Никогаш повеќе не пуши!

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

пуши

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 22/2014
  • Никогаш повеќе не пуши

Само-лекување

Помогнете при откажување од пушење

И покрај сè порестриктивните забрани, пушењето е една од најчестите причини за смрт. Пропорцијата на пушачи во Германија е околу 25%, дури и ако особено младите пушат малку помалку денес отколку што правеа пред неколку години. Епидемиолошка студија од Лансет покажува дека пушењето е втора најголема причина за смртност во светот, само надмината од кардиоваскуларни заболувања - на кои влијаат и чадот од тутун.

Просечната почетна возраст денес е околу 12-15 години, точно во времето кога мозокот е подложен на масивни промени поради пубертетот. Во овој период, зависно однесување гори во мозокот дури и поодржливо отколку само неколку години подоцна. Како по правило, сериозни обиди за откажување се прават само по 30-та година од животот. Многу малку пушачи успеваат да се извлечат од блескавиот стап во првиот обид. Честопати се прават до десет обиди за откажување додека не се постигне успешна апстиненција во текот на неколку месеци или години.

Зависност и зависност

Зависноста од цигари и ко. Обично се нарекува меѓу експерти тутунЗависноста се однесува кога никотинот е зависна супстанца во тутунските производи. Самиот никотин е особено одговорен за физичката зависност. Вдишувајќи чад од тутун, никотинот достигнува мозок преку белите дробови во рок од неколку секунди и го произведува неговиот ефект веднаш. Како резултат на брзиот бран, никотинот од тутунските производи предизвикува зависност „удар“.

Психолошката зависност од тутунските производи е драматично зголемена со активности што се „практикуваат“ со години. За многу пушачи, на пример, да испиете шолја кафе после вечера, да чекате на платформа или да возите на работа секој ден без цигара е незамисливо. Овие долго воспоставени навики, заедно со високиот потенцијал за зависност од активната состојка никотин, ја претвораат зависноста од тутун во зависност од која е исклучително тешко да се ослободи.

Улога на никотин

Никотинот се врзува за никотинергичните ацетилхолински рецептори (рецептори на НАЦ) во мозокот и го стимулира ослободувањето на неколку невротрансмитери како што се допамин, серотонин, β-ендорфин и уште неколку други. Физичките реакции на никотин се соодветно разновидни: во зависност од расположението и однесувањето на пушењето, никотинот има смирувачки и релаксирачки ефекти, како и намалување на стравот, болката и чувството на глад. Супстанцијата исто така може да ја зголеми концентрацијата, да го стимулира центарот за наградување и да генерира задоволство. Оваа комбинација на компоненти за смирување и стимулирање е карактеристичен ефект на пушењето тутун.

Во текот на зависноста од тутун, густината на никотинергичните рецептори на ацетилхолин во мозокот значително се зголемува. Се случува вистинско реновирање, што ја објаснува физичката зависност од никотин и појавата на симптоми на повлекување. Повеќето рецептори уназадуваат откако ќе се откажете од пушењето. Сепак, потребни се до три месеци додека првичната состојба не се врати приближно и веќе нема директна физичка зависност.

Цигара содржи повеќе од 4500 различни состојки. Не помалку од 70 од нив во моментов се класифицирани како канцерогени. Интересно е, сепак, дека ниту еден од познатите штетни ефекти на пушењето тутун не може да се пронајде во самиот никотин. Штетен ефект на никотин проголтан преку самото пушење - освен неговиот потенцијал за зависност - сè уште не е докажан. Се разбира, не треба да се заборави дека никотинот во високи дози или за деца може да биде опасен невротоксин. Количините што ги внесува возрасно лице во форма на тутунски производи, телото добро ги толерира според досегашните сознанија, без некои посебни негативни ефекти.

Престанок на пушење и лекови

Преплетувањето на психолошката и физичката зависност од тутун предизвика различни пристапи кон престанок. Повеќето пушачи веруваат дека волјата е доволна за да ги остават цигарите настрана за еден ден. На крајот на краиштата, скоро секој во својот круг на пријатели има поранешен пушач кој веќе го „направил“. Всушност, сепак, само околу 3% од пушачите кои сакаат да се откажат, прават помош за да пушат без помош.

Опсегот на помагала што се нудат за откажување од пушење е голем и се движи од хипноза до психолошка поддршка, терапија за замена на никотин базирана на лекови и програми за прекин на Интернет. Позитивните ефекти докажани со обемни прегледи и студии покажуваат пред се психолошка и медицинска поддршка. Студиите јасно покажуваат дека ова може да ја зголеми стапката на апстиненција од една година од само 3 на 5% на над 25%. Затоа, во упатствата за прекин на пушењето, постојано се препорачува комбинација на психолошка поддршка и лекови. Разбирањето за ова е разбирливо: Во принцип, постои поделба на психолошкото и физичкото одвикнување. Како прво, се практикуваат нови однесувања за да не се повтори во оние ситуации во кои инаку би се зафатила цигара. Снабдувањето со никотин се одржува преку соодветни лекови со цел да се избегнат симптоми на физичко повлекување. Само по неколку недели, внесувањето на никотин постепено се намалува сè додека - обично по три до шест месеци - не се потребни повеќе лекови.

Постоечките опции за поддршка на лекови се постојано добро истражени. Во полето „Лекови за престанок на пушење“ се даваат преглед на достапните активни состојки, дозирани форми и нивната примена. И лековите на рецепт и ОТЦ покажуваат значително повисоки стапки на апстиненција во студиите во споредба со плацебо.

Лекови за откажување од пушење

Препарати што содржат никотин (Nicorette ®, Nicotinell ®, NiQuitin):

  • Помош за бендот: како монотерапија или како основен лек за комбинирана терапија. 16-часовни или 24-часовни лепенки што се ставаат наутро и се отстрануваат навечер/следното утро. Континуирано снабдување со никотин, во зависност од јачината од 0,3 до 1,6 мг ослободување на никотин на час. Особено за редовните пушачи.
  • гума за џвакање (2 или 4 мг никотин): Да џвакате доколку е потребно, „џвакајте и паркирајте“: џвакајте додека не се појави пипер вкус, а потоа „паркирајте“ во џебот на образите, повторете го по неколку минути. Вкупно време 30 минути по гума за џвакање.
  • Спреј за уста (1 mg на спреј): Ефективен почеток брзо по прскање на течноста во устата. Една или две спрејови во случај на остра желба за пушење. Особено погоден за ситуации во кои желбата за пушење брзо се ослободува.
  • Пастила (2 мг): Оставете го полека да се раствори во устата околу 20 минути. Многу дискретна примена, во зависност од производителот во незабележително пакување. За пациенти кои сакаат да останат без чад што е можно поразметливо.
  • Инхалатор: за клиенти кои сакаат да имаат нешто во рака. Касети што можат да се разменуваат, еден е доволен за приближно седум намени. Подуеност на пареата од никотин околу 20 минути, за кое време се ослободуваат околу 2 мг никотин.

Додатоци на рецепт

  • Варенилин (Шампикс ®): агонист кај никотинергичните рецептори на ацетилхолин. Таблети од 0,5 и 1 мг. Фаза на титрација во недела 1 до 2 x 1 mg на ден, проголтана целина. Да се ​​користи дванаесет недели.
  • Бупропион (Зибан ®): Селективен инхибитор на навлегување на допамин и норадреналин. 150 mg таблети со продолжено ослободување, кои треба да се користат во рок од седум до девет недели. Започнете до две недели пред да се откажете од пушењето! По почетната доза од 1 x 150 mg на ден, може да се зголеми на 2 x 150 mg од 2-та недела наваму. Намалете кон крајот на третманот.

Никотинска терапија за замена

Опции за рецепт

Улога на аптеката

Пример за кратка консултација

И во аптека, секој пушач треба да биде прашан за пушење и да се даде понуда да им помогне да се откажат од пушењето. Краток рутински совет за тоа како да се откажете е дизајниран да ве мотивира да се обидете да се откажете. Без оглед дали пушачот побарал помош. Овој краток совет треба да се состои од мотивирачка комуникација за причините и потеклото на зависноста од тутун (интеракција на физички и психолошки компоненти) и информации за очекуваното подобрување на здравјето. Не е доволно само да се решат штетните ефекти од пушењето. Подобро е, на пример, да се направат јасни придобивките за сопственото здравје и паричникот. Таквите рутински совети за откажување од пушење може да се засноваат на принципите на „5 As“, што се залага за Ask, Advice, Assess, Assist и Arrange.

  • Прашај: Прашајте го статусот на чад, да се утврдат навиките за пушење кај сите пациенти и при секоја посета на аптеката. Целта е да се утврди интересот за одвикнување преку отворени прашања: "Дали некогаш сте се обиделе да се откажете?"
  • Советувајте: Советување против пушење. Откажувањето од пушењето навистина треба да се препорача на пациентот. Ова може да се постигне со давање информации за придобивките од непушењето и здравствените ризици од продолжување на пушењето. Советот треба да биде силен, разбирлив и специфичен за личноста.
  • Проценете: Обраќање на мотивација за откажување. Со цел да се открие дали пушачот е навистина подготвен да се откаже од цигарите, треба да се направи обид да се закаже состанок за откажување веднаш. Потоа треба да се понуди соодветна помош (видете „Помош“).
  • Асистенција: Помогнете при откажување од пушење. Пушачот е активно поддржан во неговиот обид да се откаже. На овој начин, може да се постави одреден датум на излез и да се изготви план за излез.
  • Наредете: Уредување на дополнителна нега. Како профилактичка мерка и заштита од релапс, закажаните состаноци се закажуваат веднаш.

Неколку матични лекари во Германија веќе нудат програми за откажување на тутун во нивните практики. Дури и во многу аптеки, пушачите веќе се компетентно поддржани во одвикнување. Иницијативните денови на тема здравјето на белите дробови можат да бидат одлични можности да разговарате со пушачите за предметот на откажување и да понудите компетентна помош. Ова не само што има предности за самиот пациент - оние кои ќе успеат да се откажат од пушењето со помош на аптека, честопати ќе бидат уште поубедени во квалитетот и компетентноста на аптеката.

Совети за разговор

Не е толку тешко да се најде вистинскиот начин да се започне разговорот и да се мотивира и поддржи пушачот. За вработените во аптеките, комуникациската насочена кон целната група е секојдневна работа и основна компетенција, која исто така може да се користи совршено за престанок на пушење. За мотивациско интервју да се откаже од пушењето, важно е да се знае: само пушачот кој навистина сака да се откаже ќе се осмели да направи сериозен обид да се откаже од пушењето. На пример, младиот пушач кој сака да има деца или пушач по тешка кардиоваскуларна болест се само некои од пациентите кои често доаѓаат во аптека со потребната силна волја да се откажат од пушењето. Сомнежите може релативно лесно да се разбијат и да се направи последниот чекор за да се започне одвикнување. Најважното правило на палецот тука: Пофалби! Ако пушачот извести за неуспешни обиди да се откаже, нема потреба да се прашува зошто сè уште не работел. Наместо тоа, можете да ја користите оваа изјава за да ја зајакнете и да го фалите клиентот што покажа силна волја и не се откажува.

Совет за литература

Општо е верувањето дека единствениот начин да се откаже од пушењето „сега е“. Дури и ако има луѓе што можат да го сторат тоа, бројот на рецидивисти е голем. Со секој неуспех, самодовербата опаѓа. Сосема е туѓо да се тврди дека е лесно да се откаже од пушењето. Методот „сè или ништо“, познат и како метод на крајна точка, е погоден само за неколкумина.

Тука влегува „бавното пушење“ како алтернатива: целта е свесно да пушите само неколку цигари на ден. Начинот таму води преку препознавање на сопствената зависност, свесно набудување на нечие лично однесување на пушење и учење на алтернативни „техники“.

Успехот на методот претставен во оваа книга е импресивен. Индивидуалниот профит е голем: бавните пушачи имаат корист од повисок квалитет на живот и исто така заштедуваат пари. И тие добиваат на самодоверба.

Марк Рајнер Фавр

VII, 112 стр., 4 пд/благо заболувања

С. Хирзел Верлаг 2003 година, 19,80 евра

Нарачајте брзо и лесно

Дојчер Апотекер Верлаг, Постфах 10 10 61, 70009 Штутгарт

Тел. 0711 - 25 82 341, Факс: 0711 - 25 82 290

Резиме

Дури и по 27 години, Светскиот ден без тутун има право да постои. Во просек, еден од четворица Германци сè уште пуши, и покрај познатите здравствени ризици. Оние кои сакаат да се откажат, сè уште добиваат релативно мала поддршка - откажувањето од пушењето е важна тема што припаѓа во аптеката. Комуникативната и медицинската професионална компетентност и достапноста на медицинска поддршка ја прават аптеката еден од најважните поддржувачи на откажаниот пушач - и носи мотивација и чувство на достигнување не само на клиентот, туку и на придружникот.

Автор

Д-р Керстин Нојман студирал фармација во Бон и докторирал. Работела за Националната антидопинг агенција (НАДА) како консултант за медицина и истражување. Таа во моментов работи како медицински советник во Johnонсон и sonонсон ГмбХ.