Ноември 2017 година
Одговори на прашања (1781)
Добра вечер. Јас се викам Маријана и имам 32 години.
Во 2013 година имав операција за карцином на тироидната жлезда, подоцна направив јод, па потоа во. Во 2014 година бев повторен поради високото ниво на Tg 20. Во февруари 2017 година направив друг третман со јод.
Би сакал да знам дека за да имам дете, треба да поминат 2 години од последниот третман со јод? Ако е помалку, тоа влијае на детето?
- 1 година од последниот третман со радиоактивен јод до моментот на зачнување е доволна за да нема ризик за бременост;
- сепак, пред да забремените се препорачува болеста да биде барем многу добро контролирана, ако не е целосно излечена;
Одговори на прашања (1780)
Добро попладне,
Во март 2017 година бев подложен на операција за тотална тироидеектомија и долна десна паратироидектомија.
Анатомо-патолошката дијагноза е следната:
Папиларен карцином капсулиран лев тироиден лобус, со дијаметар од 4 см, со фокусна инвазија на капсулите, продолжување во соседното ткиво на тироидната жлезда; присуство на капсулирана лимфна интраваскуларна туморска емболија.
Инсталирање: pTN: pT2Nx
Код на СЗО: 8260/3
Десен долен паратироиден со липодистрофија со соодветна возраст - 63 години.
Во моментов земам третман со еутирокс 125ug/ден. Те молам, кажи ми дали е рак и дали е потребен третман со јод?
Ви благодарам од се срце!
Добра вечер!
- резултатот од вашата објава навистина опишува форма на рак на тироидната жлезда; спаѓа во најчестиот вид и со најголеми шанси за лекување;
- третман со радиоактивен јод е задолжително во вашиот случај да се отстранат клетките оставени по операцијата;
- ВНИМАНИЕ: болеста има големи шанси за целосно лекување АКО се следи целосниот третман, односно вклучително и радиоактивен јод!
Одговори на прашања (1779)
- постојано зголемени вредности на анти-тироглобулински антитела индиректно можат да покажат постојаност на ткивото на тироидната жлезда и, во овој контекст, се наведува нова доза на радиоактивен јод;
- имајќи предвид дека мерењето на тироглобулин во овие услови не се толкува, ултразвукот на грлото на матката и сцинтиграфијата остануваат основни алатки за следење на карцином;
- слабеењето може да влијае на потребата од тироиден хормон, затоа дозата на еутирокс мора да се прилагоди, но нема познато влијание врз еволуцијата на диференциран карцином на тироидната жлезда опериран и третиран со радиоактивен јод;
Одговори на прашања (1778)
Здраво, докторе! Ве молам, можете ли да ми кажете дали има контраиндикација за епилација со IPL (интензивно пулсирачко светло), во мојот случај, операција на папиларен карцином плус доза од 25 јод. Операцијата беше пред 4 години и се чувствувам во ред. многу ти благодарам!
- нема контраиндикации во овој поглед;
Одговори на прашања (1777)
Здраво,
Ви благодарам многу за претходните одговори.
Се враќам, кажувајќи ти дека го следев твојот совет и 3 месеци по операцијата, калцитонинот се намали од 125 на 44,08.
Сепак, истиот калцитонин, еден месец по операцијата, беше 44.08. Забележувам дека сега, по три месеци, малку се зголеми, од 44,08 на 44,86.
Можеме ли да помислиме или да се надеваме дека сè е во ред, дека болеста е елиминирана (дијагнозата е тироиден медуларен карцином)? Или тој резултат од 44,86 значи дека има нешто уште left Колку калцитонин треба да се намали за сè да биде во ред?
Ве молам, помогнете ми со одговор.
Благодарам.
- идеално, вредноста на калцитонин требаше да биде нормална; ниво од 44 pg/ml може да покаже многу низок степен на постојаност на некои клетки на медуларен карцином; сепак, со оваа вредност, изворот на калцитонин е скоро невозможно да се лоцира и, покрај тоа, ова ниво може да остане константно многу години без никаква интервенција;
- затоа, доволно е засега едноставен надзор на 4-6 месеци со (1) ендокринолошка контрола, (2) ултразвук на областа на грлото на матката (изведен од лекар со искуство во овој проблем) и (3) мерење на калцитонин и карцино-ембрионски антиген.;
- ако навремено калцитонин достигне или надмине 150 pg/ml, се наведува МНР или КТ на цервикалниот регион;
Одговори на прашања (1776)
Добро попладне. Пред 2 месеци направив тотална тироидектомија. Хистопатолошки резултат - Избувнување на тироиден папиларен карцином со 1,5 сантиметри капсулирана фоликуларна архитектура откриено случајно на позадината на нодуларен гушар. Бев закажан во Клуж на 14 ноември 2017 година за радиоактивен јод. Бев на распоред и малку се изненадив кога, по неколку тестови направени во итен случај (за 2 часа беа подготвени), ми рекоа дека нема потреба од радиоактивен јод. Збунет сум .лутам… . зачуден… Не разбирам зошто така одлучила. Резултатот од анализите во Клуж: -анти-тироглобулин-11,49 (референтна вредност (
Одговори на прашања (1775)
Здраво,
Ви ги презентирам резултатите од тестовите на тироидната жлезда: ATPO 14,30 (0,00-35,00); FreeT4 17,75 (12,00-22,00); TSH 3,19 (0,27-4,20); антитироглобулин 16,6 (0,00-115,00), двата лобуси со нормална големина, но со присуство на два нодула на левиот лобус (еден 15мм). Ми препишаа еутирокс 0,25 (1цпр/ден), но не можев да го прифатам тоа (ги имав сите симптоми на хипертироидизам). Консултација со друг лекар ме советуваше да не започнувам третман за хипотироидизам, тестовите се во параметри. Ве молам, помогнете ми со водич: треба или не треба да го земам третманот и, ако е така, во која доза?
Благодарам однапред!
- тестовите не го оправдуваат третманот со Euthyrox, тироидната жлезда функционира нормално;
- ако нодулите имаат елементи на ултразвучно сомневање за малигна природа, треба да се направи пункција на тенка игла;
- ако изгледот на ултразвук сугерира бенигност, ултразвукот може да се следи, првично во интервал од 3-6 месеци;
Одговори на прашања (1774)
Здраво докторе! Јас имам 25 години, 1,72 м и 53 кг. Во 2016 година ми дијагностицираа хипотироидизам и се лекував со еутирокс 100 mcg 8 месеци. Ги повторив тестовите во јули 2017 година и имав tsh 0.004 (референтна вредност 0,4-4 mcg/IU/ml ft 4 во нормални услови и ft3. Бев третиран со тирозол 10 mg 4 месеци, намалувајќи ја дозата од 20 mg на 5 mg. Ми препорачаа да направам atpo и ја повторив анализата . atpo излезе 109 IU/ml (референтен бран
Одговори на прашања (1773)
Алина Симона
Се враќам кај тебе со прашање. Доживеав доста постојано чувство на печење и болка во грлото веќе една недела. Може да се утврдат овие манифестации на тироидната жлезда. Се чини дека не е зголемен во обемот. Или може да се утврдат од некоја состојба. вознемирен? Тестовите се неодамнешни, дали е добро да се повторат? Tsh 6,7, Atpo 300, Ft3 3,25, Ft4 1,5.vit D 21. Вкупната алкална фосфатаза е 176. Не би сакала еутирокс. Се чувствував многу лошо во август. Болки во црниот дроб, бубрезите, големи палпитации. Не знам што да правам во оваа ситуација. Ако не ја лекувам, ситуацијата ќе се влоши.
Она што можете да ми кажете за природната дехидрирана тироидна жлезда е ефикасно во Хашимото?
- изгореници и грутка во грлото НЕ укажуваат на проблем со тироидната жлезда; ако не е веќе направено, ултразвук на тироидната жлезда може да биде индициран за целосно исклучување на причината за тироидната жлезда;
- ако не планирате бременост, третманот со Euthyrox може да се одложи до TSH од 8-10 μUI/ml, особено ако имало проблеми со толеранција;
- од причини што ги објаснив во други објави, екстрактите од животинска тироидната жлезда НЕ се посоодветни за третман на хипотироидизам отколку левотироксинот (еутирокс); ве молам, побарајте ги тие одговори;
- Третманот со еутирокс не предизвикува болка во бубрезите и црниот дроб; палпитации може да се појават само ако дозата е превисока или веќе има проблеми со срцето;
Одговори на прашања (1772)
Добро утро докторе, се викам Рамона, имам 30 години, во 2013 година ми дијагностицираа папиларен карцином на тироидната жлезда, направив јод-терапија, сега ми беше први HCG 63 (4 недели) и после 48 часа Јас ја повторив анализата и HCG е 78 (сфати дека вредноста треба да биде двојна), гинекологот ми рече дека е можно поради третман со титлување со Euthyrox 125 mg/ден, или е проблем бременост/вонземјанин. Дали има врска со тоа? Дали некогаш сте се сретнале со такви случаи? Ве молам, помогнете ми со одговор
- влијанието на третманот со Euthyrox зависи од резултатот на лабораториските тестови: TSH и FT4;
- ако тие се во границите на нормалата, може да се исклучи влијанието на овој третман; во вистинска доза, Еутирокс не само што нема негативни ефекти врз бременоста, туку е и суштински неопходен за нормален развој на фетусот, ако мајката хируршки ја отстранила тироидната жлезда (или друга форма на хипотироидизам);
- од друга страна, дури и ако овие анализи се (малку) изменети, малку е веројатно дека тоа ќе биде причина за проблеми со бременоста; сепак, препорачливо е да се изврши ендокринолошка проверка за да се разјаснат сите можни аспекти;