Ниска диета FODMAP

Диета со мала содржина на FODMAP е нешто нов концепт во однос на синдромот на нервозно дебело црево и беше дизајниран да помогне во намалување на симптомите на болеста, карактеризирана со болки во стомакот, запек, дијареја и абдоминални гасови или други гастроинтестинални симптоми и вклучува намалување на внесот на олигосахариди, дисахариди, ферментирани моносахариди и полиол.

ниска

синдром на иритирани црева тоа е хронична, рекурентна и долготрајна состојба најчесто, со симптоми кои вклучуваат абдоминална болка, надуеност и нарушување на цревниот транзит. Постојат третмани со лекови за ова, но диетата игра исклучително важна улога. Со симптоми на синдром на нервозно дебело црево може да се справи со промена на диета и начин на живот и разбирање на природата на болеста. Тоа е состојба во групата наречена функционални гастроинтестинални заболувања, најчести цревни заболувања, која погодува 1 од 5 лица и има негативно влијание не само на здравјето, туку и на квалитетот на животот.

Темелите на диетата беа поставени во Австралија, а подоцна беше прилагодена од истражувачите Кралскиот колеџ во Лондон. Се препорачува да се следи под надзор на а диететичар. Не е диета што треба да се следи во текот на целиот живот, туку краткорочна, ниту пак е диета погодна за никого. Д-р Сју Пастир ја воспостави идејата за храна FODMAP во 1999 година, започна истражување во оваа насока заедно со Д-р Питер Гибсон во периодот 2005-2007 година и ги заврши во 2009 година, во рамките на Универзитет Монаш од Мелбурн.

Што значи FODMAP?

елементи FODMAP се јаглехидрати кои се наоѓаат во мноштво храна консумирани од секој од нас. Не сите јаглехидрати се во категоријата FODMAP. Диетата е наменета за лица со дијагностициран дијабетес синдром на иритирани црева, абдоминална непријатност или функционална болка во стомакот. Диференцијална дијагноза вклучува:

  • целијачна болест;
  • воспалително заболување на цревата;
  • алергии на храна;
  • еозинофилен езофагитис;
  • рак;
  • гастритис.
Ферментирани јаглени хидрати со краток ланец ферментира во дебелото црево поради отсуство или намалена концентрација на ензими потребни за варење или нецелосна апсорпција во тенкото црево.

Лактоза

Фруктоза

фруктани

Галактани

полиоли

Полиолите се некои шеќери како сорбитол и манитол. природно се среќаваат во некои овошје и зеленчук и додадени на слатки или лекови. Тие имаат различни ефекти врз дигестивниот тракт. Апсорпцијата е поголема на проксималното ниво на цревата, каде што јејуналниот парацелуларен простор е поголем отколку на илеалното ниво. Овошјето и зеленчукот се природни извори на сорбитол и МАНИТОЛ.

Како FODMAP влијае на луѓето со синдром на нервозно дебело црево?

Не сите елементи на FODMAP предизвикуваат абдоминални симптоми кај пациенти со синдром на нервозно дебело црево. Присуството и интензитетот на абдоминалните симптоми зависат од степенот на малапсорпција на поединецот. Постојат два механизма одговорни за предизвикување симптоми: првично, елементите на FODMAP се слабо се апсорбира во тенкото црево и осмотски активен, што доведува до забрзано лачење на течности во цревата. Ова може да доведе до дистензија на цревата, и имплицитно појава на абдоминални симптоми, истовремено со зголемување на водата привлечена кон дебелото црево. Последователно, FODMAP се брзо ферментиран од микробиомот на дебелото црево, што доведува до дистензија на дебелото црево поради производство на гас, со придружна болка и надуеност. Покрај тоа, цревниот гас и зголемената вода ја менуваат гастричната мекост, што може да доведе до дијареја и/или запек.

Фруктозата и полиолите се осмотски активни, го зголемуваат производството на вода и доведуваат до дистензија на луминалната (висцерална хиперсензитивност), додека лактозата, фруктаните и галактаните брзо се ферментираат, го зголемуваат производството на гас и доведуваат до дистензија на луминалниот LI (интерстицијална течност). Сите овие произведуваат симптоми на транзитни промени, надуеност, болка/непријатност и гасови/надуеност.

Ферментација на јаглени хидрати со краток ланец доведува до производство на кратки ланци масни киселини (ацетат, пропионат, бутират) и гас (водород, јаглерод диоксид, метан) и придонесува за развој и функционирање на цревниот микробиом. Иако имаат корисни ефекти, тие исто така можат да предизвикаат негативни ефекти и гастроинтестинални симптоми како што се болка во стомакот, гасови или дијареја.

Принципи на диета со низок FODMAP

Диетата е наречена Low FODMAP, значи овие елементи се ограничен обично не е целосно отстранет засекогаш. Големината на порциите е исклучително важен аспект затоа што е неопходен умерен внес во вистинските делови.

Диетата за намалување на FODMAP не третира синдром на нервозно дебело црево, туку само ги ублажува симптомите со ограничување.

Диетата трае 6-8 недели и вклучува фаза на елиминација и фаза на повторно воведување. За тоа време, се следат симптомите на варење. Повторното воведување се изведува со еден FODMAP неделно, два пати неделно, и набудување на симптомите. Повторното воведување го следи патот: полиоли - лактоза - фруктоза - фруктани - галактани.

Исхраната се состои од одредени строги ограничувања како што е елиминирање на одредена храна и пијалоци за краток временски период, бидејќи тие не исполнуваат одредени потребни хранливи критериуми. Може да биде многу ограничувачко и не се препорачува како трајна диета. Нема никакви придобивки за здравите луѓе, а ограничувањето на здравата храна е индицирано само од цврсти медицински причини. Неколку недели, храната FODMAP е ограничена или избегната. Последователно, индивидуалната храна се воведува повторно и се следат сите симптоми. Ако се појават симптоми, храната треба да биде ограничена или намалена во исхраната.

Иако се забележуваат подобрувања од првите недели, ефикасноста обично се зголемува прогресивно во првите 6 недели. Затоа, се препорачува диетата да трае 6-8 недели. За време на периодот на елиминација, предметите FODMAP во сите групи постепено се отстрануваат за да се утврди групата што предизвикува нетолеранција.

Ниската диета FODMAP има три фази:

  • 1. Елиминацијата или ограничување: намалете го внесувањето на FODMAP со избегнување храна што има висока содржина на FODMAP за 6-8 недели, период што е избран подолго за да биде доволен за да се идентификуваат симптомите што се јавуваат или се намалуваат.
  • 2. повторно воведување - ако симптомите се подобриле за време на периодот на ограничување, важно е повторно да се воведе храна богата со FODMAP; ова овозможува идентификување на храната или категоријата FODMAP на која лицето може да биде најчувствително, како и која храна има негативни симптоми;
  • 3. Прилагодување - Долгорочно решение за диетата е персонализирање на диетата за да се избегнат оние јадења што предизвикуваат неповолни симптоми и да се врати нормалната исхрана што е можно побрзо и полесно.

Елиминацијата

повторно воведување

Во оваа фаза на повторно воведување, секоја категорија на FODMAP се троши лесно и постепено за да се анализира толеранцијата и количината на храна со потрошена FODMAP за да се активира појавата на симптомите. Повторното воведување се врши постепено за секоја категорија. Потоа се конзумира добро толерирана храна FODMAP за да се утврди толеранцијата на комбинацијата на храна. Ако симптомите продолжат, оваа храна се елиминира сè додека симптомите не исчезнат, а потоа повторно се воведува во помали дози.

Повеќе за оваа диета на видеото обезбедено од Универзитет Монаш, каде започна истражувањето.

Индикации и препораки

Храната со содржина на FODMAP има придобивки, густа хранлива материја, обезбедува влакна и пребиотици, придонесувајќи за здравјето на микробиомот. Не се препорачува да се следи цел живот.

Диетата со низок FODMAP е индицирана за луѓе кои се соочуваат со:

  • синдром на нервозно дебело црево со дијареја;
  • синдром на мешано нервозно дебело црево (со дијареја и запек);
  • функционална дијареја (хронична загуба на измет без болки во стомакот);
  • надуеност или дистензија на желудникот што не се подобрува самостојно;
  • нецелијачна чувствителност на глутен;
  • целијачна болест, ако има гастроинтестинални симптоми додека болеста е под медицински надзор;
  • нервозно заболување на цревата, ако сè уште има гастроинтестинални симптоми додека болеста е под медицински надзор;
  • прекумерен раст на бактерии во тенкото црево.

Храна со содржина FODMAP

Многу храна со висока содржина на FODMAP е здрава храна, но може да предизвика одредени симптоми кај луѓе кои се подложни на гастроинтестинални проблеми.

Еве список на најчестите намирници со мала содржина на FODMAP (што може да се јаде за време на диетата LowFODMAP) или со висока содржина на FODMAP (забрането или ограничено за време на диетата):

Ефикасноста на диетата со низок FODMAP

Општите истражувања покажуваат дека диетата со низок FODMAP е приближно ефикасна 68-76% за оние кои страдаат од синдром на нервозно дебело црево, повеќето диетали се во согласност со третманот. Функционира така што ги ублажува симптомите поврзани со болеста. Нема податоци што потврдуваат дека е ефикасен за неинтестинални симптоми кои често се поврзани со оваа болест, како што се мигрена или проблеми со кожата и зглобовите.

Предности

  • поддршка на варењето со елиминирање на храна богата со FODMAP, за олеснување на симптомите на синдром на нервозно дебело црево, диспепсија или рефлукс;
  • невролошка поддршка, бидејќи може да игра улога и во невролошки нарушувања и нарушувања на расположението. И малапсорпцијата на фруктоза и лактозата понекогаш се поврзани со депресија - диета со мала количина на фруктоза може да ја подобри благосостојбата, бидејќи може да го зголеми нивото на триптофан во плазмата, претходник на серотонин, невротрансмитер со состојба на благосостојба/среќа.
  • е релативно лесна диета за следење, со јасни и прецизни упатства.

Недостатоци и ограничувања

Ограничувањата на диетата лежат во недостаток на гранични вредности за содржината на FODMAP храна и недостаток на информации за содржината на FODMAP на пакувањето на производите.

Бидејќи диетата е една сложеност, се препорачува да се следи под водство и под водство на специјализиран диететичар, по можност да биде специјализиран во оваа област, а внесот на храна треба внимателно да се следи за соодветна потрошувачка на храна.

Диетата не е ефикасна за никого со синдром на нервозно дебело црево. Долгорочните ефекти на диетата се исто така непознати.

микробиом Човечкото црево игра витална улога во здравјето. Иако фруктаните и галакто-олигосахаридите се FODMAP елементи, нивното голтање може да биде поврзано со абдоминални симптоми, но тие се и пробиотици, стимулираат развој на корисни бактерии. Изобилството на бактерии и намалената концентрација на бифидобактерии поради следење на ниската диета FODMAP може да предизвикаат несакани ефекти. Општо земено, строгата диета со низок FODMAP не се препорачува на долг рок. Повторно воведување храна FODMAP се препорачува врз основа на индивидуална толеранција.

LowFODMAP диета во други услови

Диетата FODMAP може да се примени и следи за да се намалат другите болести на гастроинтестиналниот систем. Симптоми на функционално црево или симптоми на нервозно дебело црево се чести кај пациенти со воспалително заболување на цревата - Кронова болест или улцеративен колитис. Ограничувањето на храната FODMAP може да ги намали симптомите на овие болести: абдоминална болка, надуеност, цревни гасови, дијареја. Намалувањето на внесувањето на FODMAP елементи го подобрува цревниот транзит и фекалната конзистентност кај пациенти со улцеративен колитис кои биле подложени на илеоректална анастомоза или колектомија.

Препораки за исхраната во исхраната

СОВЕТИ за рационализирање и следење на диетата:

  • Чувајте А. дневник за храна: запишете ја конзумираната храна за полесно да ги идентификувате можните симптоми и имплицитно храната што предизвикува непријатност.
  • Чувајте го при рака список на дозволена и забранета храна.
  • Прочитајте внимателно етикети на производи да ги идентификува сите додадени производи на FODMAP.
  • Можете да се јавите мобилни апликации да ви помогне да управувате со дозволена храна. Таква апликација е Апликацијата за диета со низок FODMAP универзитет во Монаш, што овозможува избор на некои намирници и проверка на нивниот тип според содржината на елементите на FODMAP. Апликацијата е достапна и може да се преземе тука за Андроиди iOSи детали за тоа можете да прочитате овде.
  • Побарајте помош диететичар или доктор да се следи напредокот, симптомите, да се креира индивидуален план на исхрана, итн.

Пример за мени LowFODMAP:

Појадок (избор помеѓу):

  • овесна каша без глутен со банана и путер од кикирики;
  • јајца, во каква било форма (варени, изматени јајца, итн.);
  • житарки од овес, ориз, пченка, глутен, бобинки и оризово млеко;
  • палачинки од дозволени производи;
  • смути со оризово млеко, банани и јагоди.

Ручек (избор помеѓу):

  • киноа со салата од кеale;
  • туна ориз, салата од спанаќ, пиперки и свежи билки;
  • салата од зеленчук дозволена со пилешко или туна;
  • печен сладок компир.

Вечера (избор помеѓу):

  • ориз со пилешко;
  • пилешко со брокула;
  • тестенини од ориз со зеленчук;
  • риба на скара со зеленчук.

Освежување:

  • плод на дозволените;
  • крекери за сирење;
  • несолени кикирики;
  • бебе моркови;
  • Јогурт без лактоза со боровинки.

Норвешка студија спроведена на Универзитетот во Осло, во соработка со Универзитетот Монаш во Австрија.

Симптомите на синдром на нервозно дебело црево можат да бидат непријатни и да го попречуваат квалитетот на животот на една личност.

Л-глутамин или глутамин е несуштинска аминокиселина произведена од организмот и се наоѓа во крвта. Телото хм.