Newолтица кај новороденчиња (неонатална жолтица) - NetDoktor

Сабине Шрер е хонорарен писател на медицинскиот тим НетДоктор. Студирала деловна администрација и односи со јавноста во Келн. Како хонорарен уредник, таа е дома во широк спектар на индустрии повеќе од 15 години. Здравјето е една од нејзините омилени теми.

Скоро 60 проценти од сите доенчиња развиваат новороденче жолтица (жолтица новороденче) со жолтеникава обезцветен кожа и жолти очи неколку дена по раѓањето. Бојата на билирубин е виновна за најчесто безопасната појава. Ishолтеникаво-кафеавата супстанција се повеќе се формира по раѓањето. Ако црниот дроб не може да го распадне доволно брзо, тој се таложи во ткивото. Прочитајте сè што треба да знаете за жолтицата кај новороденчињата, причините и опциите за третман овде.

Краток преглед

Опис: Пожолтување на кожата и очите кај новороденчињата неколку дена по раѓањето.
Причини: По раѓањето, телата на бебињата ги разградуваат вишокот на црвени крвни клетки во поголема мера. Многу билирубин се произведува како нуспроизвод. Ако жолто-кафеавиот пигмент не може целосно да се распадне од сè уште неразвиениот црн дроб, неговото ниво на крв се зголемува и се таложи во ткивото.
Да обликува: Onолтица новороденче (безопасна неонатална жолтица што се јавува од 2-ри до 3-ти ден од животот и се смирува до 10-тиот ден од животот), жолтица пролонгутатус (новороденче жолтица што трае повеќе од две недели), жолтица од праекокс (жолтица од новороденче што започнува на 1-ви ден од животот), Жолтица гравис (жолтица кај новороденче со значително зголемено ниво на билирубин).
третман: Ако концентрацијата на билирубин во крвта надминува одредена вредност, неопходен е третман за да се спречи невролошко оштетување. Опции за терапија: фототерапија, трансфузија на размена. Доењето може исто така да биде корисно.

Новороденче жолтица: опис

Кај жолтицата (иктерус), нивото на крвта на таканаречениот билирубин е значително зголемено. Билирубин е жолтеникаво-кафеава боја што се произведува кога се распаѓаат црвените крвни клетки. Над одредена концентрација на крв се депонира во ткивото: кожата, мукозната мембрана и белките на очите потоа можат да пожолтат. Чести придружни симптоми се столици во светла боја и темна боја на урина.

Jaолтица може да се појави на која било возраст. Особено е честа кај новороденчињата: повеќе од половина од сите бебиња развиваат новороденче жолтица.

Новороденче жолтица: времетраење и форми

Новороденчето жолтица обично се појавува за прв пат на 2-ри или 3-ти ден по раѓањето. Обично достигнува врв околу 5-тиот ден од животот, а потоа се повлекува до 10-от ден од животот. Тогаш станува збор за една безопасен неонатален иктерус (жолтица новороденче).

Сепак, разни истовремени болести можат да влијаат на жолтицата кај новороденчињата, на пример, српеста анемија или некомпатибилност на крвната група помеѓу мајчината и детската крв. Тешка жолтица се јавува на првиот ден од животот (Жолтица пракокс).

Ако новороденчето жолтица трае повеќе од две недели, постои Jaолтица продолжена пред.

Ако вредностите на жолтицата кај новороденчињата се искачат над 18 mg/dl (милиграми на децилитар), лекарите зборуваат за Jaолтица гравис. Може да доведе до опасен керниктерус со трајно невролошко оштетување и затоа мора да се лекува.

Newолтица кај новороденчиња: причини

За разлика од жолтицата кај возрасните, неонаталната жолтица обично не се должи на некоја болест. Наместо тоа, тоа е генерално нарушување прилагодување: Набргу по раѓањето, има премногу црвени крвни клетки во телото на детето. Овие треба да се распаднат, произведувајќи жолтеникаво-кафеав пигмент билирубин. Ова нормално се претвора од црниот дроб и се излачува преку столица и урина по средно запирање во жолчката и цревата.

Кај новороденчињата, црниот дроб обично не е целосно развиен. Затоа, органот првично може да биде преплавен со метаболизам на билирубин. Тогаш бојата може да се смести во ткивото, предизвикувајќи жолтеникава промена на бојата на кожата и очите - карактеристични знаци на жолтица кај новороденчињата. Колку траат симптомите може да варира од случај до случај. Во повеќето случаи, жолтицата кај новороденото се решава во првите десет дена од животот (види погоре).

Newолтица кај новороденчиња: третман

Newолтицата кај новороденчињата мора да се третира ако концентрацијата на билирубин во крвта надминува 18 mg/dl (милиграми на децилитар) (жолтица гравис). Потоа, постои ризик од т.н. Керниктерус развиен: Билирубинот се чува во таканаречените ганглиски клетки на мозочното стебло на новороденчиња. Под одредени околности, ова може да доведе до трајно оштетување на мозокот, па дури и смрт на детето.

Затоа новороденчето жолтица се третира како претпазливост со значително зголемено ниво на билирубин. Следниве опции за терапија се достапни:

Фототерапија: Во светлосна терапија, бебето е озрачено со сина светлина со бранова должина од 460 nm (нанометри). Ова го дели индиректниот билирубин, кој допрва треба да го претвора црниот дроб, во директна форма. Се излачува преку урината, што го олеснува црниот дроб. Фототерапијата, меѓу другото, може да ја оштети мрежницата, поради што очите на новороденчето мора да бидат заштитени со специјални очила.
Размена на трансфузија: Во особено тешки случаи на неонатална жолтица, целата крв на новороденчето се разменува со употреба на трансфузија на крв. Ова може да спречи понатамошно распаѓање на црвените крвни клетки.
Доење: Зголеменото хранење и пиење би требало да ја стимулира цревната активност и со тоа да го отстрани билирубинот во жолчката во поголема мера.

Лекарите во болницата лекуваат жолтица кај новороденчиња. Колку време бебето треба да остане на клиниката зависи од тоа колку брзо нивото на билирубин се враќа во нормала.