невропатија. Ен Онкол. 2020 јануари; 31 (1): 131-136. дои: 10.1016/j.annonc.2019.09.006.

4 Ruddy KJ, Le-Rademacher J, Lacouture ME, Wilkinson M, Onitilo AA, Vander Woude AC, Grosse-Perdekamp MT, Dockter T, Tan AD, Beutler A et al. Рандомизирано контролирано испитување на криотерапија за да се спречи периферната невропатија предизвикана од паклитаксел (RU221511I); на судењето на АЦЦРУ. Гради. 2019; 48: 89-97. дои: 10.1016/ј.градите.2019.09.011.

5 Tsuyuki S, Senda N, Kanng Y, Yamaguchi A, Yoshibayashi H, Kikawa Y, Katakami N, Kato H, Hashimoto T, Okuno T et al. Евалуација на ефектот на компресивната терапија со употреба на хируршки ракавици врз периферната невропатија, предизвикана од паклитаксел, поврзана со наночестички албумин: мултицентрична студија од II фаза од групата за студии за рак на дојка Камигата Однесувајте се кон третман на рак на дојка. 2016 година; 160 (1): 61-67. дои: 10.1007/s10549-016-3977-7

6 Tsuyuki S, Yamagami K, Yoshibayashi H, Sugie T, Mizuno Y, Tanaka S, Kato H, Okuno T, Ogura N, Yamashiro H et al. Ефективност и безбедност на компресивната терапија со хируршки нараквици како профилактичка метода против периферна невропатија предизвикана од наночестички албумин-поврзана со паклитаксел. Гради. 2019; 47: 22-27. дои: 10.1016/ј.градите.2019.06.008.

7 Kanbayashi Y, Sakaguchi K, Ishikawa T, Ouchi Y, Nakatsukasa K, Tabuchi Y, Kanehisa F, Hiramatsu M, Takagi R, Yokota I et al. Споредба на ефикасноста на криотерапијата и компресивната терапија за спречување на наночестички албумин врзани за периферна невропатија предизвикана од паклитаксел: Идно самостојно контролирано испитување. Гради. 2020 февруари; 49: 219-224. дои: 10.1016/ј.градите.2019.12.011.

8 Bandla A, Tan S, Kumarakulasinghe NB, Huang Y, Ang S, Magarajah G, Hairom Z, Lim JSJ, Wong A, Chan G et al. Безбедност и толеранција на криокомпресија како метод на зголемена хипотермија на екстремитетите за да се намали периферната невропатија предизвикана од таксан. Поддржете го ракот за нега. 2020 август; 28 (8): 3691-3699. дои: 10.1007/s00520-019-05177-2.

9 Грифитс Ц, Квон Н, Бомонт Ј.Л., Пејс Ј. Ладна терапија за спречување на периферна невропатија предизвикана од паклитаксел. Поддржете го ракот за грижа 2018 октомври; 26 (10): 3461-3469. дои: 10.1007/s00520-018-4199-9.

Специјалистички бази на податоци
UpToDate. Лопринци CL и сор. (2020 година) Превенција и третман на периферна невропатија предизвикана од хемотерапија.

krebsinformationsdienst.med: Услуга за специјалистички групи

ажурирани - засновани на докази - независни

Дали сте професионално вклучени во грижата за пациентите со карцином и имате прашања? Со услугата krebsinformationsdienst.med, услугата за информации за карцином ве поддржува во работата со независни, тековни и квалитетно обезбедени информации. krebsinformationsdienst.med е достапен од понеделник до петок:

по телефон од 8 до 20 часот на бесплатниот број 0800 - 430 40 50
преку е-пошта до [email protected], со клик отворете образец за контакт за безбедна врска

Дали барате сигурни извори на истражување на онколошки теми? Во Центарот за ресурси ќе најдете коментирани врски до епидемиолошки податоци, информации за лекови, медицина заснована на докази, фактори на ризик и да проучувате пребарувања.