Ниацин без употреба во хиперхолестеролемија
Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.
Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.
"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.
Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.
- DAZ.online
- ДАЗ/АЗ
- ДАЗ 3/2012
- Ниацин без никаква корист .
Лекови и терапија
Откажувањето од студии предизвикува дискусии
Големата американска студија AIM-HIGH имала за цел да ја покаже користа од третманот со ниацин за нивото на липиди и, згора на тоа, клиничката придобивка за пациентите со намалување на бројот на кардиоваскуларни настани. Сепак, поради недостаток на ефективност, тој беше откажан 18 месеци пред планираниот крај, што резултираше со мешан одговор меѓу експертите.
Студијата заврши порано од планираното
По привремената евалуација во април 2011 година, студијата, која всушност беше планирана да трае до крајот на 2012 година, беше прерано завршена поради недостаток на ефективност. Подобрувањето на параметрите на липидите може да се забележи како успех: по две години третманот со ниацин имаше просечно ниво на HDL од 35 mg/dl (0,91 mmol/l) до 42 mg/dl (1,08 mmol/l) ) се зголеми, нивото на триглицерид се намали од 164 mg/dl (1,85 mmol/l) на 122 mg/dl (1,38 mmol/l). Нивото на ЛДЛ исто така падна во просек од 74 mg/dl (1,91 mmol/l) на 62 mg/dl (1,60 mmol/l). Примарната крајна точка беше во групата на ниацин од 282 пациенти (16,4%), во плацебо групата од 274 пациенти (16,2%, сооднос на опасност 1,02, 95% CI 0,87 до 1,21, p = 0,79). Така, освен подобрувања во вредностите на ХДЛ и триглицерид, кардиоваскуларните пациенти пред стрес немаа клиничка корист од третманот со ниацин покрај терапијата со статин.
Изненадувачки, ниацинот покажа голем, ако не и значително поголем мозочен удар. Во оваа студија, 28 удари (1,6%) се случија во рок од 32 месеци, во споредба со само 12 (0,7%) во плацебо-раката. Според мислењето на авторите на студијата, проценката на овој наод е тешка, особено затоа што девет од 28 удари се случиле кај пациенти кои престанале со ниацин најмалку два месеци претходно.
Никотинска киселина - витамин и лек
Никотинската киселина (ниацин) е витамин Б растворлив во вода што се наоѓа во месото, рибата, млечните производи и јајцата, на пример.
Никотинската киселина е одобрена како лек во Германија во комбинација со антагонист на простагландин Д-рецептор ларопипрант за третман на нарушувања на метаболизмот на липидите, особено кај пациенти со комбинирана дислипидемија, која се карактеризира со зголемен ЛДЛ холестерол и зголемени триглицериди, како и ниски нивоа на ХДЛ холестерол, и кај пациенти со примарна хиперхолестеролемија. Препаратот (Tredaptive) треба да се користи во комбинација со инхибитори на HMGCoA редуктаза кај пациенти за кои ефектот на намалување на холестеролот од монотерапија со статин е несоодветен. За време на терапијата треба да се продолжи со диети или други нефармаколошки третмани (на пример, вежбање, губење на тежината).
Ларопипрант со партнер во комбинација служи за ублажување на синдромот на флеш, несакан ефект на никотинска киселина што може да ја ограничи терапијата. Во моментов е во тек голема студија со оваа комбинација (HPS2-Thrive третман на HDL за да се намали инциденцата на васкуларни настани) за да се испита дали ова може да го намали ризикот од понатамошни кардиоваскуларни настани кај пациенти со претходно постојни состојби Првите резултати се очекуваат во 2013 година.
Според еден коментатор на студијата, резултатите не ја оправдуваат администрацијата на ниацин како дополнителна терапија на статини кај пациенти со кардиоваскуларни заболувања и стабилно ниво на ЛДЛ. Други автори сметаат дека напуштањето на студиите е предвремено и неосновано; Така се потрошија шансите да се открие нешто за придобивките од администрацијата на ниацин покрај статините.
Абот лаборатории, производителот на одобрениот американски моно-лек Ниаспан TM, престана со производство на лекот во средината на 2011 година.
извор
AIM-HIGH истражувачи: ниацин кај пациенти со ниско ниво на HDL холестерол кои примаат интензивна терапија со статин. N Engl J Med 365: 2255-2267 (2011)
Ugуглијано, Р.П .: Ниацин на 56 години - време за предвремено пензионирање? N Engl J Med 365: 2318-2319 (2011).
Специјалистички информации Tredaptive ®, заклучно со септември 2011 година.
Прекината студија за ниацин предизвикува контроверзии. Доктор весник преку Интернет, новости од 16 ноември 2011 година.