Ниско; chsic; rzteblatt 0816 - Такси и договори
Од октомври ќе има нова постапка за тестирање за рано откривање на рак на дебелото црево. Го заменува стариот тест за хемокулт базиран на гаајак. Со ова завршува ерата на употреба на гаајак, која започна пред 500 години
Во иднина, тестот ќе се оценува во лабораторија и повеќе не е во пракса. Општите лекари исто така можат да издадат имунолошки тест за прегледи како што е Check-up 35, под услов пациентите да достигнале возраст од 50 години. Лекарите бараат овластување за наплата за услуги во делот 32.3 на EBM. Вие исто така сте обврзани да запишувате информации како што се користените тестови, вкупниот број на испитани и позитивни примероци за проценка на програмата за рано откривање.
Г-БА исто така утврди дека лекарите кои прават колоноскопија по позитивен iFOBT мора електронски да го документираат резултатот. За таа цел, претходната документација за рано откривање на колоноскопија ќе биде проширена за едно поле. Во иднина, лекарите ќе штиклираат дали станува збор за „Колоноскопија како примарен скрининг преглед“ или „Колоноскопија по позитивен iFOBT“. Производителите на софтвер ќе го прилагодат системот за управување со практики со ажурирањето за 1-ви квартал на 2017 година.
Одлуката на Г-БА за промена на постапката за тестирање сè уште ја испитува Сојузното Министерство за здравство и ќе стапи на сила на 1 октомври 2016 година, по неприговор и објавување во Федералниот весник. Само одлуката за промена на документот за документација ќе стапи на сила само од 1 јануари 2017 година. Брошурата за рано откривање на колоректален карцином, која се заснова на тест базиран на гаајак, тогаш веќе нема да важи.
На тебе и ти со сифилис
Со напуштањето на тестот за столче базиран на гаајак, вековната употреба на дрво гвајак продолжува да ја губи важноста. Дрво гуајак, лат. Guaiacum officinale, е зимзелено дрво со лисја слични на кожа и висина до 13 метри. Тој има свој дом во Јужна Флорида и на Бахамите.
Кога шпанските морепловци го донеле претходно непознатиот сифилис во Европа на почетокот на 16 век, се верувало дека лекот за „епидемијата на страст“ бил пронајден и во гаајак. Сифилисот брзо се ширеше на стариот континент - во просториите за капење, борделите, пабовите. Таа ги прескокна сите региони и социјални класи. Дури и Еразмо од Ротердам, starвездата на хуманистите, беше престигнат од неа.
За вистинската терапија се дискутираше отворено. Ова има врска со фактот дека на сифилисот во 16 век сè уште не му се дава мирисот на неморалниот и ужасен. Справувањето со сексуалноста беше попуштено - исто така и со нејзините последици. За некое време се веруваше дека дрвото гвајак е билка против „француската болест“. За францускиот крал Франсис Први се вели дека нарачал цели товарни возила за неговиот двор.
Германскиот хуманист Улрих фон Хутен (1488-1523) создаде литературен споменик за гвајакот. Хутен веројатно бил заразен со сифилис кога бил ученик во Лајпциг во 1508 година со неговиот учител Јоханес Аестикампианус.
Со голема искреност, Хатен постојано ги опиша симптомите на неговата болест: чиреви на отворено, оток, индурација, треска, треска. Помеѓу тоа, секогаш постоеле периоди без симптоми. Но, треската стана повторлив придружник на Хатен, кој го посетуваше врвот на општеството како благороден човек со писма.
Тура со волови
Во 1518 година, за време на Рајхстагот во Аугсбург, тој се обиде максимално: лек за гвајак. Сигурно бил драстичен лек и во тоа време се чинело дека сифилисот го погодил толку лошо што не видел друг начин. Општиот лек, комбинирана терапија за потење, пиење и гладување, траеше четириесет дена. Хатен мораше да пие пијалак направен од струја од гвајак варен во вода; пената произведена од дестилацијата беше намачкана на раните. Со цел да се зголеми поволно дејството на терапевтскиот агенс, пациентот бил ставен на радикална диета.
Дали помогна? Може да се претпостави дека терапијата влијаела на пациентот на таков начин што секој симптом на болеста бил на крајот секундарен. Но, Хатен првично беше цврсто убеден дека бил излекуван од гајакот. Полн со благодарност, тој напиша исцрпен и детален извештај за искуството, преку кој имаме сознанија за лекот гуајак до ден-денес: „Ten eq de guaiaci medicina et morbo gallico liber unusual“. Тоа е можеби најобедливиот и најсеопфатен медицински трактат за оваа форма на третман што се појави кај нас.
Но, дрвото гвајак не успеа. Уште во средината на 16 век се докажа дека нема корист против сифилис. Во тоа време, Хатен, како и многу негови современици, одамна загинал од болеста. Во други медицински контексти, сепак, растението од Јужна Америка сè уште се користеше - како на пример во тестот за хемокулт. Сега губи уште едно парче од своето значење.
Автор:
Д-р Уве Кцстер
Канцеларија за печат на КВН
Берлинер Але 22, 30175 Хановер